Alt du trenger å vite om kolitt

Typer og årsaker

Typene kolitt er kategorisert etter hva som forårsaker dem.

1. Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt (UC) er en av to tilstander klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom. Den andre er Crohns sykdom.

UC er en livslang sykdom som forårsaker betennelse og blødende sår i den indre slimhinnen i tykktarmen. Det begynner vanligvis i endetarmen og sprer seg til tykktarmen.

UC er den hyppigst diagnostiserte typen kolitt. Det oppstår når immunsystemet overreagerer på bakterier og andre stoffer i fordøyelseskanalen, men eksperter vet ikke hvorfor dette skjer.

Vanlige typer UC inkluderer:

• proctosigmoiditt, som påvirker endetarmen og nedre del av tykktarmen

• venstresidig ulcerøs kolitt, som påvirker venstre side av tykktarmen som begynner ved endetarmen

• pankolitt, som påvirker hele tykktarmen

2. Pseudomembranøs kolitt

Pseudomembranøs kolitt (PC) oppstår fra overvekst av bakterien Clostridium difficile (C. diff). Denne typen bakterier lever normalt i tarmen, men den forårsaker ikke problemer fordi den balanseres av tilstedeværelsen av «gode» bakterier.

Visse medisiner, spesielt antibiotika, kan ødelegge sunne bakterier. Dette tillater C. diff å ta over, frigjøre giftstoffer som forårsaker betennelse.

3. Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt (IC) oppstår når blodstrømmen til tykktarmen plutselig kuttes eller begrenses. Blodpropp kan være en årsak til plutselig blokkering. Aterosklerose, eller opphopning av fettavleiringer i blodårene som forsyner tykktarmen, er vanligvis årsaken til at IC returneres.

Denne typen kolitt er ofte et resultat av underliggende tilstander. Disse kan omfatte:

• vaskulitt, en betennelsessykdom i blodårene
• diabetes
• tykktarmskreft
• dehydrering
• blodtap
• hjertefeil
• hindring eller blokkering
• traumer eller skade

Selv om det er sjeldent, kan IC oppstå som en bivirkning av å ta visse medisiner som fibrater og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Mer forskning er nødvendig for å forstå alle medisiner som kan være en medvirkende faktor.

4. Mikroskopisk kolitt

Mikroskopisk kolitt er en medisinsk tilstand som en lege bare kan identifisere ved å se på en vevsprøve av tykktarmen under et mikroskop. En lege vil se etter tegn på betennelse, for eksempel lymfocytter, som er en slags hvite blodlegemer.

Leger klassifiserer noen ganger mikroskopisk kolitt i to kategorier: lymfatisk og kollagenøs kolitt.

Lymfocytisk kolitt er når en lege identifiserer et betydelig antall lymfocytter. Imidlertid er tykktarmsvevet og slimhinnen ikke unormalt fortykket.

Kollagenøs kolitt oppstår når tykktarmens slimhinne blir tykkere enn vanlig på grunn av opphopning av kollagen under det ytterste laget av vev.

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker mikroskopisk kolitt. Imidlertid vet de at noen mennesker er mer utsatt for tilstanden. Personer med høyere risiko inkluderer:

• nåværende røykere
• de som ble tildelt kvinne ved fødselen
• de med en historie med en autoimmun lidelse
• personer over 50 år
• folk tar visse medisinerfor eksempel noen typer:
  • protonpumpehemmere (PPI)
  • selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin

De vanligste symptomene på mikroskopisk kolitt er:

• kronisk vannaktig diaré
• abdominal oppblåsthet
• magesmerter

5. Allergisk kolitt hos spedbarn

Allergisk kolitt er en tilstand som kan oppstå hos spedbarn, vanligvis innen de første månedene etter fødselen. Tilstanden kan forårsake symptomer hos spedbarn, inkludert:

• refluks
• overdreven spytting
• masete
• mulige flekker av blod i en babys avføring

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker allergisk kolitt. En av de mest populære teoriene er at spedbarn med allergisk kolitt har en allergisk eller overfølsom reaksjon på visse komponenter i morsmelk. En gjennomgang av studier fra 2020 indikerte at en proteinallergi, enten gjennom morsmelk, kumelk eller morsmelkerstatning, kan bidra.

Eosinofil kolitt er en type allergisk kolitt som også kan dukke opp hos spedbarn med disse symptomene. Årsakene er de samme ukjentmen det er sannsynligvis også relatert til en proteinallergi.

Leger vil ofte anbefale en eliminasjonsdiett for den fødende forelderen, som innebærer sakte å kutte ut visse matvarer som er kjent for å bidra til allergisk kolitt. Eksempler inkluderer kumelk, egg og hvete. Hvis babyen slutter å ha symptomer på allergisk kolitt, var det sannsynligvis disse matvarene som forårsaket problemet.

I alvorlige tilfeller, monoklonale antistoffer, slik som de vant til hjelpe behandle inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan også være et annet behandlingsalternativ.

Ytterligere årsaker

Andre årsaker til kolitt inkluderer infeksjon fra parasitter, virus og matforgiftning fra bakterier. Du kan også utvikle tilstanden hvis tykktarmen din har blitt behandlet med stråling.

Hvem er i faresonen for kolitt

Ulike risikofaktorer er assosiert med hver type kolitt.

Du er mer utsatt for UC hvis du:

• er mellom 15 og 30 år (mest vanlig) eller 60 og 80 år
• er hvite eller av Ashkenazi-jødisk avstamning
• har et familiemedlem med UC

Du er mer utsatt for PC hvis du:

• tar langtidsantibiotika
• er innlagt på sykehus
• får kjemoterapi
• tar immundempende medisiner
• er eldre
• har hatt pc før

Du er mer utsatt for IC hvis du:

• er over 50 år
• har eller er i fare for hjertesykdom
• har hjertesvikt
• har lavt blodtrykk
• har hatt en mageoperasjon

Symptomer

Avhengig av tilstanden din, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• magesmerter eller kramper
• oppblåsthet i magen
• uventet vekttap
• diaré med eller uten blod
• blod i avføringen
• presserende behov for å bevege tarmen
• frysninger eller feber
• oppkast

Diagnose

En lege kan spørre om hyppigheten av symptomene dine og når de først startet. Legen vil utføre en grundig fysisk undersøkelse og bruke diagnostiske tester som:

• koloskopi, som innebærer å tre et kamera på et fleksibelt rør gjennom anus for å se endetarmen og tykktarmen

• sigmoidoskopi, som ligner på en koloskopi, men viser bare endetarmen og nedre tykktarm

• avføringsprøver
• abdominal avbildning som MR eller CT-skanning

• ultralyd, som kan være nyttig avhengig av området som skannes

• bariumklyster, et røntgenbilde av tykktarmen etter at det er injisert med barium, som bidrar til å gjøre bilder mer synlige

Behandling

Behandlinger tar sikte på å redusere symptomer og kan variere med faktorer som:

• type kolitt
• alder
• generell fysisk tilstand

Tarm hvile

Det kan være nyttig å begrense hva du spiser gjennom munnen, spesielt hvis du har IC. Det kan være nødvendig å ta væske og annen næring intravenøst ​​i løpet av denne tiden.

Medisinering

Legen din kan foreskrive ulike medisiner for å håndtere kolittsymptomer. Disse kan inkludere medisiner:

• anti-inflammatorisk medisin som 5-aminosalisylater eller kortikosteroider for å behandle hevelse og smerte

• immunsystemdempere som tofacitinib (Xeljanz), azatioprin (Azasan, Imuran) eller cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• biologiske stoffer som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og ustekinumab (Stelara)

• antibiotika for å behandle infeksjon
• smertestillende medisiner
• medisiner mot diaré
• krampestillende medisiner
• kosttilskudd for ernæringsmessige mangler

Kirurgi

Kirurgi for kolitt kan omfatte fjerning av deler av eller hele tykktarmen eller endetarmen. Dette kan være nødvendig hvis andre behandlinger ikke virker. Disse operasjonene kan omfatte:

• ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), der ileum (enden av tynntarmen) gjøres om til en pose som deretter kobles til analkanalen
• proctocolectomy, der tykktarmen (og noen ganger endetarmen) fjernes

• ileostomi, der ileum er koblet til bukveggen, og en stomi (en åpning i magen) opprettes for å la avfall forlate kroppen

• kontinent ileostomi, der enden av ileum er sikret inne i det indre av magen. Dette er en mulig, men uvanlig kirurgisk prosedyre for kolitt.

Forebygging

Den eneste definitive måten å forhindre en kolitt-oppblussing på er å ha kirurgi. Hvis du ønsker å forhindre oppblussing uten kirurgi, er det måter å redusere sannsynligheten for dem:

• Hold en matlogg for å spore hvilke matvarer som kan forårsake økning i symptomer.
• Spør legen din om du bør endre fiberinntaket og hvor mye du skal spise.
• Spør legen din om det vil hjelpe deg å spise mindre måltider oftere.
• Øk aktivitetsnivået hvis du kan.
• Lær måter å hjelpe deg med å håndtere stress som meditasjon, yoga og mindfulness-øvelser.
• Ta alltid medisiner som foreskrevet og fortell legen din hvis du ikke har det.
• Sørg for at legen din vet om alle dine andre medisiner og kosttilskudd, inkludert vitaminer.

Sjekk alltid med legen din før du endrer kostholdet ditt eller legger til nye kosttilskudd.

Når skal man snakke med en lege

Mens hver person kan oppleve diaré og magekramper fra tid til annen, snakk med en lege hvis du har diaré som ikke ser ut til å være relatert til en infeksjon, feber eller kjente forurensede matvarer.

Andre symptomer som indikerer at det er på tide å se en lege inkluderer:

• leddsmerter
• utslett som ikke har noen kjent årsak
• liten mengde blod i avføringen, for eksempel lett rødstripet avføring
• magesmerter som stadig kommer tilbake
• uforklarlig vekttap

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du ser en betydelig mengde blod i avføringen.

I alle tilfeller er tidlig oppdagelse avgjørende for utvinning. Tidlig oppdagelse kan bidra til å forhindre andre alvorlige komplikasjoner.

Hvis du føler at noe ikke stemmer med magen din, er det best å snakke med en lege. Å lytte til kroppen din er viktig for å holde seg frisk.

Les denne artikkelen på spansk.