Å leve med MS: Alt du trenger å vite om bæsj

Tarmproblemer og MS

Det er velkjent i multippel sklerose (MS) samfunnet at tarmproblemer er vanlige for de som lever med sykdommen. Ifølge National MS Society er forstoppelse den vanligste tarmplagen blant personer med MS, og påvirker anslagsvis 29 til 43 prosent av individene.

Mange MS’ere er ikke i stand til å kvitte seg med potensielle giftstoffer – i hvert fall ikke på en betimelig eller komfortabel måte. Jeg er en av dem, og søket etter svar førte til at jeg var medforfatter av en bok om emnet, med en åpen tittel, «Tarm- og blæreproblemer med multippel sklerose av to tissehjerner med pottemunn som snakker dritt om MS.»

Så hvorfor er dette noe så mange mennesker med MS håndterer og hvordan kan du takle det? Her er noen innsikter som kan hjelpe.

Hva forårsaker forstoppelse

Det er flere faktorer som spiller inn her: nevrologiske skader, medisiner, utilstrekkelig vanninntak og begrenset fysisk aktivitet. La oss ta en titt på hver av disse faktorene.

Nevrologisk skade

På grunn av lesjonsplassering kan det hende at de av oss med MS ikke mottar signalet fra hjernen til tarmene våre som sier: «Du må gå!» Alternativt kan det hende du ikke har kapasitet til å slappe av og slippe eller presse – hallo, spastisitet.

Kroppene våre har, når de fungerer riktig, en automatisk mekanisme kalt peristaltikk, hvor musklene vekselvis trekker seg sammen og slapper av for å flytte innholdet i tarmene fremover og ut. Når en lesjon lander på feil sted, kan denne mekanismen bli påvirket.

Medisinering

Mange medisiner kan forårsake forstoppelse – spesielt de som brukes mot smerte. Det er en grusom ironi at medisiner gitt for å lindre smerte kan forårsake mer smerte på grunn av forstoppelsen det forårsaker. Sjekk med legen din eller apoteket for å se om noen av medisinene dine kan ha skylden.

Vann- og fiberinntak

Du har sikkert hørt at du bør drikke seks til åtte glass vann per dag. Drikk enda mer enn det. Ikke bare vil det holde deg hydrert, det vil holde avføringen mykere og hjelpe til med å transportere den gjennom tarmene.

I tillegg er å spise mer fiber alltid en førstelinjeanbefaling når du opplever forstoppelse. Du må drikke mer vann når du øker fiberen for å holde alt i bevegelse. Mange amerikanske dietter mangler sterkt fiber. Anbefalt daglig fiberinntak er 25 til 30 gram per dag. Vær oppmerksom på matetiketter og tell ditt typiske fiberinntak. Øk den hvis du kommer under det nivået.

Fysisk aktivitet

Trening letter tykktarmens bevegelse ved å få avføringen til å bevege seg raskere gjennom tarmene. Prøv å gå en tur, stå, marsjere, yoga, bruke en stasjonær sykkel eller en treningsmaskin hvis du har fysiske begrensninger.

Alle dine poopspørsmål, besvart

1. Hvor mange ganger bør jeg bæsje i løpet av en uke?

Svaret på dette spørsmålet varierer fra person til person. Noen mennesker vil føle seg bedre med daglige avføringer, mens andre kan hoppe over en dag eller to og ha det bra. En god gullstandard vil være minst tre per uke. Fysioterapeut Erin Glace, fysioterapeut med bekkenbunnsdysfunksjon, sier: «Jeg prøver å sikte på daglig avføring for pasientene mine.»

Uansett hva som bidrar til forstoppelsen, er den første behandlingen den samme for alle. Vær oppmerksom på kroppen din og de individuelle særegenhetene i tarmen din sammen med atferdsendringer. Dette vil bidra til å forhindre problemer og holde alt i bevegelse.

2. Hva skal konsistensen på avføringen min være?

Ideelt sett blir det som en banan. Dette vil variere med hva du spiser.

3. Hva bør jeg spise for å hjelpe med forstoppelsen min?

Øk fiber til de anbefalte 25 til 30 gram per dag. Tenk: nøtter, frø, bønner, linser, erter, litt frukt som bær og bananer, grønnsaker, hvetekli og fullkorn.

Det er det du skal legge til kostholdet ditt. Like viktig er hva du skal fjerne fra kostholdet ditt. Dette blir tilbake til å kjenne din egen magefølelse og hva som plager den.

Mange finner at meieri er en skyldig i å forårsake oppblåsthet, gass og forstoppelse. Kutt ut meieriprodukter – melk, ost, yoghurt, iskrem og smør – i to til fire uker og se om symptomene dine blir bedre. Det er en voksende kropp av bevis at noen mennesker er følsomme for gluten. Det kan være lurt å prøve den samme eliminasjonsdietten for gluten også.

4. Tilsett fiber, spis bedre, drikk mer vann, tren mer. Jeg har prøvd alt dette og er fortsatt forstoppet. Noen forslag jeg ikke har hørt før?

Hvis du ikke har hørt om bekkenbunnsøvelser for forstoppelse, kan de gjøre en verden av forskjell. Her er grunnen: Bekkenbunnen din hjelper til med å holde bæsj og slippe ut.

Den bakre, eller bakre delen av bekkenbunnen fungerer for tarmkontroll. Det er en del av bekkenbunnen som kalles analsfinkteren. Det er en liten, men sterk sirkulær muskel som vikler seg rundt enden av endetarmen, og bidrar til å skape lukking. Tenk på det som slutten på en ballong du blåser inn i.

Den anale lukkemuskelen får imidlertid ikke all ære for tarmkontroll. Det er en annen nøkkelspiller kalt puborectalis, en U-formet muskel som går rundt endetarmen for å trekke den fremover mot skambenet, og skaper en knekk. Denne knekken hjelper til med å holde bæsj inne når du vil og slapper av for å slippe den ut når du vil.

Å lære hvordan du gjør Kegel-øvelser riktig kan bidra til å styrke disse musklene og lære deg hvordan du kan slappe av dem. Det er avspenningen som er mest fordelaktig for forstoppelse. Hvis du ikke har fått opplæring i hvordan du utfører en Kegel på riktig måte, finn en fysioterapeut med bekkenbunnsdysfunksjon i ditt område ved å sjekke lokaliseringsverktøyet på nettstedet til American Physical Therapy Association.

Den beste måten å bæsj på

Så, hvordan bæsser du riktig?

Det høres kanskje ut som en grei måte, men visste du at det er en riktig måte og en feil måte å bæsje på? En stor feil som folk med forstoppelse gjør, er å anstrenge seg. Dytting og dytting – noen ganger så mye at ansiktet deres blir knallrødt. Ved å gjøre dette kan du få bekkenbunnsmusklene til å trekke seg sammen, noe som vil lukke utløpet og skape flere problemer.

Bruk en trappekrakk. Etterligne knebøyposisjonen til våre forfedre. Få knærne opp høyere enn hoftene. Dette får knekken ut av puborectalis. Du kan bare bruke en bøtte eller søppelbøtte til dette, eller du kan kjøpe en Squatty Potty. Mange mennesker er overrasket over forskjellen denne posisjoneringen kan utgjøre.
Ikke anstreng deg. Ballong i stedet forsiktig ut magen og la bekkenbunnsmuskelen slippe og åpne seg. Det kan føles som et forsiktig dytt av bekkenbunnen. Du kan sjekke denne dyttefølelsen ved å plassere fingeren over anusen, og du skal kjenne et dytt ut av anusen.
Være konsekvent. Prøv å ha avføringen til samme tid hver dag. Om morgenen, etter en fiberrik frokost er det ideelle tidspunktet. Det trenger ikke være morgen hvis dette ikke fungerer for deg. Ikke sitt i mer enn 5 til 10 minutter hvis du ikke kan gå.
Utfør selvabdominal massasje. Dette er med på å få alt i bevegelse. Du kan legge til litt varme med en varmpakke eller en varmepute. Bruk varme i 10 minutter eller så, og masser deretter magen forsiktig. Flytt opp på høyre side, over toppen under brystkassen og ned til venstre. Masser tre til fire ganger, gå sakte og beveg fingrene i små sirkler. Dette burde ikke være smertefullt. Gjør dette om kvelden før du legger deg, om morgenen, eller til og med mens du bløtlegger i et varmt bad.

Ta bort

Hvis du prøver alle disse forslagene og du fortsatt opplever forstoppelse, er det på tide å ringe legen din. Det kan være lurt å starte med nevrologen din som kan henvise deg til en gastroenterolog. Det er en rekke tester de kan kjøre for å identifisere årsaken til forstoppelsen og adressere den, potensielt med en medisineringsprotokoll som kan være akkurat det legen bestilte!

Kathy Reagan Young er grunnleggeren av nettstedet og podcasten som ikke er i sentrum, og som er litt ufarlige FUMSnow.com. Hun og mannen hennes, TJ, døtrene Maggie Mae og Reagan, og hundene Snickers og Rascal, bor i det sørlige Virginia og sier alle «FUMS» hver dag!