Achilles senebetennelse

Årsaker til akillessenebetennelse

Overdreven trening eller gange forårsaker ofte akillessenebetennelse, spesielt for idrettsutøvere. Imidlertid kan faktorer som ikke er relatert til trening også bidra til risikoen din. Revmatoid artritt og infeksjon er begge knyttet til senebetennelse.

Enhver gjentatt aktivitet som belaster akillessenen din kan potensielt forårsake senebetennelse. Noen årsaker inkluderer:

• trener uten skikkelig oppvarming
• belastning av leggmusklene ved gjentatt trening eller fysisk aktivitet
• utøve sport, som tennis, som krever raske stopp og retningsendringer
• plutselig økning i fysisk aktivitet uten å la kroppen tilpasse seg økt trening
• iført gamle eller dårlige sko
• bruk høye hæler daglig eller over lengre tid
• å ha beinsporer bak på hælene
• blir eldre, ettersom akillessenen svekkes med alderen

Symptomer på akillessenebetennelse

Symptomer inkluderer:

• ubehag eller hevelse på baksiden av hælen
• stramme leggmuskler
• begrenset bevegelsesområde når du bøyer foten
• huden på hælen er for varm å ta på

Hovedsymptomet på akillessenebetennelse er smerte og hevelse på baksiden av hælen når du går eller løper. Andre symptomer inkluderer stramme leggmuskler og begrenset bevegelsesområde når du bøyer foten.

Denne tilstanden kan også gjøre at huden på hælen føles for varm å ta på.

Diagnostisering av akillessenebetennelse

For å diagnostisere akillessenebetennelse, vil legen din stille deg noen spørsmål om smerten og hevelsen i hælen eller leggen. Legen din kan be deg om å stå på fotballen mens de observerer bevegelsesområdet og fleksibiliteten din.

Legen føler også rundt, eller palperer, området direkte for å finne ut hvor smerten og hevelsen er mest alvorlig.

Bildetester kan hjelpe med å bekrefte akillessenebetennelse, men du trenger dem vanligvis ikke. Hvis bestilt, inkluderer testene:

• Røntgen, som gir bilder av fot- og benbein

• MR-skanninger, som kan oppdage rupturer og vevsdegenerasjon

• ultralyd, som kan vise senebevegelser, relatert skade og betennelse

Behandling av akillessenebetennelse

Mange behandlinger er tilgjengelige for akillessenebetennelse, alt fra hjemmemedisiner, som hvile og betennelsesdempende medisiner, til mer invasive behandlinger, som steroidinjeksjoner, blodplaterike plasma (PRP) injeksjoner og kirurgi. Legen din kan foreslå:

• redusere din fysiske aktivitet
• veldig forsiktig strekk og senere styrking av leggmusklene
• bytte til en annen, mindre anstrengende idrett
• ising av området etter trening eller når du har smerter
• heve foten for å redusere eventuell hevelse
• iført en tannregulering eller gåstøvel for å hindre hælbevegelse
• går til fysioterapi
• tar betennelsesdempende medisiner, som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil), i en begrenset periode
• bruke en sko med en oppbygd hæl for å fjerne spenningen fra akillessenen

RICE-metoden

Metoden for hvile, is, kompresjon og høyde (RICE) er vanligvis effektiv for å behandle akillessenebetennelse rett etter at du er skadet. Denne metoden fungerer på følgende måte:

Hvile: Ikke legg press eller vekt på senen på en til to dager før du kan gå på senen uten smerter. Senen gror vanligvis raskere hvis det ikke legges ekstra belastning på den i løpet av denne tiden.

Legen din kan foreslå at du bruker krykker hvis du trenger å gå lange avstander mens du hviler senen.

Is: Legg is i en pose, pakk posen inn i et tøy og legg den innpakket isposen mot huden din. Hold posen på senen i 15 til 20 minutter, og ta deretter posen av for å la senen varme opp igjen. Isen gjør vanligvis at betennelse eller hevelse går raskere ned.

Komprimering: Pakk inn en bandasje eller atletisk tape rundt senen for å komprimere skaden. Du kan også knytte en klesplagg rundt dette området.

Dette forhindrer at senen hovner for mye. Men ikke vikle eller bind noe for stramt rundt senen din, da det kan begrense blodstrømmen.

Høyde: Hev foten over nivået på brystet. Fordi foten din er høyere enn hjertet ditt, går blodet tilbake til hjertet og holder hevelsen nede. Dette gjøres lettest ved å legge deg ned og sette foten på en pute eller et annet hevet underlag.

Kirurgi

I et tilfelle hvor denne behandlingen ikke er effektiv, kan kirurgi være nødvendig for å reparere akillessenen. Hvis tilstanden forverres og blir ubehandlet, er det større risiko for akillesruptur, som krever kirurgisk inngrep. Dette kan forårsake skarpe smerter i hælområdet.

Legen din kan anbefale noen alternativer for en senerupturoperasjon basert på hvor alvorlig rupturen din er og om du har hatt en ruptur før. Legen din vil vanligvis henvise deg til en ortopedisk kirurg for å bestemme hvilken prosedyre som er best for deg. Hvis du ikke allerede har en ortoped, kan vårt Healthline FindCare-verktøy hjelpe deg med å få kontakt med leger i ditt område.

En kirurgisk metode kalles åpen reparasjon. I denne operasjonen gjør en kirurg et snitt for å åpne beinet ditt over hælbenet. Deretter syr de de to sidene av den sprengte senen sammen igjen og lukker snittet.

I en annen metode gjør en kirurg et snitt for å åpne området på beinet der bruddet skjedde. Deretter passerer de nåler med suturer gjennom senen og huden og ut igjen gjennom snittet. Til slutt binder de sammen suturene.

Komplikasjoner av akillessenebetennelse

De vanligste komplikasjonene til akillessenebetennelse er smerter, problemer med å gå eller trene, og senen eller hælbenet ditt blir deformert.

Du kan også oppleve en fullstendig rift, eller ruptur, av akillessenen. I dette tilfellet trenger du vanligvis kirurgi for å fikse bruddet.

En studie fra 2017 fant at komplikasjoner som infeksjon eller vanskeligheter med sårheling er mulige, men uvanlige, etter en operasjon for akillessenebetennelse.

Komplikasjoner kan forverres hvis du ikke følger legens instruksjoner etter en operasjon. Hvis du fortsetter å stresse eller slite på akillessenen etter en operasjon, kan senen briste igjen.

Gjenoppretting og utsikter fra akillessenebetennelse

Senebetennelse går vanligvis over etter noen dager, etter hvile og riktig hjemmebehandling (inkludert RICE-metoden). Restitusjonen tar mye lengre tid hvis du fortsetter å legge press på senen eller ikke endrer treningsvanene dine for å forhindre en ny skade eller brudd.

Langvarig senebetennelse kan forårsake verre problemer, inkludert innsetting av senebetennelse, eller senen som setter seg inn i hælbenet, og senebetennelse eller svekkelse av senen.

En seneruptur eller kronisk senebetennelse kan kreve langvarig behandling eller kirurgi. Gjenoppretting etter operasjon kan ta alt fra noen uker til noen måneder for full restitusjon.

Det er veldig viktig å søke behandling for senebetennelse eller senesprengning med en gang. Nøye å følge legens instruksjoner vil gi deg en mye bedre sjanse for en rask bedring.

Forebygging av akillessenebetennelse

For å redusere risikoen for akillessenebetennelse, prøv å:

• Strekk leggmusklene på begynnelsen av hver dag for å forbedre smidigheten og gjøre akillessenen mindre utsatt for skader. Prøv å strekke deg før og etter trening. For å strekke akillessenen, stå med et rett ben, og len deg fremover mens du holder hælen på bakken.
• Kom deg inn i en ny treningsrutine, gradvis intensiver din fysiske aktivitet.
• Kombiner øvelser med høy og lav effekt, for eksempel basketball med svømming, for å redusere konstant stress på senene dine.
• Velg sko med riktig demping og buestøtte. Pass også på at hælen er litt forhøyet for å fjerne spenningen fra akillessenen. Hvis du har brukt et par sko lenge, bør du vurdere å bytte dem eller bruke buestøtter.
• Reduser hælstørrelsen på sko gradvis når du går over fra høye hæler til flate hæler. Dette lar senen din sakte strekke seg og øke bevegelsesområdet.