Autonom dysfunksjon

Hva er det autonome nervesystemet?

Det autonome nervesystemet (ANS) kontrollerer flere grunnleggende funksjoner, inkludert:

puls
kroppstemperatur
pustefrekvens
fordøyelse
følelse

Du trenger ikke tenke bevisst på disse systemene for at de skal fungere. ANS gir forbindelsen mellom hjernen din og visse kroppsdeler, inkludert indre organer. For eksempel kobles den til hjertet, leveren, svettekjertlene, huden og til og med de indre musklene i øyet.

ANS inkluderer det sympatiske autonome nervesystemet (SANS) og det parasympatiske autonome nervesystemet (PANS). De fleste organer har nerver fra både det sympatiske og parasympatiske systemet.

SANS stimulerer vanligvis organer. For eksempel øker det hjertefrekvens og blodtrykk når det er nødvendig. PANS bremser vanligvis kroppslige prosesser. For eksempel reduserer det hjertefrekvens og blodtrykk. Imidlertid stimulerer PANS fordøyelsen og urinsystemet, og SANS bremser dem.

Hovedansvaret til SANS er å utløse nødberedskap når det er nødvendig. Disse kamp-eller-flykt-responsene gjør deg klar til å reagere på stressende situasjoner. PANS sparer energien din og gjenoppretter vev for vanlige funksjoner.

Hva er autonom dysfunksjon?

Autonom dysfunksjon utvikler seg når nervene til ANS er skadet. Denne tilstanden kalles autonom nevropati eller dysautonomi. Autonom dysfunksjon kan variere fra mild til livstruende. Det kan påvirke deler av ANS eller hele ANS. Noen ganger er forholdene som forårsaker problemer midlertidige og reversible. Andre er kroniske, eller langvarige, og kan fortsette å forverres over tid.

Diabetes og Parkinsons sykdom er to eksempler på kroniske tilstander som kan føre til autonom dysfunksjon.

Symptomer på autonom dysfunksjon

Autonom dysfunksjon kan påvirke en liten del av ANS eller hele ANS. Noen symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en autonom nervesykdom inkluderer:

svimmelhet og besvimelse ved oppreisning, eller ortostatisk hypotensjon
manglende evne til å endre hjertefrekvensen med trening, eller treningsintoleranse
svetteavvik, som kan veksle mellom å svette for mye og ikke svette nok
fordøyelsesvansker, som tap av matlyst, oppblåsthet, diaré, forstoppelse eller problemer med å svelge
urinproblemer, som vanskeligheter med å starte vannlating, inkontinens og ufullstendig tømming av blæren
seksuelle problemer hos menn, for eksempel problemer med ejakulasjon eller opprettholdelse av ereksjon
seksuelle problemer hos kvinner, som vaginal tørrhet eller problemer med å få orgasme
synsproblemer, for eksempel uklart syn eller manglende evne til pupillene til å reagere raskt på lys

Du kan oppleve noen eller alle disse symptomene avhengig av årsaken, og effektene kan være milde til alvorlige. Symptomer som skjelving og muskelsvakhet kan oppstå på grunn av visse typer autonom dysfunksjon.

Ortostatisk intoleranse er en tilstand hvor kroppen din blir påvirket av endringer i posisjon. En oppreist stilling utløser symptomer på svimmelhet, svimmelhet, kvalme, svette og besvimelse. Å ligge ned forbedrer symptomene. Ofte er dette knyttet til en feilaktig regulering av ANS.

Ortostatisk hypotensjon er en type ortostatisk intoleranse. Ortostatisk hypotensjon oppstår når blodtrykket faller betydelig når du reiser deg. Dette kan forårsake svimmelhet, besvimelse og hjertebank. Skader på nerver fra tilstander som diabetes og Parkinsons sykdom kan forårsake episoder med ortostatisk hypotensjon på grunn av autonom dysfunksjon.

Andre typer ortostatisk intoleranse på grunn av autonom dysfunksjon inkluderer:

posturalt ortostatisk takykardisyndrom
nevrokardiogen synkope eller vasovagal synkope

Typer autonom dysfunksjon

Autonom dysfunksjon kan variere i symptomer og alvorlighetsgrad, og de stammer ofte fra ulike underliggende årsaker. Visse typer autonom dysfunksjon kan være svært plutselig og alvorlig, men også reversibel.

Ulike typer autonom dysfunksjon inkluderer:

Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

POTS påvirker alt fra 1 til 3 millioner mennesker i USA. Nesten fem ganger så mange kvinner har denne tilstanden sammenlignet med menn. Det kan ramme barn, tenåringer og voksne. Det kan også være assosiert med andre kliniske tilstander som Ehlers-Danlos syndrom, en arvelig tilstand av unormalt bindevev.

POTS-symptomer kan variere fra milde til alvorlige. Opptil én av fire personer med POTS har betydelige begrensninger i aktivitet og er ute av stand til å jobbe på grunn av tilstanden sin.

Nevrokardiogen synkope (NCS)

NCS er også kjent som vasovagal synkope. Det er en vanlig årsak til synkope eller besvimelse. Besvimelsen er et resultat av en plutselig senking av blodtilførselen til hjernen og kan utløses av dehydrering, sittende eller stående lenge, varme omgivelser og stressende følelser. Enkeltpersoner har ofte kvalme, svette, overdreven tretthet og dårlige følelser før og etter en episode.

Multippel systematrofi (MSA)

MSA er en dødelig form for autonom dysfunksjon. Tidlig har den symptomer som ligner på Parkinsons sykdom. Men personer med denne tilstanden har vanligvis en forventet levetid på bare 5 til 10 år fra diagnosen deres. Det er en sjelden lidelse som vanligvis forekommer hos voksne over 40 år. Årsaken til MSA er ukjent, og ingen kur eller behandling bremser sykdommen.

Arvelige sensoriske og autonome nevropatier (HSAN)

HSAN er en gruppe relaterte genetiske lidelser som forårsaker utbredt nervedysfunksjon hos barn og voksne. Tilstanden kan forårsake manglende evne til å føle smerte, temperaturendringer og berøring. Det kan også påvirke en lang rekke kroppsfunksjoner. Lidelsen er klassifisert i fire forskjellige grupper avhengig av alder, arvelige mønstre og symptomer.

Holmes-Adie syndrom (HAS)

HAS påvirker hovedsakelig nervene som kontrollerer musklene i øyet, og forårsaker synsproblemer. Den ene pupillen vil sannsynligvis være større enn den andre, og den vil trekke seg sakte sammen i sterkt lys. Ofte involverer det begge øynene. Dype senereflekser, som de i akillessenen, kan også være fraværende.

HAS kan oppstå på grunn av en virusinfeksjon som forårsaker betennelse og skader nevroner. Tapet av dype senereflekser er permanent, men HAN anses ikke som livstruende. Øyedråper og briller kan bidra til å korrigere synsvansker.

Andre typer

Andre typer autonom dysfunksjon kan skyldes sykdom eller skade på kroppen din. Autonom nevropati refererer til skade på nerver fra visse medisiner, skader eller sykdommer. Noen sykdommer som forårsaker denne nevropatien inkluderer:

ukontrollert høyt blodtrykk
langvarig tung drikking
diabetes
autoimmune lidelser

Parkinsons sykdom kan forårsake ortostatisk hypotensjon og andre symptomer på ANS-skade. Dette forårsaker ofte betydelig funksjonshemming hos personer med denne sykdommen.

Hvordan behandles autonom dysfunksjon?

Legen din vil behandle autonom dysfunksjon ved å adressere symptomene. Hvis en underliggende sykdom forårsaker problemet, er det viktig å få det under kontroll så snart som mulig.

Ofte kan ortostatisk hypotensjon hjelpes av livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner. Symptomene på ortostatisk hypotensjon kan reagere på:

heve hodet på sengen din
drikke nok væske
legge til salt i kostholdet ditt
iført kompresjonsstrømper for å forhindre at blod samler seg i bena
skifter posisjon sakte
tar medisiner som midodrine

Nerveskader er vanskelig å kurere. Fysioterapi, ganghjelpemidler, ernæringsrør og andre metoder kan være nødvendig for å behandle mer alvorlig nervepåvirkning.

Mestring og støtte

Å finne støtte for å hjelpe deg med å takle autonom dysfunksjon kan være like viktig for å forbedre livskvaliteten som å håndtere fysiske symptomer.

Metoder for å mestre og forbedre livskvaliteten inkluderer følgende:

Depresjon kan oppstå med autonom dysfunksjon. Terapi med en kvalifisert rådgiver, terapeut eller psykolog kan hjelpe deg med å takle.
Spør legen din eller terapeuten om støttegrupper i ditt område. De er tilgjengelige for forskjellige forhold.
Du kan oppleve at du har flere begrensninger enn før diagnosen. Sett prioriteringer for å hjelpe deg med å sikre at du gjør de tingene som er viktige for deg.
Godta hjelp og støtte fra familie og venner hvis du trenger det.
Be om hjelp hvis du trenger det.

Outlook

Skader på nervene til ANS er ofte irreversible. Snakk med legen din dersom du har symptomer på autonom dysfunksjon. Tidlig diagnose og behandling av den underliggende tilstanden kan bidra til å bremse utviklingen av sykdommen og redusere symptomene. Dette kan forbedre livskvaliteten din uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.