Alt du bør vite om Takayasus arteritt

Symptomer

De fleste symptomene på Takayasus arteritt er vage, som tretthet og brystsmerter. De er tegn som deles av mange helseproblemer. Leger kan bruke symptomene dine til å klassifisere sykdomsstadiet.

Stadium 1 symptomer

Symptomer i den første fasen av sykdommen inkluderer:

• utmattelse
• uforklarlig og raskt vekttap
• muskel- og leddsmerter
• lett feber

Skader på arteriene kan ha startet lenge før de ble oppdaget. Det kan gå mer enn et år før symptomene dine går videre til stadium 2.

Stadium 2 symptomer

Når du har gått inn i det andre stadiet av sykdommen, kan du oppleve følgende tilleggssymptomer:

• svakhet eller smerte i lemmer
• svimmelhet eller svimmelhet
• problemer med å konsentrere seg
• synsproblemer
• høyt blodtrykk
• forskjell i blodtrykk mellom begge armer
• anemi
• brystsmerter
• kortpustethet

Trinn 2-symptomer skyldes begrenset blodstrøm fra hjertet til visse organer, muskler og annet vev.

Et tredje stadium er definert av oppløsningen av disse symptomene, selv om dette er et resultat av arrdannelse i blodårene.

Årsaker

Det er uklart hva som forårsaker Takayasus arteritt. Det kan være en type autoimmun sykdom der kroppens immunsystem angriper friske arterier ved en feiltakelse. En bakteriell eller viral infeksjon kan utløse den responsen hos personer med et sårbart immunsystem. Imidlertid er det ingen sterk forskning ennå som støtter denne ideen.

Risikofaktorer

Takayasus arteritt rammer bare rundt 2 til 3 personer av 1 million årlig. Sykdommen er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Kvinner yngre enn 40 og personer av asiatisk avstamning er de mest sårbare. Det kan gå i familier.

Det er ingen andre åpenbare risikofaktorer. Hvis du ble vellykket behandlet for sykdommen, er du fortsatt i fare for gjentakelse.

Oppsøke lege

Hver gang du føler plutselige brystsmerter eller ikke får pusten, bør du oppsøke lege umiddelbart. Dette er klassiske tegn på hjerteinfarkt og andre hjerteproblemer. Hvis du begynner å få slagsymptomer, bør du også komme deg til legevakten med ambulanse.

Symptomer på hjerneslag inkluderer:

• ansikt hengende på den ene siden
• svakhet i en eller begge armer
• talevansker
• vanskeligheter med å forstå andre mennesker
• plutselig, kraftig hodepine
• tap av koordinasjon

Diagnose

Det er ikke lett å diagnostisere Takayasus arteritt fordi symptomene er som ved andre kardiovaskulære problemer. Noen ganger utføres flere tester for å hjelpe til med å utelukke andre forhold, samt finne problemet. Noen av de vanligste testene som gjøres for å diagnostisere Takayasus arteritt er:

Angiografi

Et tynt, fleksibelt kateter settes inn i en blodåre og et spesielt fargestoff sprøytes inn i blodet gjennom kateteret. Deretter blir røntgenbilder tatt for å se hvordan blodet strømmer gjennom venene og arteriene dine. Et angiogram kan avsløre blodårer som har blitt smalere. Med Takayasus arteritt er vanligvis mer enn én arterie innsnevret.

Magnetisk resonans angiografi (MRA)

I stedet for å bruke et kateter og røntgenstråler, bruker denne testen et magnetfelt og radiobølger for å lage bilder av blodårene dine. Et kontrastfargestoff injiseres vanligvis gjennom en intravenøs (IV) linje.

Blodprøver

Det kan være markører for betennelse i blodet ditt som kan indikere Takayasus arteritt. En av de viktigste inflammatoriske markørene er C-reaktivt protein. Lær mer om C-reaktive proteintester.

Behandling

En grundig behandling av Takayasus arteritt fokuserer på å redusere betennelse og forhindre fortsatt skade på arterieveggene. I mindre tilfeller kan det hende at ingen medisiner er nødvendig.

I mer alvorlige tilfeller gis kortikosteroider, som prednison, i høye doser først. I løpet av de neste ukene eller månedene reduseres dosen. Cytotoksiske legemidler, som metotreksat og azatioprin (Azasan, Imuran), er nyttige for å redusere responsen til immunsystemet ditt. Cytotoksiske legemidler brukes også ofte for å bekjempe kreft.

Biologiske stoffer kan også brukes. Biologiske stoffer er medisiner som påvirker immunsystemet på en annen måte. Medisiner som rituximab (Rituxan) og infliximab (Inflectra, Remicade) retter seg mot abnormiteter i immunsystemet og kan bidra til å behandle symptomer hvis andre medisiner ikke er effektive.

Når medisiner ikke er nok til å behandle sirkulasjonsproblemene dine, kan det være nødvendig med ulike prosedyrer. Hvis for eksempel arteriene som leverer blod til hjertemuskelen din er betydelig innsnevret, kan det hende du trenger en koronar bypassgraft. Denne operasjonen innebærer feste av et blodkar tatt fra andre steder i kroppen til en blokkert arterie i hjertet ditt. Det gjør at blod kan omdirigeres rundt blokkeringen.

Arteriell blokkering kan også behandles med ballongangiografi. I denne prosedyren settes et kateter inn i en blodåre og ledes til stedet der en arterie har blitt smalere. På tuppen av kateteret er en tømt ballong. Etter innsetting blåses ballongen opp der arterien har blitt smalere. Dette bidrar til å åpne arterien. Noen ganger etterlates et fleksibelt nettingrør, kalt en stent, på plass for å holde arterien åpen.

Takayasus arteritt kan også skade aortaklaffen i hjertet ditt. Ventilreparasjon eller utskiftingsprosedyrer er også nødvendig når sykdommen har ført til at ventilen slutter å fungere som den skal.

Komplikasjoner

Oppblussing av Takayasus arterittbetennelse kan skape kaos på arteriene dine. Arteriene kan bli tykkere, smalere, svekkes og bli stivere. Arr kan også utvikle seg inne i arteriene. Denne skaden på arteriene dine kan føre til en rekke komplikasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og den spesielle blodåren som er berørt.

Noen av de mer vanlige komplikasjonene forbundet med Takayasus arteritt inkluderer:

• Herdede arterier: Når arterier blir smalere og mindre fleksible, faller blodstrømmen til organer og annet vev.

• Høyt blodtrykk: Mindre blodtilførsel til nyrene dine resulterer vanligvis i høyere blodtrykk.

• Myokarditt: Betennelse i hjertemuskelen kan da føre til hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer.

• Hjertesvikt: Med denne tilstanden blir hjertemuskelen for svak til å pumpe blod effektivt gjennom hele kroppen.

• Hjerneslag: Avbrudd i blodstrømmen til hjernen din er et slag, som kan påvirke tale, tenkeevne, motorisk kontroll og andre aspekter av helsen din.

• Aortaaneurisme: Når en vegg av aorta din svekkes og buler utover, er resultatet en aortaaneurisme. Dette øker risikoen for at aorta sprekker og forårsaker en potensielt dødelig blødningshendelse.

• Hjerteinfarkt: Et hjerteinfarkt oppstår når blodstrømmen til hjertemuskelen din reduseres. Hjertemuskelvev kan bli permanent skadet.

I svangerskapet

Takayasus arteritt kan komplisere fruktbarhet og graviditet, selv om det fortsatt er mulig å ha en sunn graviditet med denne tilstanden. Noen av medisinene som brukes til å behandle sykdommen kan imidlertid forstyrre å bli gravid og ha en sunn graviditet. Hvis du planlegger å bli gravid, snakk med legen din om behandling og hvordan du kan unngå graviditetskomplikasjoner.

Outlook

Takayasus arteritt kan vanligvis kontrolleres med medisiner. Imidlertid er disse stoffene sterke og har potensielle bivirkninger. For å få best mulig livskvalitet, samarbeid med legen din om måter å redusere bivirkninger på. Spør om lavdose daglig aspirinbehandling er riktig for deg.

Det er også viktig å leve en hjertesunn livsstil. Det betyr at du ikke røyker, noe som kan skade blodårene dine. Det krever også regelmessig mosjon og et sunt kosthold som fokuserer på frukt, grønnsaker, fullkorn og magre proteiner. Les mer om effekten av kosthold på hjertehelsen.