Aldosteron test

Hva er en aldosterontest?

En aldosteron (ALD) test måler mengden ALD i blodet ditt. Det kalles også en serumaldosterontest. ALD er et hormon laget av binyrene.

Binyrene finnes på toppen av nyrene dine og er ansvarlige for å produsere flere viktige hormoner. ALD påvirker blodtrykket og regulerer også natrium (salt) og kalium i blodet ditt, blant andre funksjoner.

For mye ALD kan bidra til høyt blodtrykk og lave kaliumnivåer. Det er kjent som hyperaldosteronisme.

Primær hyperaldosteronisme kan være forårsaket av en binyretumor (vanligvis godartet eller ikke-kreftfremkallende). I mellomtiden kan sekundær hyperaldosteronisme være forårsaket av en rekke forhold. Disse inkluderer:

• nyrearteriestenose (innsnevring av nyrearterien)
• kongestiv hjertesvikt
• skrumplever
• noen nyresykdommer (f.eks. nefrotisk syndrom)

Hva diagnostiserer en aldosterontest?

En ALD-test brukes ofte for å diagnostisere endokrine lidelser som kan resultere i abnormiteter med elektrolytter og væske. Disse kan være forårsaket av:

• visse nyresykdommer
• hjerteproblemer
• binyresykdom

Testen kan også bidra til å diagnostisere:

• høyt blodtrykk som er vanskelig å kontrollere eller oppstår i ung alder
• ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk forårsaket av å stå opp)
• overproduksjon av ALD
• binyrebarksvikt (underaktive binyrer)

Forbereder for aldosterontesting

Legen din kan be deg om å ta denne testen på et bestemt tidspunkt på dagen. Tidspunktet er viktig, siden ALD-nivåene varierer i løpet av dagen. Nivåene er høyest om morgenen.

Legen din kan også be deg om å:

• endre mengden natrium du spiser (natriumbegrenset diett)
• unngå anstrengende trening
• unngå å spise lakris (lakris kan etterligne aldosteronegenskaper)

Disse faktorene kan påvirke ALD-nivåer. Det er også viktig å huske at stress også midlertidig kan øke ALD. Holdning er også viktig. Du bør være i oppreist stilling i 2 timer før testen.

Medisinasjonskomplikasjoner

En rekke medisiner kan påvirke ALD. Fortell legen din om alle medisiner du tar. Dette inkluderer kosttilskudd og reseptfrie legemidler. Legen din vil fortelle deg om du må stoppe eller endre noen medisiner før denne testen.

Medisiner som kan påvirke ALD inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen

• diuretika (vannpiller)

• p-piller (p-piller)

• angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, slik som benazepril
• steroider, som prednison

• betablokkere, som bisoprolol

• kalsiumkanalblokkere, som amlodipin
• litium
• heparin
• propranolol

Hvordan aldosterontesting gjøres

ALD-testing krever en blodprøve. Blodprøven kan tas på legens kontor, eller den kan utføres i et laboratorium.

Først vil helsepersonell desinfisere et område på armen eller hånden din. De vil vikle et strikk rundt overarmen for å få blod til å samle seg i venen. Deretter setter de en liten nål inn i blodåren din.

Dette kan være lett til moderat smertefullt og kan forårsake en stikkende eller stikkende følelse. Blod vil bli samlet i ett eller flere rør.

Helsepersonell vil fjerne elastikken og nålen, og de vil legge press på punkteringen for å stoppe blødninger og bidra til å forhindre blåmerker. De legger en bandasje på stikkstedet.

Stikkstedet kan fortsette å banke, men dette går over i løpet av få minutter for de fleste.

Risikoen for å få blodtappet er lav. Det regnes som en ikke-invasiv medisinsk test. Mulige risikoer for å få blodtappet inkluderer:

• flere nålestikk på grunn av problemer med å finne en vene
• overdreven blødning
• svimmelhet eller besvimelse
• hematom (blod som samler seg under huden)
• infeksjon på stikkstedet

Tolke resultatene dine

Legen din vil gjennomgå informasjonen som samles inn av testen. De vil kontakte deg på et senere tidspunkt for å diskutere resultatene dine.

Høye nivåer av ALD kalles hyperaldosteronisme. Dette kan øke blodnatrium og senke blodkalium. Hyperaldosteronisme kan være forårsaket av:

• nyrearteriestenose (innsnevring av arterien som leverer blod til nyren)
• kongestiv hjertesvikt
• nyresykdom eller svikt
• skrumplever (arrdannelse i leveren)
• en diett ekstremt lav i natrium
• Conn syndrom, Cushings syndrom eller Bartter syndrom (sjelden)

Lave ALD-nivåer kalles hypoaldosteronisme. Symptomer på denne tilstanden inkluderer:

• lavt blodtrykk
• dehydrering
• lave natriumnivåer
• høye kaliumnivåer

Hypoaldosteronisme kan være forårsaket av:

• binyrebarksvikt

• Addisons sykdom, som påvirker produksjonen av binyrehormon

• hyporeninemisk hypoaldosteronisme (lav ALD forårsaket av nyresykdom)
• en diett svært høy i natrium (mer enn 2300 mg/dag for de 50 år og under; 1500 over 50 år)

• medfødt binyrehyperplasi (en medfødt lidelse der spedbarn mangler enzymet som trengs for å lage kortisol, som også kan påvirke ALD-produksjonen)

Etter testen

Når legen din har gjennomgått resultatene sammen med deg, kan de bestille andre tester for å diagnostisere overproduksjon eller underproduksjon av ALD. Disse testene inkluderer:

• plasma renin
• andrenokortikotropin (ACTH) infusjon
• captopril challenge test
• intravenøs (IV) saltvannsinfusjon

• CT-skanning av magen for å se på binyrene (dette hjelper med å skille årsaker)

Disse testene vil hjelpe deg og legen din med å lære mer om hva som forårsaker problemet med ALD. Dette vil hjelpe legen din med å finne en diagnose og komme opp med en behandlingsplan.