Alt du trenger å vite om blæresmerter

Blæresmerter forårsaker

Blæresmerter av noe slag krever utredning fordi det har flere mulige årsaker, fra en urinveisinfeksjon til kronisk blærebetennelse.

Urinveisinfeksjon

En urinveisinfeksjon (UTI) er en bakteriell infeksjon langs alle deler av urinveiene, inkludert blæren. Menn og kvinner kan få UVI, men de er mer vanlige hos kvinner. UVI er forårsaket av bakterier som kommer inn i blæren gjennom urinrøret. Når ubehandlet, kan UVI spre seg til nyrene og blodstrømmen og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på urinveisinfeksjon

Sammen med blæresmerter kan en UVI også forårsake noen av følgende symptomer:

• hyppig smertefull vannlating
• smerter i nedre mage
• smerte i korsryggen
• blære/bekkentrykk
• uklar urin
• blod i urinen

Diagnostisering av urinveisinfeksjoner

Legen din kan diagnostisere en urinveisinfeksjon ved å bruke en urinanalyse for å sjekke urinprøven for hvite og røde blodlegemer og bakterier. Legen din kan også bruke en urinkultur for å bestemme hvilken type bakterier som er tilstede.

Hvis du har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, kan legen din anbefale ytterligere testing for å se etter abnormiteter i blæren eller urinveiene. Disse testene kan omfatte:

• ultralyd
• MR
• CT skann
• cystoskop

Behandlinger for urinveisinfeksjoner

UVI behandles med orale antibiotika for å drepe bakteriene. Legen din kan også foreskrive en smertestillende medisin for å lindre smerte og svie. Hyppige UVI kan kreve en lengre antibiotikakur. Alvorlige UVI og komplikasjoner kan kreve antibiotika gitt gjennom en IV på et sykehus.

Interstitiell cystitt/smertefullt blæresyndrom

Interstitiell cystitt, også referert til som blæresmertesyndrom, er en kronisk tilstand som forårsaker smertefulle urinveissymptomer. Det påvirker hovedsakelig kvinner, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Årsaken til tilstanden er foreløpig ukjent, men visse faktorer kan utløse symptomer, som infeksjoner, fysisk eller følelsesmessig stress, kosthold, blæreskade eller visse medisiner.

Symptomer på interstitiell cystitt

Symptomene kan variere fra milde til alvorlige og varierer fra person til person. Symptomer kan omfatte:

• sterk trang til å urinere
• hyppig urinering
• svie eller smerte med behov for å tisse
• blæresmerter
• bekkensmerter
• magesmerter
• smerte mellom skjeden og anus (kvinner)
• smerte mellom pungen og anus (menn)
• smertefullt samleie

Diagnostisering av interstitiell cystitt

Legen din kan bruke følgende tester for å diagnostisere interstitiell cystitt:

• sykehistorie, inkludert symptomer
• blæredagbok over væskeinntaket og mengden urin du passerer

• bekkenundersøkelse (kvinner)

• prostataundersøkelse (menn)

• urinanalyse for å se etter infeksjon
• cystoskopi for å se slimhinnen i blæren
• urinfunksjonstester
• kaliumfølsomhetstest

Legen din kan også utføre andre tester for å utelukke kreft som årsak til symptomene dine, for eksempel en biopsi, som vanligvis utføres under cystoskopi eller urincytologi for å se etter kreftceller i urinen.

Behandlinger for interstitiell cystitt

Det finnes ingen spesifikk behandling for interstitiell cystitt. Legen din vil anbefale behandlinger for dine individuelle symptomer, som kan omfatte:

• Livsstilsendringer. De anbefalte endringene vil være basert på hva du føler at utløserne dine er. Disse inkluderer ofte å slutte å røyke, unngå alkohol og kostholdsendringer. Noen opplever at skånsom trening og stressreduksjon bidrar til å lindre symptomene.
• Medisinering. Over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smerte. Reseptbelagte medisiner som trisykliske antidepressiva kan hjelpe til med å slappe av blæren og blokkere smerte. Pentosan polysulfate natrium (Elmiron) er godkjent av FDA for å behandle tilstanden.
• Blæretrening. Blæretrening kan hjelpe blæren til å holde på mer urin. Det innebærer å spore hvor ofte du tisser og gradvis forlenge tiden mellom vannlating.
• Fysioterapi. En fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenet kan hjelpe deg med å strekke og styrke bekkenbunnsmuskulaturen og lære å holde dem avslappet, noe som kan bidra til å lindre symptomene dine, inkludert spasmer i bekkenbunnsmuskelen.
• Instillasjon av blæren. En liten mengde væske som inneholder medisiner for å lindre irritasjon plasseres i blæren og holdes inne i ca. 15 minutter før den slippes. Behandlingen kan gjentas ukentlig eller annenhver uke i en eller to måneder.
• Blære strekk. Blæren strekkes ved å fylle den med væske. Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å holde på væsken og tolerere strekkingen. Noen mennesker opplever en midlertidig lindring av symptomene etter blærestrekking.
• Transkraniell magnetisk stimulering. Et lite 2018 studere fant at repeterende transkraniell magnetisk stimulering forbedret kroniske bekkensmerter og tilhørende urinveislidelser hos personer med blæresmertesyndrom.
• Kirurgi. Kirurgi anbefales kun hvis alle andre behandlinger ikke har gitt lindring og symptomene dine er alvorlige. Kirurgi kan innebære blæreforstørrelse eller -forstørrelse, en cystektomi for å fjerne blæren, eller urinavledning for å omdirigere urinstrømmen.

Blærekreft

Blærekreft oppstår når celler i blæren vokser ukontrollert. Det finnes forskjellige typer blærekreft, men urotelialt karsinom, også kjent som overgangscellekarsinom, som begynner i urotelcellene i slimhinnen i blæren din, er den vanligste typen. Blærekreft er mer vanlig hos menn enn kvinner og oppstår oftest etter fylte 55 år. Det er også to til tre ganger mer vanlig hos personer som røyker sammenlignet med ikke-røykere.

Symptomer på blærekreft

Smertefritt blod i urinen er det vanligste symptomet på blærekreft. Oftest har blærekreft ingen smerter eller andre symptomer. Men hvis symptomer er tilstede, kan de inkludere:

• å måtte tisse oftere
• smerte eller svie ved vannlating
• haster med å tisse selv når blæren ikke er full
• problemer med vannlating
• svak urinstrøm

Avansert blærekreft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomene kan omfatte:

• manglende evne til å urinere
• smerter i korsryggen på den ene siden
• beinsmerter
• mage- eller bekkensmerter
• tap av Appetit
• svakhet eller tretthet

Diagnostisering av blærekreft

Testing for blærekreft kan omfatte:

• fullstendig sykehistorie
• cystoskopi
• urinanalyse
• urinkultur
• urincytologi
• urin tumor markør tester
• bildediagnostikk tester
• biopsi

Behandlinger for blærekreft

Behandling for blærekreft vil avhenge av typen blærekreft, kreftstadiet og andre faktorer. Behandling for blærekreft involverer vanligvis mer enn én av følgende behandlinger:

• Kirurgi. Hvilken type operasjon som brukes til å behandle blærekreft avhenger av stadiet. Kirurgi kan brukes til å fjerne en svulst, fjerne deler av blæren eller hele blæren.
• Stråling. Høyenergi stråling brukes til å drepe kreftceller. Det kan brukes til å behandle blærekreft i tidlig stadium, som et alternativ for personer som ikke kan opereres, og behandle eller forebygge symptomer på avansert blærekreft. Det er ofte kombinert med kjemoterapi.
• Kjemoterapi. Kjemoterapimedisiner brukes til å drepe kreftceller. Systemisk kjemoterapi gis enten i pilleform eller gjennom en IV. Intravesikal kjemoterapi, som bare brukes til blærekreft i svært tidlig stadium, administreres direkte inn i blæren.
• Immunterapi. Immunterapi bruker medisiner for å hjelpe immunsystemet ditt å gjenkjenne og drepe kreftceller.

Blæresmerter hos kvinner og menn

Blæresmerter er mer vanlig hos kvinner. Dette skyldes sannsynligvis det faktum at de to vanligste årsakene til blæresmerter – urinveisinfeksjoner og interstitiell blærebetennelse – oftere rammer kvinner enn menn. Det kan også skyldes at blæren kommer i direkte kontakt med en kvinnes reproduktive organer, noe som kan forårsake irritasjon og forverre symptomene.

Opp til 12 prosent av kvinner kan ha tidlige symptomer på interstitiell cystitt. Forskning tyder i det minste på det 40 til 60 prosent av kvinner utvikler en UVI i løpet av livet, hvorav de fleste er blæreinfeksjoner.

Forskjellene i en kvinnes anatomi øker risikoen for blæreinfeksjoner. Et kortere urinrør betyr at bakterier er nærmere en kvinnes blære. En kvinnes urinrør er også nærmere endetarmen og skjeden der blæreinfeksjonsfremkallende bakterier lever.

Menn har høyere risiko for å utvikle blærekreft. Ifølge American Cancer Society, blærekreft er den fjerde vanligste kreftformen hos menn. Sjansen for at menn får blærekreft i løpet av livet er rundt 1 av 27. Livstidssjansen for kvinner er omtrent 1 av 89.

Blæresmerter på høyre eller venstre side

Siden blæren sitter i midten av kroppen, føles blæresmerter vanligvis i midten av bekkenet eller nedre del av magen i motsetning til den ene siden.

Når skal man oppsøke lege?

Eventuelle blæresmerter bør vurderes av en lege for å finne årsaken og redusere risikoen for komplikasjoner.

Håndtere smerte

Følgende kan hjelpe deg med å håndtere blæresmerter:

• OTC smertestillende medisiner
• varmepute
• avspenningsteknikker
• skånsom trening
• løse klær (for å unngå å legge press på blæren)
• kostholdsendringer

Takeawayen

De fleste blæresmerter er forårsaket av UVI, som kan behandles med antibiotika. Se legen din med en gang for å utelukke andre mer alvorlige årsaker til blæresmerter.