Alvorlighet og dødelighet av hjerneslag: typer, behandlinger og symptomer

Er det alltid dødelig å ha hjerneslag?

Mens hjerneslag er en ledende dødsårsak, er ikke alle slag dødelige.

Hvordan du blir påvirket av et hjerneslag avhenger av hvor det befinner seg, hvor alvorlig det er og hvor raskt du får behandling.

Hjernen krever konstant tilførsel av blod og oksygen. Når det er et avbrudd i blodstrømmen, begynner hjernecellene å dø i løpet av minutter.

Når hjerneceller dør, fungerer også hjernen. Dette kan føre til permanent funksjonshemming hvis du ikke er i stand til å gjøre aktiviteter kontrollert av denne delen av hjernen. Et hjerneslag kan påvirke språk, humør, syn og bevegelse.

Døden oppstår når hjernen blir fratatt oksygen og blod for lenge. Tidlig behandling øker sjansen for å overleve et slag, og kan resultere i liten eller ingen funksjonshemming.

Typer slag

Hjerneslag er klassifisert i tre hovedkategorier.

Iskemiske slag

Et iskemisk slag er den vanligste typen, og utgjør omtrent 87 prosent av alle slag. Det er forårsaket av en blokkering i en arterie som forsyner hjernen med blod. Disse typer slag inkluderer trombotiske og emboliske slag.

• Trombotisk. Disse involverer en blodpropp som dannes i blodårene inne i hjernen. Trombotiske slag er mer vanlig hos eldre mennesker og ofte på grunn av høyt kolesterol eller diabetes. Disse slagene kan oppstå plutselig eller gradvis over timer eller dager.
• Embolisk slag. Disse involverer en blodpropp som dannes utenfor hjernen. Blodproppen går til en blodåre i hjernen og forårsaker blokkering. Disse slagene skyldes ofte hjertesykdom og kan oppstå plutselig.

Hemorragiske slag

Ved denne typen hjerneslag sprekker eller lekker en blodåre i hjernen. Hemoragiske slag kan være forårsaket av høyt blodtrykk eller en aneurisme.

Hemorragiske slag står for omtrent 40 prosent av alle slagdødsfall, ifølge National Stroke Association.

To typer hemorragiske slag inkluderer:

• Intracerebral. Disse slagene er forårsaket av en sprukket arterie i hjernen.
• Subaraknoid. Disse involverer en ruptur eller lekkasje som forårsaker blødning i rommet mellom hjernen og vevet som dekker hjernen.

Forbigående iskemisk angrep (TIA)

Også kalt et minislag, en TIA er et kort avbrudd i blodstrømmen til en del av hjernen. Avbruddet er kort fordi blodproppen løses raskt opp av seg selv.

TIA forårsaker tradisjonelle slaglignende symptomer, men symptomene forsvinner vanligvis innen 24 timer og forårsaker ikke permanent hjerneskade.

Å ha en TIA øker risikoen for et iskemisk eller hemorragisk slag. Faktisk ca 40 prosent av personer som har et minislag vil få et faktisk hjerneslag senere.

Kan du dø av hjerneslag i søvne?

Det er anslått at omtrent 14 prosent av alle slag oppstår under søvn, med noen som besøker legevakten etter å ha våknet opp med slagsymptomer.

Personer som får hjerneslag mens de sover, risikerer å dø fordi de ikke kan dra nytte av behandling tidlig. Det er ukjent hvor mange som dør i søvne av hjerneslag hvert år.

For de som overlever å få hjerneslag mens de sover, er det en risiko for varig uførhet på grunn av forsinket behandling. Blodproppende legemidler administrert innen de første tre timene etter et iskemisk slag kan redusere hjerneskade og funksjonshemming.

Faktisk har de som kommer til sykehuset innen tre timer etter første slagsymptom mindre funksjonshemming tre måneder etter et hjerneslag, sammenlignet med de som ikke får øyeblikkelig hjelp.

Problemet er imidlertid at en person som våkner med slagsymptomer ikke alltid kan finne ut når symptomene begynte. Så de er kanskje ikke kvalifisert for blodproppsprengende medisiner.

Hvordan føles et slag?

Hvert minutt teller, så å gjenkjenne tegn og symptomer tidlig kan potensielt redde liv og forhindre permanent hjerneskade.

Noen mennesker har sterk hodepine, mens andre ikke har noen smerter. Andre symptomer inkluderer:

• nummenhet eller svakhet i ansiktet, eller på en eller begge sider av kroppen
• problemer med å snakke eller forstå tale
• manglende evne til å se ut av ett eller begge øyne
• vanskeligheter med å gå, tap av balanse eller tap av koordinasjon

Slag årsaker

Et slag kan skje hvem som helst. Vanlige årsaker og risikofaktorer inkluderer:

• å være overvektig eller ha fedme
• mangel på fysisk aktivitet
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• diabetes
• hjertesykdom, inkludert uregelmessig hjerterytme
• familiehistorie med hjerneslag
• har et tidligere slag eller minislag
• søvnapné
• røyking

Hjerneslag behandling

Målet med slagbehandling er å gjenopprette blodstrømmen til hjernen og kontrollere eventuelle blødninger i hjernen.

Du vil motta en hjerneskanning ved ankomst til sykehuset for å fastslå typen slag. Medisinering kan bidra til å løse opp en blodpropp og gjenopprette blodstrømmen hvis du ankommer sykehuset innen tre timer etter utbruddet av et iskemisk slag.

Kirurgi kan fjerne en blodpropp som ikke løses opp, eller fjerne plakk i en blokkert arterie.

Hvis du har et hemorragisk slag, kan kirurgi reparere et svakt eller skadet blodkar, fjerne blod fra hjernen og redusere trykket i hjernen.

Etter at du er stabilisert, involverer behandlingen restitusjon og rehabilitering. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskade, kan det hende du trenger ergoterapi, fysioterapi og logopedi for å hjelpe deg med å gjenvinne tapte evner.

Forebygging av hjerneslag

Opp til 80 prosent av slagene kan forebygges med en sunn livsstil og behandling av visse medisinske tilstander. Tips for å forhindre hjerneslag inkluderer:

• slutte å røyke, noe som kan være vanskelig, men en lege kan hjelpe med å lage en sluttplan som passer for deg

• opprettholde en sunn vekt
• spise et sunt, balansert kosthold

• trener regelmessig, minst 30 minutter, tre ganger i uken

• søke behandling for tilstander som søvnapné, høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol

Ta bort

Hjerneslag er en ledende årsak til død og funksjonshemming, men du kan beskytte deg selv. Forebygging starter med å kjenne til risikoen, og deretter ta skritt for å forbedre din generelle helse.

Det er også viktig å gjenkjenne de tidlige tegnene slik at du kan få rask behandling i tilfelle hjerneslag.