Overaktiv blære hos barn: årsaker, diagnose og behandling

I hvilken alder skal barn kunne kontrollere blæren?

Fukting hos barn under 3 år er svært vanlig. De fleste barn vil kunne kontrollere blæren etter at de fyller 3 år, men denne alderen kan fortsatt variere. En OAB blir ofte ikke diagnostisert før et barn er 5 eller 6 år gammel. I en alder av 5, mer enn 90 prosent av barn er i stand til å kontrollere urinen i løpet av dagen. Legen din kan ikke diagnostisere nattlig urininkontinens før barnet ditt er 7 år gammel.

Sengevæting påvirker 30 prosent av 4-åringer. Dette prosentdel avtar hvert år etter hvert som barna blir eldre. Omtrent 10 prosent av 7-åringene, 3 prosent av 12-åringene og 1 prosent av 18-åringene vil fortsatt fukte sengen om natten.

Symptomer på OAB

Det vanligste symptomet på OAB hos barn er trangen til å gå på do oftere enn normalt. En vanlig baderomsvane er omtrent fire til fem turer per dag. Med OAB kan blæren trekke seg sammen og forårsake en følelse av å måtte urinere, selv når den ikke er full. Barnet ditt forteller deg kanskje ikke direkte at de har trangen. Se etter tegn som å vri seg i setet, danse rundt eller hoppe fra den ene foten til den andre.

Andre tegn kan omfatte:

• opplever en trang til å tisse, men ikke tisser
• hyppige urinveisinfeksjoner
• ulykker på dagtid

Mindre vanlig kan barnet ditt oppleve lekkasje, spesielt når det er aktivt eller når det nyser.

Sengevæting

Sengevæting oppstår når et barn ikke kan kontrollere vannlatingen om natten. Det er en type dysfunksjon som kan følge med overaktiv blære, men er vanligvis ikke relatert til det. Å fukte om natten anses som normalt når det forekommer hos barn gjennom 5 år. Hos eldre barn kalles denne tilstanden dysfunksjonell tømning hvis den er ledsaget av forstoppelse og fekale ulykker.

Hva forårsaker OAB hos barn?

Det er flere mulige årsaker til OAB. Noen årsaker varierer basert på barnets alder. For eksempel, hos barn 4 til 5 år, kan årsaken være:

• endring i rutine, som å flytte til en ny by eller ha en ny bror eller søster i huset
• glemmer å bruke toalettet fordi de driver med andre aktiviteter
• sykdom

Andre årsaker hos barn i alle aldre kan omfatte:

• angst
• drikker koffeinholdige drikker eller brus
• følelsesmessig opprørt
• har problemer med forstoppelse
• hyppige urinveisinfeksjoner
• nerveskade eller funksjonsfeil som gjør at et barn har problemer med å gjenkjenne en full blære
• avstå fra å tømme blæren helt når du er på toalettet
• underliggende søvnapné

Hos noen barn kan det være en forsinkelse i modningen og vil til slutt gå over med alderen. Men fordi blæresammentrekninger styres av nerver, er det mulig at OAB kan være forårsaket av en nevrologisk lidelse.

Et barn kan også lære å bevisst holde urinen, noe som kan påvirke deres evne til å tømme blæren helt. De langsiktige effektene av denne vanen kan være urinveisinfeksjoner, økt vannlatingsfrekvens og nyreskade. Se en lege hvis du er bekymret for at barnets OAB ikke har gått over av seg selv.

Når du skal oppsøke lege

Gjør en avtale med barnelegen din for en sjekk hvis barnet ditt har noen tegn på OAB. Dette gjelder spesielt hvis barnet ditt er 7 år eller eldre. De fleste barn i denne alderen vil ha kontroll over blæren.

Når du ser legen, vil de gi barnet ditt en fysisk undersøkelse og høre en historie med symptomer. Legen din vil kanskje også sjekke for forstoppelse og ta en urinprøve for å analysere for infeksjon eller andre abnormiteter.

Barnet ditt må kanskje også delta i tømmeprøver. Disse testene kan omfatte måling av volumet av urin og alt som er igjen i blæren etter tømming, eller måling av strømningshastigheten. I noen tilfeller vil legen din kanskje gjøre en ultralyd for å finne ut om strukturelle problemer i blæren kan være årsaken.

Behandling av OAB hos barn

OAB forsvinner vanligvis når et barn blir eldre. Når et barn vokser:

• De kan holde mer i blæren.
• Deres naturlige kroppsalarmer begynner å fungere.
• Deres OAB slår seg ned.
• Kroppens respons forbedres.
• Kroppens produksjon av antidiuretisk hormon, et kjemikalie som bremser produksjonen av urin, stabiliserer seg.

Omtrening av blæren

Barnelegen din vil sannsynligvis foreslå ikke-medisinske strategier som blæreopplæring først. Omtrening av blæren betyr å holde seg til en vannlatingsplan og prøve å tisse enten du har lyst til å gå eller ikke. Barnet ditt vil lære å gradvis ta bedre hensyn til kroppens behov for å urinere. Dette vil føre til mer fullstendig tømming av blæren og til slutt gå lengre tid før de må tisse igjen.

En prøve vannlatingsplan vil være å gå på do annenhver time. Denne metoden fungerer best med barn som har for vane å løpe på do ofte, men som ikke alltid tisser og som ikke har uhell.

Et annet alternativ kalles dobbel tømning, som innebærer å prøve å urinere igjen etter første gang for å sikre at blæren er helt tømt.

Noen barn reagerer også på terapi kjent som biofeedback-trening. Ledet av en terapeut hjelper denne opplæringen et barn med å lære å fokusere på blæremusklene og slappe av dem mens de tisser.

Medisiner

Barnelegen din vil sannsynligvis foreslå medisiner hvis de ikke-medisinske strategiene ikke hjelper barnet ditt. Hvis barnet ditt er forstoppet, kan legen din skrive ut et avføringsmiddel. Hvis barnet ditt har en infeksjon, kan antibiotika også hjelpe.

Medisiner for barn hjelper til med å slappe av blæren, noe som reduserer trangen til å gå like ofte. Et eksempel er oxybutynin, som har bivirkninger som inkluderer munntørrhet og forstoppelse. Det er viktig å diskutere de potensielle bivirkningene av disse medisinene med en lege. Det er mulig for OAB å komme tilbake etter at barnet ditt slutter å ta medisinen.

Rettsmidler hjemme

Rettsmidler du kan gjøre hjemme inkluderer:

• La barnet ditt unngå drikke og mat med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
• Lag et belønningssystem slik at barn får et insentiv. Det er viktig å ikke straffe et barn for våteulykker, men i stedet belønne positiv atferd.
• Server blærevennlig mat og drikke. Disse matvarene inkluderer gresskarfrø, tranebærjuice, fortynnet squash og vann.

Pass på å observere når og hvorfor barnet ditt har dagulykker. Belønningssystemer kan hjelpe med å få barnet ditt tilbake i rute. Det kan også bidra til å skape positive assosiasjoner for kommunikasjon, slik at barnet ditt føler seg komfortabel med å fortelle deg når de trenger å gå. Les videre for å lære om 11 matvarer du bør unngå hvis du har OAB.