Oversikt
Hva er autoimmun hepatitt?
Autoimmun hepatitt er en sjelden, men alvorlig leversykdom. Autoimmun betyr at kroppen angriper seg selv; i dette tilfellet tar den feil av sunt vev og celler for infisert vev og celler og sender ut antistoffer (som vanligvis befrir kroppen for infeksjoner) for å angripe de friske levercellene.
Hepatitt oppstår når det friske vevet i leveren blir betent. Hvis det ikke behandles, kan problemet utvikle seg til skrumplever (arrdannelse) i leveren, og til slutt til leversvikt. Hvis leveren blir alvorlig skadet, kan en levertransplantasjon være nødvendig.
Autoimmun hepatitt er kategorisert som Type 1 eller Type 2:
- Type 1 diagnostiseres hos ungdom eller voksne. Denne typen er mer vanlig og finnes vanligvis i Nord-Amerika.
- Type 2 diagnostiseres hovedsakelig hos barn og kan være vanskeligere å behandle.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker autoimmun hepatitt?
Autoimmun hepatitt kan oppstå plutselig eller utvikle seg sakte over tid. Årsaken til sykdommen er ikke kjent, men kan i noen tilfeller være relatert til andre systemiske (gjennom hele kroppen) sykdommer eller eksponering for visse medisiner. Autoimmun hepatitt kan også arves fra en forelder eller en besteforeldre som også har sykdommen.
Hva er symptomene på autoimmun hepatitt?
Sykdommen påvirker hver pasient forskjellig. Noen pasienter har ingen symptomer, mens andre kan ha slike symptomer som:
- Tretthet/lav energi
- Kvalme
- Kløende hud eller utslett
- Gulfarget hud eller det hvite i øynene (gulsott)
Ettersom arrdannelse i leveren fortsetter og leverfunksjonen blir verre, kan pasienten legge merke til:
- Leddsmerter
- Magesmerter
- Oppblåst mage
- Blåmerker og blødninger
- Oppkast
- Mørkfarget urin
- Lys farget avføring
- Tap av menstruasjon hos kvinner
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres autoimmun hepatitt?
Symptomene på autoimmun hepatitt kan være milde i begynnelsen og ligner på influensa, så det kan hende at det ikke blir diagnostisert umiddelbart. Legen vil utføre en fysisk undersøkelse av pasienten og spørre om familiens medisinske historie. Legen kan også bestille visse tester, inkludert:
- En blodprøve for å se etter betennelse i leveren, for å evaluere pasientens leverfunksjon og for å se etter antistoffer assosiert med autoimmun hepatitt.
- Ultralyd av leveren. Ultralyd er en prosedyre som overfører høyfrekvente lydbølger gjennom kroppsvev. Ekkoene tas opp og omdannes til video eller fotografiske bilder av kroppens innside.
- Om nødvendig kan legen også bestille en leverbiopsi, fjerning av et lite stykke vev fra leveren som skal analyseres i laboratoriet for sykdom.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles autoimmun hepatitt?
Når autoimmun hepatitt er diagnostisert, vil en lege foreskrive medisiner for å stoppe angrepet av antistoffene og for å helbrede den betente leveren. Behandlingen for autoimmun hepatitt er vanligvis en høy dose av et steroid (prednison eller prednisolon) for å undertrykke immunsystemet og forhindre at det angriper leveren. Legen kan også foreskrive azatioprin (Imuran®) for å undertrykke immunsystemet.
Etter hvert som tilstanden forbedres, kan legen redusere dosen av medisinene. Hvis tilstanden ikke bedres, kan det være nødvendig med andre immundempende medisiner.
Pasienter kan trenge å behandles i flere år før sykdommen går i remisjon (minsker eller forsvinner), på hvilket tidspunkt de kan bli tatt av medisinene. Hvis de får tilbakefall (tilbakekomst av sykdommen), kan de trenge å ta medisinene i lang tid.
Hvis medisinene ikke behandler den autoimmune hepatitten tilstrekkelig og pasienten utvikler skrumplever eller leversvikt, kan han eller hun trenge en levertransplantasjon.
Forebygging
Kan autoimmun hepatitt forebygges?
Autoimmun hepatitt kan ikke forebygges.
Hvem er i faresonen for autoimmun hepatitt?
Autoimmun hepatitt rammer én av 100 000 personer. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og kvinner diagnostiseres vanligvis i 40- eller 50-årene. Jenter mellom to og 14 år kan også få sykdommen.
De som kan lide av andre autoimmune tilstander, som diabetes, revmatoid artritt, skjoldbruskkjertelsykdom og cøliaki, har også risiko for å utvikle autoimmun hepatitt (akkurat som de med autoimmun hepatitt også har høyere risiko for å utvikle andre autoimmune sykdommer).
En person som har en familiehistorie med autoimmun hepatitt har også en høyere risiko for å utvikle sykdommen.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har autoimmun hepatitt?
Hvis autoimmun hepatitt diagnostiseres tidlig og behandles med riktig medisin, kan leveren begynne å leges og vil være i stand til å lage friske celler igjen for å erstatte de betente og arrde cellene. Pasientens symptomer vil lette og leveren kan begynne å fungere normalt.
Pasienten må overvåkes og behandles resten av livet, selv om han eller hun føler seg bedre og leverfunksjonen har blitt bedre. I mange tilfeller vil pasienten måtte gå på medisiner resten av livet.
Discussion about this post