Punktert lunge

Typer og årsaker

En punktert lunge kan kategoriseres på forskjellige måter avhengig av årsaken:

Traumatisk pneumotoraks: Dette skjer når det har vært et direkte traume i brystet, for eksempel et brukket ribbein eller en skade fra et stikk eller skudd. Noen medisinske prosedyrer kollapser bevisst lungen, som også vil falle inn under denne kategorien.

Primær spontan pneumotoraks: Dette er når den punkterte lungen oppstår uten noen eksakt årsak. Det skjer vanligvis når det er et brudd på en liten luftsekk på utsiden av lungen. Dette fører til at luft lekker inn i hulrommet rundt lungen.

Sekundær spontan pneumotoraks: Dette skjer når en punktert lunge er forårsaket av eksisterende lungesykdom, som lungekreft, astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Symptomer

Det er viktig å gjenkjenne en punktert lunge så snart som mulig, slik at du kan få tidlig behandling og unngå en livstruende situasjon. Hvis du opplever noen form for traumer i brystet, se etter følgende symptomer:

• brystsmerter som øker etter hoste eller pust dypt
• kortpustethet
• unormal pust
• tetthet i brystet
• en rask hjertefrekvens
• blek eller blå hud på grunn av mangel på oksygen
• utmattelse

Hvis du har en punktert lunge, kan du føle ømhet i brystet. Vanligvis skjer kollapsen på bare den ene siden, og det er der smertene vil oppstå. Du vil også ha problemer med å puste.

Behandling

Behandling for en punktert lunge varierer avhengig av alvorlighetsgraden av traumet og mengden skade på lungen.

Det er mulig for en liten pneumothorax å leges av seg selv. I dette tilfellet trenger du kanskje bare oksygen og hvile for å få en full restitusjon. En lege kan også frigjøre ekstra luft rundt lungen ved å suge den ut gjennom en nål, som lar lungen utvide seg helt.

For en stor pneumothorax plasseres et brystrør gjennom ribbeina inn i området rundt lungene for å hjelpe til med å drenere luften. Brystrøret kan stå på plass både for luftdrenering og også for å hjelpe til med å blåse opp lungen. I alvorlige tilfeller kan det hende at brystrøret må stå på plass i flere dager før brystet begynner å utvide seg.

Kirurgi kan være nødvendig for personer som opplever gjentatt pneumothorax. Et stort stikksår vil også kreve kirurgi, da lungevevet ikke vil kunne lukke seg umiddelbart og reparere seg selv. Kirurgene vil sannsynligvis jobbe for å reparere skaden ved å gå gjennom rør plassert ned i halsen og inn i luftveiene i bronkiene. Kirurger kan også lage et snitt i huden. I tillegg kan kirurger plassere et rør for å fjerne overflødig luft, og de må kanskje suge ut eventuelle blodceller eller andre væsker i pleurarommet. Tilnærmingen avhenger av skaden.

Restitusjon og ettervern

Det vil vanligvis ta 6 til 8 uker å komme seg helt etter en punktert lunge. Restitusjonstiden vil imidlertid avhenge av skadenivået og hvilke tiltak som kreves for å behandle den.

Det er noen retningslinjer for ettervern du kan følge for å hjelpe deg med å bli frisk og forhindre komplikasjoner:

• Ta eventuelle medisiner som foreskrevet av legen din.
• Hold deg aktiv mens du tar nok hvile.
• Sov i forhøyet stilling de første dagene.
• Unngå å legge unødvendig press på brystkassen.
• Bruk løstsittende klær.
• Unngå røyking.
• Unngå en plutselig endring i lufttrykket.
• Unngå å kjøre bil før du er helt restituert.
• Se etter tegn på gjentakelse.
• Prøv pusteøvelser som legen din gir deg.
• Delta på alle dine oppfølgingsavtaler.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen til en punktert lunge er å oppleve en annen i fremtiden. Andre komplikasjoner inkluderer sjokk. Dette kan skje hvis det er alvorlige skader eller infeksjoner, alvorlig betennelse eller utviklende væske i lungen. Spenningspneumothorax, som kan føre til hjertestans, er en annen mulig komplikasjon.

Outlook

En punktert lunge vil vanligvis ikke forårsake fremtidige helsekomplikasjoner hvis den behandles raskt. Men hvis kollapsen ble forårsaket av traumer i lungen din, er det mulig at tilstanden oppstår igjen. Du er også mer sannsynlig å oppleve en ny punktert lunge hvis du røyker.

Det er viktig å ringe legen din umiddelbart hvis du tror du har en ny kollaps i lungen. Utsettelse av behandlingen kan føre til komplikasjoner eller lengre restitusjonsperiode.