Opptil 90 % av personer med MDS vil trenge transfusjoner av røde blodlegemer for å behandle symptomer på anemi. Så mange som 50 % vil trenge blodplatetransfusjoner for å behandle trombocytopeni.
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en gruppe lidelser som påvirker måten nye blodceller produseres i benmargen din.
Personer med MDS har færre røde blodceller, som frakter oksygen til vevet ditt, og blodplater, som stopper blødningen når du er skadet.
Hvis legen din har sagt at du trenger blodtransfusjoner for å behandle MDS, er dette hva du kan forvente.
Hvorfor trenger mennesker med MDS blodoverføringer?
Nye røde blodceller og blodplater lages i benmargen din, det svampaktige vevet inne i bein. Skader fra MDS hindrer benmargen i å lage nok friske røde blodceller og blodplater.
Å ha for få røde blodlegemer kalles anemi. Det forårsaker symptomer som tretthet, kortpustethet og hjertebank. Å ha for få blodplater kalles trombocytopeni. Det gjør at du lettere får blåmerker eller blør.
| Transfusjonstype | Hvorfor det er gjort | Når skal man ha det |
| røde blodceller | for å forbedre anemisymptomer som tretthet og kortpustethet, og for å forhindre komplikasjoner av anemi | hvis hemoglobin- og hematokritnivåene dine er lave, har du anemisymptomer som tretthet og svakhet, eller begge deler |
| Blodplater | for å forbedre symptomer som blåmerker og blødninger og for å forhindre komplikasjoner av trombocytopeni | hvis du opplever unormal blødning eller har lavt antall blodplater |
Hvor ofte trenger du blodoverføring med MDS?
Hyppigheten av blodoverføringer for MDS avhenger av antallet røde blodlegemer og blodplater.
Noen mennesker med MDS trenger transfusjoner annenhver uke. Andre kan gå måneder uten å trenge transfusjon. Blodplatetransfusjoner er nødvendig oftere fordi disse blodcellene bare kan overleve i 7 til 10 dager.
Legen din vil overvåke antallet røde blodlegemer og blodplater, og de vil fortelle deg hvor ofte du trenger transfusjoner basert på disse testresultatene.
Hva å forvente
Blodet du får under transfusjoner kommer fra en frisk donor. Først testes blodtypen din og donorens blodtype for å sikre at de stemmer overens. Å få en blodtype som ikke samsvarer med din egen kan forårsake en farlig reaksjon.
Dette er trinnene som er involvert i en blodoverføring:
- En tekniker desinfiserer huden før du bruker en nål for å plassere en intravenøs (IV) slange inn i et blodkar, vanligvis i armen.
- Donorblodet drypper fra en pose gjennom IV-linjen inn i blodåren din. Denne prosessen kalles transfusjon. Du vil bli fulgt nøye i løpet av minst en del av denne tiden for å være sikker på at du ikke reagerer.
- Etter at nok blod har blitt transfundert, fjerner teknikeren IV-linjen og sjekker dine vitale tegn, som temperatur, hjertefrekvens og blodtrykk.
Hvor utføres de?
De fleste blodoverføringer gjøres på et sykehus, klinikk eller legekontor. Besøkende sykepleiere kan gi transfusjoner i folks hjem.
Hvor lang tid tar de?
En blodoverføring tar mellom 1 til 4 timer, avhengig av hvor mye blod du trenger og hvilke typer blodceller du får. En blodplatetransfusjon er generelt en raskere prosess enn en overføring av røde blodlegemer – rundt 30 minutter til 1 time.
fordeler
Blodoverføringer er en del av støttebehandling for MDS. De bidrar til å lindre anemisymptomer, som tretthet og svakhet, og trombocytopenisymptomer, som blåmerker og blødninger. Transfusjoner kan også forhindre anemikomplikasjoner som hjertesvikt og hjerteinfarkt.
Denne behandlingen kan være nyttig for personer som ikke forbedrer seg nok etter behandlinger som vekstfaktorer, immunmodulatorer og andre MDS-medisiner. Blodoverføringer kan også være en kortvarig behandling for lavt antall blodceller forårsaket av en medisin du tar.
Risikoer og komplikasjoner
Blodoverføringer anses som svært trygge. Tidligere kunne donert blod inneholde infeksjoner som HIV og hepatitt. Takket være donorscreening og testing av blodtilførselen er disse infeksjonene sjeldne i dag.
Sjansen for å få HIV fra en transfusjon er 1 av 2 millioner. Risikoen for å få hepatitt C fra en transfusjon er 1 av 1,5 millioner.
Reaksjoner er den største bekymringen ved blodoverføringer. Det finnes ulike typer reaksjoner, og noen er mer alvorlige enn andre. De kan skje innen minutter til dager etter transfusjonen og inkluderer:
- Allergiske reaksjoner: Dette er den vanligste typen blodoverføringsreaksjon. Det skjer når kroppen din reagerer på visse proteiner eller andre stoffer i donert blod. Symptomer inkluderer elveblest og kløe, som du vanligvis kan behandle med antihistaminer.
- Akutte immunhemolytiske reaksjoner: Denne svært alvorlige reaksjonen skjer når blodtypen din og donorens blodtype ikke stemmer overens. Immunsystemet ditt angriper de nye røde blodcellene, noe som får dem til å åpne seg og frigjøre giftstoffer i blodet ditt. Akutte immunhemolytiske reaksjoner er sjeldne i dag fordi givere og mottakere er så nøye matchet, men hvis du har denne typen reaksjon, vil teknikeren din stoppe transfusjonen umiddelbart.
- Transfusjonsrelaterte akutte lungeskader (TRALI): Sjelden aktiverer transfusjonen immunceller i lungene, noe som forårsaker væskeansamling og lungeskade. TRALI er mer vanlig hos personer som allerede er svært syke. Hvis du har problemer med å puste, som er et symptom på TRALI, vil din tekniker stoppe transfusjonen.
Overbelastning av jern er en annen mulig, mindre umiddelbar risiko. Blod inneholder jern, og etter at du har hatt omtrent 20 transfusjoner, kan jern bygge seg opp i organer som leveren eller hjertet og skade dem. Hvis dette skjer, kan det hende du trenger en spesiell behandling som kalles kelatbehandling for å hjelpe kroppen din med å kvitte seg med det ekstra jernet.
Noen mennesker blir avhengige av blodoverføringer, noe som betyr at de trenger to eller flere røde blodlegemer i måneden. Å være avhengig av transfusjoner kan føre til verre helseutfall.
Kostnader
Å ta vare på MDS er dyrt, spesielt hvis du trenger transfusjoner. Hvis du har forsikring, vil kostnadene variere basert på planen du har.
Snakk med legen din eller be dem om å koble deg til et medlem av kontorpersonalet som kan hjelpe deg med å forstå dine egne utgifter for transfusjoner.
Ifølge en
Disse tallene anslår den totale verdien av medisinen som brukes, infusjoner gitt og andre helseutgifter, så de gjenspeiler ikke nødvendigvis hva en person med forsikringsdekning ville betale. Også gitt året studien ble publisert, er kostnadene i dag sannsynligvis høyere på grunn av inflasjon.
Behandlinger som reduserer behovet for transfusjoner
MDS-behandlinger kommer i to typer: støttende behandling og medikamentell behandling.
Blodoverføringer er en type støttende behandling. De reduserer symptomene, men bremser ikke sykdommen.
Vekstfaktorer er en annen støttende behandling som hjelper benmargen til å lage nye blodceller. De kan
Disse vekstfaktorene hjelper kroppen din til å lage flere røde blodceller:
- epoetin (Epogen, Procrit)
- darbepoetin alfa (Aranesp)
- luspatercept (Reblozyl)
Disse vekstfaktorene hjelper kroppen din til å lage flere blodplater:
- romiplostim (Nplate)
- eltrombopag (Promacta)
Dette er noen andre behandlinger som kan redusere behovet for transfusjoner:
- lenalidomid (Revlimid)
- antitymocyttglobulin (ATG), et immundempende medikament
- kjemoterapimedisiner som azacitidin (Vidaza) eller decitabin (Dacogen)
Transfusjoner gir deg de røde blodcellene og blodplatene som kroppen din mangler med MDS, og hjelper til med å lindre MDS-symptomer.
Ulempene er at transfusjoner er dyre og de har noen potensielle bivirkninger, inkludert reaksjoner og jernoverskudd.
Andre MDS-behandlinger, som vekstfaktorer og immundempende medisiner, kan bidra til å redusere behovet for transfusjoner.
Discussion about this post