Ulike forhold kan påvirke hoftene dine over tid, fra leddgikt til et plutselig fall. Leger anbefaler vanligvis medisinering, fysioterapi eller livsstilstilpasninger som førstelinjebehandlinger. Total hofteprotese kan imidlertid være berettiget hvis:
- funksjonen til leddet og bruskslimhinnen er blitt dårligere
- du opplever betydelig smerte og har problemer med å få en god søvn
- du klarer ikke å utføre hverdagslige oppgaver, som å gå i trapper
- du er ikke i stand til å delta i aktiviteter du pleide å nyte, som fotturer eller sykling
Total hofteprotese er kirurgi som innebærer å erstatte ett eller begge hofteledd. Det er ansett for å være en av de sikreste og mest effektive operasjonene.
Hvis du vurderer prosedyren, les videre for å lære mer om den er riktig for deg og hva du kan forvente hvis du bestemmer deg for en total hofteprotese.
Hva er total hofteprotese?
Hoften din er der toppen av lårbenet – kalt lårbenet – møter bekkenet og danner et kuleledd.
Hofteleddet har to deler:
- Lårhode: den kuleformede toppen av lårbeinet
- Acetabulum: kontakten i bekkenet der toppen av lårbeinet går inn
Hofteleddet er omgitt av brusk og leddbånd som demper, begrenser og kontrollerer leddets bevegelse.
I løpet av livet kan ulike tilstander og overdreven slitasje påvirke dette leddet, noe som forårsaker økende smerte og vansker med å gå. Resultatet kan være et ledd som er så skadet at du kan trenge total hofteprotese.
Noen forhold som kan forårsake hofteskader som krever kirurgi inkluderer:
-
osteonekrose, som skjer når blodtilførselen er kuttet eller sterkt redusert til leddet, noe som forårsaker skade
- slitasjegikt
- leddgikt
-
posttraumatisk leddgikt, som skjer etter en traumatisk hofteskade eller brudd
- barndoms hoftesykdom
- hofteleddsdysplasi
Total hofteprotesestatistikk
Total hofteprotese er ganske vanlig. Antallet mennesker som søker det vokser hvert år.
Eldre statistikk viste at rundt 450 000 mennesker i året fikk operasjonen i USA. En analyse fra 2019 anslo at antallet ville vokse til 652 000 innen 2025.
Om
Primære tilnærminger til en total hofteprotese
Total hofteproteser innebærer at en kirurg fjerner ett eller begge hofteleddene og erstatter dem med proteser (produserte reservedeler).
Det er mange måter det kirurgiske teamet ditt kan utføre en total hofteprotese. De tre vanligste tilnærmingene er:
- bakre (ryggsnitt)
- direkte lateralt (sidesnitt)
- direkte fremre (fremre snitt), også kalt «muskelbesparende» fordi kirurgen ikke skjærer gjennom muskler med denne tilnærmingen
Typer ledderstatning
Hvis du gjennomgår total hofteprotese, vil en kirurg erstatte hofteskålen din med en solid kopp laget av plast og metall. De vil erstatte toppen, eller ballen, av lårbeinet ditt – kalt lårbenshodet – med en ball laget av metall eller keramikk.
Ballen festes deretter på en metallstamme som er plassert i lårbenet ditt. Noen stilker er porøse, slik at beinet ditt kan vokse inn i det og sikre det. Andre sementeres inn. Det nye lårbenshodet presses deretter inn i protesehylsen.
Legen din vil gi anbefalinger for protesene dine basert på:
- din alder
- aktivitetsnivå
- kvaliteten på beinet ditt
Hva er fordelene med en total hofteprotese?
Fordelene med prosedyren inkluderer:
- økt livskvalitet
- økt leddfunksjon
- økt mobilitet
- redusert smerte
- lavere risiko for fall
- mindre risiko for å bli hjemmebundet
- bedre mental helse
- lengre levetid
- reduserte langsiktige helseutgifter
Hvem bør ha en total hofteprotese?
Generelt anbefales operasjonen for personer med hoftesykdommer som blir verre, som ikke blir bedre med andre metoder, eller forårsaker overdreven smerte eller problemer med å gå eller bevege seg.
Den vanligste årsaken til total hofteprotese er end-stage degenerative hofteartrose (OA). Det påvirker ca
Andre hovedgrunner til at leger anbefaler total hofteprotese inkluderer:
- Medfødte hoftelidelser: hoftetilstander tilstede ved fødselen, for eksempel hoftedysplasi, når lårbenet ikke passer ordentlig inn i hofteskålen
-
Inflammatorisk leddgikt: en
type leddgikt som forårsaker leddsmerter, hevelse, varme og ømhet i leddene -
Osteonekrose i hoften (PÅ): skjer når blodtilførselen til lårbenet er kuttet eller alvorlig forstyrret, noe som får leddet til å brytes ned eller kollapse. ON er mindre vanlig enn OA. Det viser seg vanligvis hos yngre mennesker, vanligvis mellom 35 og 50 år. Omtrent
10 % av totale hofteproteseoperasjoner skyldes ON.
Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer
Når ubehag eller problemer med å bevege seg øker, vil legen sannsynligvis diagnostisere det underliggende problemet og komme med andre forslag før du anbefaler operasjon. Disse forslagene kan omfatte:
- medisiner
- fysioterapi
- livsstilsendringer
- vekttap
- hjelpemidler, som stokk eller rullator
Når ikke-kirurgiske behandlinger ikke lenger gir nok lindring, kan legen din anbefale total hofteprotese.
Hvordan er en total hofteproteseoperasjon?
Ditt kirurgiske team vil vanligvis utføre prosedyren på et sykehus eller medisinsk anlegg. Det tar ca 1,5 time. Du vil være under generell anestesi.
Noen mennesker kan ha poliklinisk operasjon, der de får operasjonen og kan komme hjem samme dag. Imidlertid krever de fleste som gjennomgår total hofteprotese et sykehusopphold på en natt eller to etter operasjonen.
Hvordan er restitusjonen for en total hofteprotese?
Gjenoppretting er vanligvis ganske rask. De fleste er oppe og bruker rullator eller stokk for å komme seg rundt etter omtrent en dag. Full helbredelse kan ta opptil 6 uker eller mer avhengig av din fysiske tilstand før operasjonen.
Her er noen ting du kan gjøre for å forberede deg på restitusjonen:
- komme inn i en treningsrutine
- gå ned i vekt om nødvendig
- forberede utvinningsmiljøet ditt
Nyttige ting etter operasjonen
- hjelpemidler, for eksempel en rullator eller stokk
- sklisikre sokker
- skyvesko eller sko med borrelås
- toalettsete støtteskinner
- håndtak i dusjen
- et gripeverktøy som kan hjelpe deg å nå varer
Hva er de potensielle risikoene ved en total hofteprotese?
Selv om total hofteprotese regnes som en av de sikreste og mest vellykkede ortopediske operasjonene du kan få, er det en viss risiko for komplikasjoner.
Venøse tromboemboliske hendelser (VTE)
VTE er en sjelden, men potensielt alvorlig bivirkning der blodpropp utvikler seg og stopper blodstrømmen til en del av kroppen din. En blodpropp kan også noen ganger bryte av og reise til lungene dine, noe som potensielt kan være dødelig.
Risikoen for VTE er imidlertid liten: Sannsynligheten er mindre enn 1 % for første operasjoner og opptil 2,5 % for leddrevisjonsoperasjoner, iht.
Dislokasjoner
Flertallet av totale hofteproteser skjer i løpet av den første måneden. De skjer i ca
Risikofaktorer er:
- en revisjon av total hofteprotese
- er eldre enn 70
- komponentene er ikke plassert riktig
- nevromuskulære tilstander, som Parkinsons sykdom
- misbruk av narkotika og alkohol
Brudd
Total hofteprotese kan noen ganger føre til små brudd i beinet rundt de nye komponentene. Det er sjeldent, påvirker
Andre mulige bivirkninger
Andre bivirkninger kan omfatte:
- leddproteseinfeksjon
-
sårkomplikasjoner for eksempel infeksjon isjiasnerven parese - benlengdeavvik (LLD)
iliopsoas impingement heterotop ossifikasjon vaskulær skade
Når skal man ringe en lege
Ring 911 eller lokale nødetater hvis du opplever brystsmerter eller kortpustethet etter operasjonen. Ring legen din umiddelbart hvis du har:
- dårlig lukt eller væske som renner ut på snittstedet
- feber over 38 °C (100,4 °F)
- frysninger
- økende smerte eller rødhet på operasjonsstedet
- forverring av hoftesmerter
- hevelse i bena som ikke er relatert til operasjonen
Hva er den beste måten å velge kirurg på?
Det er mange måter å velge riktig kirurg på. Noen forslag fra American Association of Hip and Knee Surgeons inkluderer:
- spør familie og venner
- få en henvisning fra legen din
- velge en styresertifisert kirurg, for eksempel fra:
- American Board of Orthopedic Surgery
- American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery
Hvor mye koster en total hofteprotese, og er den dekket?
Hvor mye du vil ende opp med å betale for en total hofteprotese kan variere mye avhengig av om du har Medicare, Medicaid, privat forsikring eller ingen forsikring.
Hvor du har prosedyren og hvem som dekker den vil til syvende og sist avgjøre prislappen. Det er best å sjekke med forsikringen din slik at du kan planlegge utgiftene.
Noen faktorer som går inn på bunnlinjen inkluderer:
- som utfører dine kirurgiske tjenester
- hvor du har prosedyren din (anlegget, stedet og regionen)
- kontraktsmessige avtaler fra forsikringsleverandøren din (noen gir «sammenlagte betalinger», der hele prosedyren har én prislapp)
- implantat- og rehabiliteringskostnader
Vanlige spørsmål om total hofteprotese
Er total hofteprotese det samme som total hofteprotese?
Ja. En total hofteprotese er det samme som en total hofteprotese.
Kan du bytte begge hoftene samtidig?
Ja. Du kan bytte begge hoftene samtidig. Dette kalles en dobbel hofteprotese.
Det er verdt å merke seg at med en dobbel hofteprotese er det en høyere risiko for:
- hjerteinfarkt
- slag
- blodpropp
- behov for blodoverføring
- død
Er det andre tilnærminger for å gjenopprette hoftemobilitet og redusere smerte å vurdere før en total hofteprotese?
Helseteamet ditt vil sannsynligvis anbefale deg å prøve livsstilsendringer, medisiner, fysioterapi eller smertebehandling før du anbefaler operasjon.
Hvem bør ikke ha en total hofteprotese?
I følge
- en hofteinfeksjon eller sepsis
- en aktiv eller pågående infeksjon
- et alvorlig tilfelle av vaskulær dysfunksjon
En lege kan heller ikke anbefale kirurgi hvis du:
- har en ukontrollert helsetilstand, for eksempel diabetes
- har overvekt
- røyke sigaretter
Total hofteprotese er en prosedyre der en skadet hofteskål fjernes og erstattes med proteser.
Det regnes som en av de sikreste og mest effektive ortopediske operasjonene. Det er gjort for å redusere smerte og funksjonshemming, og øke mobiliteten og livskvaliteten.
En total hofteprotese tar et par timer. Det kan utføres poliklinisk eller kreve et par netters opphold på sykehus.
De fleste er oppe og går i løpet av en dag eller to og kommer seg helt etter noen uker.
Discussion about this post