Lagophthalmos: Hvorfor kan jeg ikke lukke øynene?

Symptomer på lagophthalmos

Hovedsymptomet på lagophthalmos er å ikke kunne lukke øynene. Hvis du har nattlig lagophthalmos, vet du kanskje ikke engang det. Se etter disse tilleggssymptomene i ett eller begge øyne hvis du tror du har lagoftalmos:

• økte tårer
• fremmedlegemefølelse, som er følelsen av at noe gnis mot øyet
• smerte eller irritasjon, spesielt om morgenen

Årsaker til lagophthalmos

En rekke ting kan forårsake lagophthalmos, men de faller stort sett innenfor to kategorier.

Den første er skade på den syvende kranialnerven, som kontrollerer musklene i øyelokket ditt. Dette er også kjent som ansiktsnerven. Mange ting kan forårsake skade på ansiktsnerven, inkludert:

• skade, enten fra stumpe traumer eller et dypt kutt
• slag
• Bells parese
• svulster, spesielt akustiske neuromer
• Möbius syndrom
• autoimmune tilstander, som Guillain-Barré syndrom

Den andre gruppen av årsaker involverer skadede øyelokk, som kan skyldes følgende:

• arr fra brannskader, skader eller visse medisinske tilstander, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom
• øyelokksoperasjon
• floppy eyelid syndrom

Utstående og innsunkne øyne kan også føre til lagoftalmos.

Diagnostisering av årsaken til lagophthalmos

Ved å bruke din medisinske historie og en fysisk undersøkelse, vil legen din prøve å finne ut den underliggende årsaken til lagophthalmos. Sørg for at du forteller legen din om eventuelle nylige skader eller infeksjoner de ikke vet om.

Legen din vil sannsynligvis også utføre noen tester. Du kan bli bedt om å se ned mens du prøver å lukke øynene. Legen din vil måle mellomrommet mellom øyelokkene dine med en linjal. De kan også registrere hvor ofte du blunker, og hvor mye øynene dine lukkes når du gjør det. Mengden kraft du bruker for å lukke øynene kan også hjelpe legen din å finne ut om ansiktsnerven er involvert.

De vil sannsynligvis også gjøre en spaltelampeeksamen, som innebærer å bruke et mikroskop og sterkt lys for å se bedre på øynene dine. Legen din kan også gjøre en fluorescein-øyeflekktest for å se om det er noen tegn på skade på øyet.

Behandlingsmuligheter for lagophthalmos

Det er flere kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsalternativer for lagoftalmos.

Kirurgisk behandling

Endring av posisjonen til enten øvre eller nedre øyelokk kan behandle eller forbedre symptomene på lagoftalmos. En annen prosedyre innebærer å implantere gullvekter i det øvre øyelokket, som lar øynene lukkes ved hjelp av tyngdekraften.

Hvis lagophthalmos er forårsaket av en midlertidig tilstand, kan legen din foreslå tarsorrhaphy. Dette innebærer å sy øyelokkene midlertidig sammen, enten helt eller delvis. Å holde øyet dekket bidrar til å forhindre ytterligere skade på det mens du kommer deg etter den underliggende tilstanden.

Hvis den underliggende tilstanden kommer til å ta litt tid å helbrede, kan legen din gjøre en permanent tarsorrhaphy. De vil sannsynligvis etterlate en liten åpning slik at du fortsatt kan se. Når du har helbredet, vil legen din forstørre åpningen.

For alvorlig lagoftalmos relatert til en lammet ansiktsnerve, kan legen din foreslå en prosedyre som gir mer støtte til øyelokket. Disse inkluderer nerve- og muskeloverføringer, implantater og gjenopplivingsprosedyrer i ansiktet.

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer har en tendens til å fokusere på å behandle symptomene på lagoftalmos, snarere enn selve tilstanden. Å påføre kunstige tårer (Visine Pure Tears, Refresh) gjennom dagen kan bidra til å forhindre at øynene dine tørker ut og klør. Du kan også bruke en beskyttende salve på hornhinnen gjennom dagen for å forhindre riper.

Hvis du har nattlig lagophthalmos, kan fuktighetsgoogler bidra til å beskytte og fukte øynene dine mens du sover. Du kan også ha en luftfukter i nærheten mens du sover for ekstra fuktighet. Legen din kan foreslå å legge små vekter på utsiden av øyelokkene for å holde dem lukket. Kirurgisk tape kan gi samme effekt.

Er det noen komplikasjoner med lagophthalmos?

Ubehandlet lagophthalmos gjør øynene dine sårbare for riper og andre skader fordi de ikke er beskyttet av øyelokkene dine.

Pågående eksponering av øynene dine kan også føre til eksponering keratopati, som har de samme symptomene som lagophthalmos. Eksponeringskeratopati kan til slutt føre til at hornhinnen din, den klare fremre delen av øyet ditt, enten hovner opp eller blir tynnere. Det kan også forårsake hornhinnesår.

Kirurgi for å behandle lagophthalmos kan også ha komplikasjoner. Tarsorrhaphy kan etterlate permanente arrdannelser, mens gullvektimplantater kan begynne å bevege seg bort fra sin opprinnelige plassering. Pass på at du følger legens instruksjoner etter operasjonen for å unngå ytterligere problemer.

Å leve med lagoftalmos

Lagophthalmos er ikke en farlig tilstand, men det kan til slutt føre til øyeproblemer. Arbeid med legen din for å finne ut den underliggende årsaken. Avhengig av årsaken kan du behandle lagophthalmos med enten kirurgi eller produkter for å holde øynene fuktet og beskyttet.