ADHD-behandlingsalternativer: terapi, medisinering og mer

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en nevroutviklingsforstyrrelse som påvirker måten en person tenker, behandler følelser og reagerer på omgivelsene.

ADHD blir noen ganger diagnostisert i barndommen, vanligvis i skolemiljøer der symptomer på tilstanden, som problemer med atferdskontroll, sinneproblemer, distraherbarhet og uoppmerksomhet, er mest tydelig.

Flere behandlingsalternativer kan håndtere symptomene med hell.

Behandlinger spenner fra atferdsintervensjon til reseptbelagte medisiner. I mange tilfeller er medisin alene en effektiv behandling for ADHD.

Imidlertid Nasjonalt institutt for psykisk helse tyder på at det er viktig å inkludere andre psykoterapeutiske intervensjoner.

Les videre for å lære om alternativene som er tilgjengelige i dag for behandling av ADHD.

Hva er ADHD?

ADHD er en psykisk helsetilstand som kan forårsake uvanlige nivåer av hyperaktivitet og impulsiv atferd. Både voksne og barn kan ha ADHD. Personer med ADHD kan ha vanskelig for å fokusere på en enkelt oppgave eller sitte stille over lengre tid.

Det kan også forstyrre utøvende funksjonsevne, noe som hjelper folk med å evaluere og utføre mer komplekse situasjoner.

Det er et bredt spekter av atferd knyttet til ADHD. Noen av de vanligste symptomene er:

• har problemer med å fokusere eller konsentrere seg om oppgaver
• å glemme visse oppgaver
• blir lett distrahert
• snakker overdrevent
• avbryte andre når de utfører en oppgave
• gjør hyppige feil eller mangler detaljer mens de studerer eller jobber
• mister gjenstander ofte
• har problemer med å organisere daglige gjøremål

Typer ADHD

Det er tre typer ADHD:

• Overveiende uoppmerksom. Personer med denne typen ADHD har ekstreme problemer med å fokusere, fullføre oppgaver og følge instruksjoner.
• Overveiende hyperaktiv-impulsiv. Personer med denne typen har primært hyperaktiv-impulsiv oppførsel, som å tukle, forstyrre folk og ikke kunne vente på tur.
• Kombinert hyperaktiv-impulsiv og uoppmerksom. Personer med denne typen ADHD har en kombinert visning av uoppmerksom og hyperaktiv-impulsiv atferd. Dette kan inkludere manglende evne til å ta hensyn, en tendens til impulsivitet og energi- og aktivitetsnivåer over gjennomsnittet. Det er den vanligste typen ADHD.

Snakk med legen din

Effektiv behandling for ADHD inkluderer ofte flere tilnærminger. Disse kan omfatte medisiner og en eller flere typer terapi, samt atferdstiltak som du kan sette ut i livet som forelder.

Å få riktig behandling kan hjelpe deg med å håndtere ADHD-symptomene dine og føle deg bedre.

For å lære mer om hvilken behandling som kan fungere best for deg, snakk med legen din. Noen av spørsmålene dine kan omfatte:

• Ville medisiner, terapi eller begge deler hjelpe?
• Vil du anbefale en stimulerende eller ikke-stimulerende medisin?
• Hvilke bivirkninger av medisinen bør jeg være oppmerksom på?

Hva er de beste behandlingsalternativene for ADHD?

Medisiner for ADHD

Medisinering er ofte en viktig del av behandlingen for noen med ADHD. Det kan imidlertid være en vanskelig avgjørelse å ta.

For å ta den beste avgjørelsen, vil du og legen din jobbe sammen for å avgjøre om medisiner er et godt alternativ. Spør i så fall legen din om du trenger medisiner kun i skole- eller arbeidstiden, eller også på kvelder og helger.

Du og legen din vil også bestemme hvilken type medisin som kan være best. De to hovedtypene ADHD-medisiner er sentralstimulerende og ikke-stimulerende midler.

Sentralnervesystemet sentralstimulerende midler

Sentralnervesystemet (CNS) sentralstimulerende midler er den mest foreskrevne klassen av ADHD-medisiner. Disse stoffene virker ved å øke mengden av hjernekjemikalier kalt dopamin og noradrenalin.

Hos personer med ADHD gir denne typen sentralstimulerende midler en paradoksal beroligende effekt. Dette resulterer i en reduksjon i hyperaktivitet og en forbedring i oppmerksomhetsspenn hos mange mennesker. Effekten forbedrer konsentrasjonen og hjelper deg med å fokusere bedre.

Vanlige sentralstimulerende midler som brukes til å behandle ADHD inkluderer:

• amfetaminbaserte sentralstimulerende midler (Adderall, Dexedrine, DextroStat)
• dekstrometamfetamin (Desoxyn)
• deksmetylfenidat (fokalin)
• metylfenidat (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Ikke-stimulerende medisiner

Legen din kan vurdere ikke-stimulerende medisiner når sentralstimulerende midler ikke har fungert for din ADHD, eller de forårsaker bivirkninger som er vanskelige å håndtere.

Visse ikke-stimulerende medisiner virker ved å øke nivåene av noradrenalin i hjernen din. Noradrenalin antas å hjelpe med oppmerksomhet og hukommelse.

Disse ikke-stimulerende behandlingene inkluderer:

• atomoksetin (Strattera)
• antidepressiva som nortriptylin (Pamelor)

Andre ikke-stimulerende medisiner kan også hjelpe mot ADHD. Det er ikke fullt kjent hvordan disse medisinene hjelper med ADHD, men det er noen bevis på at de hjelper visse kjemikalier til å fungere bedre i den delen av hjernen som er involvert med oppmerksomhet og hukommelse.

Disse andre ikke-stimulantene inkluderer:

• guanfacine (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Potensielle bivirkninger av sentralstimulerende og ikke-stimulerende midler

Selv om medisiner for ADHD har noen bivirkninger, kan legen din samarbeide med deg for å finne riktig dosering. De mer vanlige bivirkningene av sentralstimulerende midler og ikke-stimulerende midler er ganske like, selv om de har en tendens til å være sterkere for sentralstimulerende midler.

Disse bivirkningene kan omfatte:

• hodepine
• problemer med å sove
• mageknip
• nervøsitet
• irritabilitet
• vekttap
• tørr i munnen

De mer alvorlige bivirkningene av disse legemiddeltypene er sjeldnere. For sentralstimulerende midler kan de alvorlige bivirkningene omfatte:

• hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der)
• økt blodtrykk
• allergisk reaksjon
• selvmordstanker eller -handlinger

For ikke-stimulerende midler kan de alvorlige bivirkningene inkludere:

• anfall
• selvmordstanker eller -handlinger

Terapi for ADHD

Flere terapialternativer kan hjelpe mot ADHD. Snakk med legen din om ett eller flere av disse alternativene vil være et godt valg for deg.

Psykoterapi

Det finnes forskjellige typer psykoterapi som kan gi deg en måte å bedre håndtere symptomene på ADHD.

For eksempel kan psykoterapi være nyttig for å få deg til å åpne opp om følelsene dine av å mestre ADHD. ADHD kan også føre til at du får problemer med jevnaldrende og autoritetsfigurer. Psykoterapi kan hjelpe deg med å håndtere disse forholdene bedre.

I psykoterapi kan du også være i stand til å utforske atferdsmønstrene dine og lære hvordan du tar sunnere valg i fremtiden.

Atferdsterapi

Målet med atferdsterapi er å lære noen hvordan de kan overvåke atferden deres og deretter endre denne atferden på riktig måte.

Du vil utvikle strategier for hvordan du oppfører deg som svar på visse situasjoner. Disse strategiene involverer ofte en slags direkte tilbakemelding for å hjelpe til med å lære passende atferd. For eksempel kan et symbolsk belønningssystem bli utviklet for å støtte positiv atferd.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kortsiktig, målfokusert form for psykoterapi som tar sikte på å endre negative tankemønstre og erstatte dem med en fornyet innramming av hvordan du føler om deg selv og dine ADHD-symptomer.

CBT kan hjelpe personer med ADHD med «livssvikt» de kan oppleve, for eksempel tidsstyring og utsettelse. Det kan også hjelpe dem med å håndtere irrasjonelle tankemønstre som hindrer dem i å fortsette med oppgaven, for eksempel «Dette må være perfekt, ellers er det ikke bra.»

Ytterligere behandlingsalternativer

Sosial ferdighetstrening

Sosial ferdighetstrening kan noen ganger være nyttig hvis noen uttrykker vanskeligheter i sosiale miljøer. Som med CBT, er målet med sosial ferdighetstrening å lære bort ny og mer passende atferd. Dette hjelper en person med ADHD til å jobbe og sosialisere seg bedre med andre.

Opplæring av foreldreferdigheter

Hvis barnet ditt har en ADHD-diagnose, kan opplæring i foreldreferdigheter gi deg verktøy og teknikker for å forstå og håndtere atferden deres. Noen teknikker kan omfatte:

• Umiddelbare belønninger. Prøv å bruke et poengsystem eller andre måter for umiddelbar belønning for god oppførsel eller arbeid.
• Tidsavbrudd. Bruk en timeout når barnet ditt blir for uregjerlig eller ute av kontroll. For noen barn kan det å bli trukket ut av en stressende eller overstimulerende situasjon hjelpe dem å lære hvordan de skal reagere mer hensiktsmessig neste gang en lignende situasjon oppstår.
• Sammenhold. Finn tid sammen hver uke for å dele en hyggelig eller avslappende aktivitet. I løpet av denne tiden sammen kan dere se etter muligheter til å påpeke hva barnet ditt gjør bra og berømme deres styrker og evner.
• Streber etter suksess. Strukturer situasjoner på en måte som lar barnet ditt finne suksess. Du kan for eksempel tillate dem å ha bare en eller to lekekamerater om gangen, slik at de ikke blir overstimulert.
• Stressmestring. Bruk metoder som meditasjon, avspenningsteknikker og trening for å hjelpe til med å håndtere stress.

Støttegrupper

Støttegrupper kan være gode for å hjelpe folk å få kontakt med andre som kan dele lignende erfaringer og bekymringer. Støttegrupper møtes vanligvis regelmessig for å tillate relasjoner og støttenettverk å bygges. Å vite at du ikke er alene om å håndtere ADHD kan være en stor lettelse.

Støttegrupper kan også være en god ressurs for ideer og strategier for å takle din eller en kjærs ADHD, spesielt hvis du eller noen du kjenner nylig ble diagnostisert. Du kan spørre legen din hvordan du finner støttegrupper i ditt område.

Bunnlinjen

ADHD kan forstyrre folks liv, men det er mange alternativer som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Typer behandlinger kan variere fra atferdsintervensjon til reseptbelagte medisiner. Sørg for å diskutere disse med legen din for å finne ut hvordan du best kan nærme deg ADHD. Flere tilnærminger kan fungere best, for eksempel terapi og medisinering.