Årsak og symptomer på thorax aortaaneurisme

Hva er thorax aortaaneurisme?

En thorax aortaaneurisme er et svekket område i det store blodkaret som mater blod til kroppen (aorta). Når aorta er svak, kan blod som presser mot karveggen føre til at den buler ut som en ballong (aneurisme).

En thorax aortaaneurisme kalles også en thoraxaneurisme, og aortadisseksjon kan oppstå på grunn av en aneurisme. En disseksjon er en rift i aortaveggen som kan forårsake livstruende blødninger eller plutselig død. Store, hurtigvoksende aneurismer kan også briste, men små og saktevoksende aneurismer kan aldri briste.

Avhengig av årsaken, størrelsen og veksthastigheten til din thoraxaortaaneurisme, kan behandlingen variere fra vaktsom venting til akuttkirurgi. Ideelt sett kan kirurgi planlegges om nødvendig.

Symptomer på thorax aortaaneurisme

Thoraxaortaaneurismer vokser ofte sakte og vanligvis uten symptomer, noe som gjør dem vanskelige å oppdage. Noen aneurismer vil aldri briste. Mange aneurismer starter i det små og forblir små, selv om noen utvider seg over tid. Hvor raskt en aortaaneurisme kan vokse er vanskelig å forutsi.

Når en thorax aortaaneurisme vokser, kan noen mennesker legge merke til:

• Smerter i brystet
• Ryggsmerte
• Heshet
• Hoste
• Kortpustethet

Aortaaneurismer kan utvikles hvor som helst langs aorta, som går fra hjertet ditt gjennom brystet og magen. Når aortaaneurismer oppstår i brystet, kalles de thoraxaortaaneurismer. Aneurismer kan oppstå hvor som helst i thoraxaorta, inkludert nær hjertet, i aortabuen og i nedre del av thoraxaorta.

Thoracale aortaaneurismer er mindre vanlige enn aneurismer som dannes i den nedre delen av aorta (abdominale aortaaneurismer). En aneurisme kan også oppstå mellom øvre og nedre del av aorta. Denne typen aneurisme kalles en thoracoabdominal aneurisme.

Når trenger du å oppsøke lege?

De fleste med aortaaneurismer har ikke symptomer med mindre det oppstår en rift eller brudd. En disseksjon eller ruptur er en medisinsk nødsituasjon. Ring et nødnummer for umiddelbar hjelp.

Hvis en aneurisme brister eller ett eller flere lag av arterieveggen rives, kan du føle:

• Skarpe, plutselige smerter i øvre del av ryggen som stråler nedover
• Smerter i brystet, kjeven, nakken eller armene
• Pustevansker

Hvis du har en familiehistorie med aortaaneurisme, Marfan-syndrom eller en annen bindevevssykdom, eller en bikuspidal aortaklaff, kan legen din anbefale regelmessig ultralyd eller radiologitesting som CT-skanninger eller MR-undersøkelser for å screene for aortaaneurisme.

Årsaker til thorax aortaaneurisme

Faktorer som kan bidra til utviklingen av en aneurisme inkluderer:

• Herding av arteriene (aterosklerose). Ettersom plakk bygger seg opp på arterieveggene dine, blir de mindre fleksible, og det ekstra trykket kan føre til at de svekkes og buler. Høyt blodtrykk og høyt kolesterol er risikofaktorer for herding av arteriene. Dette problemet er mer vanlig hos eldre mennesker.
• Genetiske forhold. Aortaaneurismer hos yngre mennesker har ofte en genetisk årsak. Personer som er født med Marfans syndrom, en genetisk tilstand som påvirker bindevevet i kroppen, er spesielt utsatt for en thorax aortaaneurisme fordi de kan ha svakhet i aortaveggen. Marfans syndrom forårsaker generelt distinkte fysiske egenskaper, inkludert høy statur, svært lange armer, et deformert brystben og øyeproblemer. Andre familierelaterte lidelser kan forårsake en aortaaneurisme, inkludert vaskulære Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz og Turners syndromer. Vaskulært Ehlers-Danlos syndrom gjør at huden, leddene og bindevevet blir skjøre og gjør at huden din lett strekker seg.
• Andre medisinske tilstander. Inflammatoriske tilstander, som gigantiske arteritt og Takayasu arteritis, er assosiert med thorax aortaaneurismer.
• Problemer med hjertets aortaklaff. Noen ganger har personer som har problemer med klaffen som blodet strømmer gjennom når det forlater hjertet (aortaklaffen) økt risiko for thorax aortaaneurisme. Dette gjelder hovedsakelig for personer som ble født med en aortaklaff som bare har to klaffer i stedet for tre (bicuspid aortaklaff).
• Ubehandlet infeksjon. Selv om det er sjeldent, er det mulig å utvikle en thorax aortaaneurisme hvis du har hatt en ubehandlet infeksjon, for eksempel syfilis eller salmonella.
• Traumatisk skade. Sjelden utvikler noen mennesker som blir skadet i fall eller motorkjøretøyulykker thoraxaortaaneurismer.

Aorta nødsituasjoner

Ved aortadisseksjon oppstår det en rift i aortaveggen. Dette problemet forårsaker blødning inn i og langs aortaveggen og i noen tilfeller helt utenfor aorta (ruptur).

En aortadisseksjon er en potensiell livstruende nødsituasjon, avhengig av hvor i aorta den oppstår. Det er viktig å behandle en aortaaneurisme for å prøve å forhindre disseksjon. Hvis disseksjon oppstår, kan folk fortsatt behandles med kirurgi, men de vil ha høyere risiko for komplikasjoner.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for thorax aortaaneurisme inkluderer:

• Alder. Thorax aortaaneurismer forekommer oftest hos personer i alderen 65 år og eldre.
• Tobakksbruk. Tobakksbruk er en sterk risikofaktor for utvikling av en aortaaneurisme.
• Høyt blodtrykk. Økt blodtrykk skader blodårene i kroppen, og øker sjansene dine for å utvikle en aneurisme.
• Oppbygging av plakk i arteriene dine. Oppbygging av fett og andre stoffer som kan skade slimhinnen i en blodåre øker risikoen for en aneurisme. Dette er en mer vanlig risiko hos eldre mennesker.
• Familie historie. Personer som har en familiehistorie med aortaaneurisme har økt risiko for å ha en. En familiehistorie betyr at du kan utvikle aneurismer i en yngre alder og du har høyere risiko for brudd. Dette er en primær risikofaktor hos yngre mennesker.
• Marfans syndrom og relaterte tilstander. Hvis du har Marfans syndrom eller en relatert tilstand, for eksempel Loeys-Dietz syndrom eller vaskulært Ehlers-Danlos syndrom, har du en betydelig høyere risiko for en thorax aortaaneurisme og aorta eller annen blodkardisseksjon eller -ruptur.
• Bikuspidal aortaklaff. Nesten halvparten av dem som har en aortaklaff med to cusps i stedet for tre kan utvikle en aortaaneurisme.

Komplikasjoner av thorax aortaaneurisme

Rifter i veggen av aorta og ruptur av aorta er de viktigste komplikasjonene ved thorax aortaaneurisme. En sprukket aortaaneurisme kan føre til livstruende indre blødninger. Generelt, jo større aneurisme, jo større er risikoen for ruptur.

Tegn og symptomer på at din thoraxaortaaneurisme har sprukket inkluderer:

• Plutselige, intense og vedvarende smerter i brystet eller ryggen
• Smerter som stråler ut i ryggen
• Problemer med å puste
• Lavt blodtrykk
• Tap av bevissthet
• Kortpustethet
• Problemer med å svelge
• Svakhet eller lammelse av den ene siden av kroppen, problemer med å snakke eller andre tegn på hjerneslag

Risiko for blodpropp

En annen komplikasjon ved aortaaneurismer er risikoen for blodpropp. Små blodpropper kan utvikles i området ved aortaaneurismet. Hvis en blodpropp løsner fra innsiden av en aneurisme, kan den blokkere en blodåre andre steder i kroppen din, og muligens forårsake alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på en thorax aortaaneurisme kan se ut som andre medisinske tilstander. Så du må oppsøke lege for en diagnose.