Oversikt
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er den viktigste intravesikale immunterapien for tidlig blærekreft. Den er laget av en svekket stamme av Mycobacterium bovis, en vaksine mot tuberkulose.
Immunterapi brukes til å få immunsystemet til å angripe kreftceller. BCG er et flytende medikament som kan deponeres direkte i blæren gjennom et kateter. Leger har brukt denne metoden for å behandle overfladisk blærekreft i 40 år.
Fortsett å lese for å lære mer om BCG, hvordan det brukes og hva du kan forvente av behandling.
Hvem kan få denne behandlingen?
BCG er egnet for ikke-invasive (stadium 0) og minimalt invasive (stadium 1) blærekreft. Det følger vanligvis en prosedyre som kalles transurethral reseksjon av blæretumor (TURBT). Det er ment å bidra til å forhindre gjentakelse.
Denne behandlingen påvirker kun celler inne i blæren. Det er ikke nyttig for senere stadier av blærekreft som har spredt seg inn i eller utenfor blæreslimhinnen, eller til andre vev og organer.
Er det noen forberedelser involvert?
Det er viktig at du følger legens instruksjoner for hva du skal gjøre før og etter prosedyren. Fortell legen din om alle medisinene du tar. Visse immundempende midler, antimikrobielle terapier og strålebehandlinger kan forstyrre BCG-behandling.
Du vil bli bedt om å begrense væskeinntaket i fire timer før prosedyren. Du kan bli bedt om å unngå koffein i noen timer lenger enn det, fordi det er et vanndrivende middel og kan gjøre ting vanskeligere.
Du vil bli bedt om å urinere rett før prosedyren slik at du kan holde medisinen i blæren i flere timer.
Hva skjer under behandlingen?
Et urinkateter settes inn gjennom urinrøret og inn i blæren. Deretter injiseres BCG-løsningen inn i kateteret. Kateteret klemmes av slik at løsningen forblir i blæren. Noen leger kan fjerne kateteret på dette tidspunktet.
Du må holde medisinen i blæren. Du vil bli bedt om å ligge på ryggen og rulle fra side til side for å sikre at løsningen når hele blæren.
Etter ca. to timer løsnes kateteret slik at væsken kan tømmes. Hvis kateteret allerede er fjernet, vil du bli bedt om å tømme blæren på dette tidspunktet.
Hva kan jeg forvente etter behandling?
Du kan bli bedt om å drikke mye væske for å skylle resten av medisinen fra blæren.
I seks timer etter hver behandling, må du være veldig forsiktig når du tisser for å unngå å overføre BCG til andre. Menn bør tisse mens de sitter for å unngå sprut.
Desinfiser urinen ved å tilsette 2 kopper blekemiddel i toalettet. La den stå i ca 20 minutter før du spyler. Du bør også vaske kjønnsområdet veldig nøye etter at du har tisser, slik at huden din ikke blir irritert av BCG. Vask hendene grundig også.
Menn kan overføre BCG til partneren sin under sex. Av den grunn bør du unngå sex i 48 timer etter hver behandling. Bruk kondom mellom behandlingene og i seks uker etter den siste behandlingen.
Kvinner bør unngå å bli gravide eller amme mens de er på BCG-behandling.
Behandling gis vanligvis hver uke i seks uker. Etter det må du kanskje gjøre det en gang i måneden i seks måneder til et år.
Hvilke bivirkninger kan oppstå?
En fordel med BCG er at selv om det påvirker cellene i blæren din, har det ingen stor effekt på noen annen del av kroppen din. Men det kan være noen få bivirkninger som:
- feber
- frysninger
- utmattelse
- en brennende følelse i blæren
-
urintrang eller hyppig vannlating
- blod i urinen
Fortell legen din dersom symptomene varer mer enn noen få dager.
Det er sjeldent, men BCG kan spre seg gjennom kroppen og forårsake en alvorlig infeksjon. Symptomer på dette inkluderer:
- feber som ikke reagerer på aspirin eller andre febernedsettende midler
- forvirring
-
svimmelhet eller svimmelhet
- kortpustethet
Alvorlige komplikasjoner av denne infeksjonen inkluderer betennelse i lungene, hepatitt og betennelse i prostata og testikler. Hvis du har tegn på alvorlig infeksjon, søk øyeblikkelig legehjelp.
Hvor effektiv er denne behandlingen?
BCG-behandling er mer effektiv enn TURBT alene eller TURBT med kjemoterapi for å forhindre tilbakefall.
Hvordan er det sammenlignet med andre behandlingsalternativer?
Når man sammenligner BCG med andre blærekreftbehandlinger, er det viktig å huske at behandlingen ikke er lik for alle. Noen av faktorene som bestemmer alternativene dine er:
- type blærekreft
- stadium ved diagnose
- din alder og generelle helse
- hvor godt du tåler visse behandlinger
Kreftbehandling involverer vanligvis mer enn én type terapi, som kan gis samtidig eller én om gangen. Det gjør det vanskelig å sammenligne en behandling med en annen.
Når det gjelder BCG, gjøres det vanligvis etter TURBT i tidlig stadium av blærekreft. BCG-behandling kan resultere i færre bivirkninger enn systemisk kjemoterapi, som påvirker hele kroppen din.
Noen ganger er TURBT ikke et alternativ, slik tilfellet vil være ved senere stadium av blærekreft. Da blir det nødvendig å fjerne deler av eller hele blæren. Kjemoterapi eller strålebehandling kan også anbefales.
Hver type behandling har potensielle fordeler og bivirkninger å vurdere. Legen din vil hjelpe deg å jobbe gjennom alternativene dine og bestemme den beste behandlingen for deg.
Outlook
BCG har blitt brukt til å behandle ikke-invasiv blærekreft i lang tid. Det er en effektiv måte å få ditt eget immunsystem til å angripe kreftcellene i blæren uten å skade andre vev og organer. Det tolereres generelt godt.
Basert på registreringer fra 2007 til 2013 var de fem års relative overlevelsesratene
Legen din kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente basert på din personlige medisinske profil.
Discussion about this post