Hårfeste (stress) brudd

Hva er et hårfestebrudd?

Et hårfestebrudd, også kjent som et stressbrudd, er en liten sprekk eller alvorlig blåmerke i et bein. Denne skaden er mest vanlig hos idrettsutøvere, spesielt idrettsutøvere som involverer løping og hopp. Personer med osteoporose kan også utvikle hårfestebrudd.

Hårfestebrudd er ofte forårsaket av overforbruk eller gjentatte handlinger når mikroskopisk skade på beinet over tid. Å ikke gi deg selv nok tid til å helbrede mellom aktivitetene er ofte en faktor i sannsynligheten for å få denne skaden.

Benene i foten og benet er spesielt utsatt for hårfestebrudd. Disse beinene absorberer mye stress under løping og hopping. Innenfor foten er den andre og tredje metatarsalene oftest påvirket. Dette er fordi de er tynne bein og treffpunktet når du skyver foten din for å løpe eller hoppe. Det er også vanlig å oppleve hårfestebrudd i:

• hæl
• ankelbein

• navicular, et bein på toppen av midtfoten

Hva er symptomene på hårfestebrudd?

Det vanligste symptomet på hårfestebrudd er smerte. Denne smerten kan gradvis bli verre over tid, spesielt hvis du ikke stopper vektbærende aktivitet. Smerte er vanligvis verre under aktivitet og avtar under hvile. Andre symptomer inkluderer:

• opphovning
• ømhet
• blåmerker

Hva forårsaker hårfestebrudd?

De fleste hårfestebrudd er forårsaket av enten overforbruk eller repeterende aktivitet. En økning i enten varigheten eller frekvensen av aktiviteten kan resultere i hårfestebrudd. Dette betyr at selv om du er vant til å løpe, kan plutselig øke enten distansen eller antall ganger i uken du løper forårsake denne skaden.

En annen lignende årsak til hårfestebrudd er å endre treningstypen du gjør. For eksempel, hvis du er en utmerket svømmer, er det fortsatt mulig å pådra deg en skade fra å plutselig delta i en annen intens aktivitet som løping, uansett hvor god form du måtte være i.

Bein tilpasser seg økte krefter som påføres dem gjennom ulike aktiviteter, hvor nye bein dannes for å erstatte gammelt bein. Denne prosessen kalles ombygging. Når sammenbruddet skjer raskere enn nytt bein kan dannes, øker du sannsynligheten for et hårfestebrudd.

Hvem er mest utsatt for å utvikle hårfestebrudd?

Det er også en rekke risikofaktorer som øker sjansene dine for å få hårfestebrudd:

• Visse idretter: Deltakere i idretter med høy effekt, som friidrett, basketball, tennis, dans, ballett, langdistanseløpere og gymnastikk, øker sjansene for å få hårfestebrudd.
• Kjønn: Kvinner, spesielt kvinner med manglende menstruasjon, har økt risiko for hårfrakturer. Faktisk kan kvinnelige idrettsutøvere ha en større risiko på grunn av en tilstand som kalles «kvinnelig idrettstriad.» Det er her ekstrem slanking og trening kan føre til spiseforstyrrelser, menstruasjonsdysfunksjon og for tidlig osteoporose. Ettersom dette utvikler seg, øker også sjansen til en kvinnelig idrettsutøver for skade.
• Fotproblemer: Problematisk fottøy kan forårsake skader. Det samme kan høye buer, stive buer eller flate føtter.
• Svekkede bein: Tilstander som osteoporose, eller medisiner som påvirker bentetthet og styrke, kan forårsake hårfestebrudd selv når du utfører normale, daglige aktiviteter.
• Tidligere hårfestebrudd: Å ha ett hårlinjebrudd øker sjansene for å få et annet.
• Mangel på næringsstoffer: Mangel på vitamin D eller kalsium kan gjøre beinene dine mer utsatt for brudd. Personer med spiseforstyrrelser er også i faresonen av denne grunn. I tillegg kan det være en større risiko for denne skaden i vintermånedene når du kanskje ikke får nok vitamin D.
• Feil teknikk: Blærer, knyster og senebetennelse kan påvirke hvordan du løper, og endre hvilke bein som påvirkes av visse aktiviteter.
• Endring i overflaten: Endringer i spilleflatene kan forårsake unødig stress på beinene i føttene og bena. For eksempel kan en tennisspiller som beveger seg fra en gressbane til en hardbane utvikle skader.
• Feil utstyr: Dårlige løpesko kan bidra til sannsynligheten for å få hårfestebrudd.

Hvordan diagnostiseres et hårfestebrudd?

Hvis du tror du har et hårfestebrudd, er det viktig å søke behandling fra legen din så snart som mulig.

Legen din vil spørre om din medisinske historie og generell helse. De vil også stille spørsmål om kostholdet ditt, medisiner og andre risikofaktorer. Deretter kan de utføre flere eksamener, inkludert:

• Fysisk undersøkelse: Legen din vil inspisere det smertefulle området. De vil sannsynligvis bruke forsiktig press for å se om det forårsaker smerte. Smerte som svar på trykk er ofte nøkkelen for legen din for å diagnostisere et hårfestebrudd.
• MR: Den beste avbildningstesten for å bestemme hårlinjebrudd er en MR. Denne testen bruker magneter og radiobølger for å gi bilder av beinene dine. En MR vil bestemme et brudd før en røntgen kan. Det vil gjøre en bedre jobb med å bestemme typen brudd også.
• Røntgen: Hårlinjebrudd er ofte ikke synlige på røntgenbilder umiddelbart etter skaden. Bruddet kan bli synlig noen uker etter at skaden finner sted, når det har dannet seg en hard hud rundt tilhelingsområdet.
• Beinskanning: En beinskanning innebærer å motta en liten dose radioaktivt materiale gjennom en blodåre. Dette stoffet samler seg i områder der bein repareres. Men fordi denne testen vil indikere økt blodtilførsel til et bestemt område, vil den ikke spesifikt bevise at det er et hårfestebrudd. Det er antydende, men ikke diagnostisk for et hårlinjebrudd, da andre forhold kan forårsake en unormal beinskanning.

Kan andre tilstander utvikle seg hvis hårfrakturer ikke blir behandlet?

Å ignorere smerten forårsaket av et hårfestebrudd kan faktisk føre til at beinet knekker helt. Komplette pauser vil ta lengre tid å helbrede og involvere mer kompliserte behandlinger. Det er viktig å søke hjelp fra legen din og behandle et hårfestebrudd så snart som mulig.

Hvordan behandles hårfrakturer?

Hvis du mistenker at du har et hårfestebrudd, er det en rekke førstehjelpsbehandlinger du kan utføre før du går til legen.

Hjemmebehandlinger

Følg RICE-metoden:

• hvile
• is
• kompresjon
• høyde

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin) og aspirin (Bayer) kan hjelpe mot smerte og hevelse.

Det er viktig å søke videre behandling fra legen din hvis smerten blir alvorlig eller ikke blir bedre med hvile. Hvordan legen din velger å behandle deg vil avhenge av både alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden.

Kjøp NSAIDs her.

Medisinske behandlinger

Legen din kan anbefale at du bruker krykker for å holde vekten unna en skadet fot eller et ben. Du kan også bruke beskyttende fottøy eller gips.

Fordi det vanligvis tar opptil seks til åtte uker å helbrede fullstendig fra et hårfestebrudd, er det viktig å endre aktivitetene dine i løpet av den tiden. Sykling og svømming er gode alternativer til mer effektfulle øvelser.

Noen hårfestebrudd vil kreve kirurgi, der bein støttes ved å legge til en type feste ved hjelp av pinner eller skruer for å holde bein sammen under helingsprosessen.

Hva er utsiktene for noen med hårfestebrudd?

Det er viktig å unngå aktiviteter med høy effekt under helingsprosessen. Å gå tilbake til aktiviteter med høy effekt – spesielt den som forårsaket skaden i utgangspunktet – vil ikke bare forsinke helbredelsen, men øke risikoen for et fullstendig brudd i beinet.

Legen din kan anbefale å ta en ny røntgenstråle for å sikre helbredelse før du lar deg gå tilbake til dine tidligere aktiviteter. Selv etter at hårfestet er leget, er det viktig å gradvis gå tilbake til trening.

I sjeldne tilfeller vil ikke hårfestebrudd leges ordentlig. Dette resulterer i kroniske, langvarige smerter. Det er viktig å snakke med legen din for å forhindre smerte og forverrede skader.