Behandling av invasivt lobulært karsinom

Behandlingsmuligheter for invasivt lobulært karsinom avhenger av kreftens aggressivitet, dens stadium, din generelle helse og dine preferanser. Behandlingen består ofte av kirurgi og tilleggsbehandling (adjuvant), som kan omfatte cellegift, stråling og hormonbehandling.

Kirurgi

Kirurgi for invasivt lobulært karsinom kan omfatte:

• Fjerne kreft og en liten del av sunt vev. Kalt en lumpektomi (bred lokal eksisjon), denne prosedyren lar deg beholde det meste av brystvevet.

  Kirurgen fjerner selve svulsten, samt en margin av normalt vev som omgir svulsten for å sikre at all kreft som kan fjernes blir tatt ut.

  Hvis vevet rundt svulsten viser tegn på kreftceller (positive marginer), kan det hende du trenger ytterligere kirurgi til negative marginer er oppnådd. I noen tilfeller kan dette bety at du fjerner alt brystvevet.

• Fjerner alt brystvevet. Mastektomi er en operasjon for å fjerne alt brystvevet. Under en total (enkel) mastektomi fjerner kirurgen alt brystvevet – lobuli, kanaler, fettvev og hud, inkludert brystvorten og areola. Noen andre typer mastektomi kan etterlate huden eller brystvorten på plass og kan være alternativer basert på din spesifikke situasjon.
• Sentinel lymfeknute biopsi. For å avgjøre om kreft har spredt seg til lymfeknuter i nærheten av brystet, identifiserer kirurgen de første få lymfeknuter som mottar lymfedreneringen fra kreft. Disse lymfeknuter fjernes og testes for brystkreftceller (sentinel node biopsi).

  Hvis ingen kreft blir funnet, er sjansen for å finne kreft i noen av de gjenværende nodene liten, og ingen andre noder trenger å bli fjernet.

• Axillary lymfeknute disseksjon. Hvis det finnes kreft i sentinelnoden, kan kirurgen fjerne flere lymfeknuter i armhulen (disseksjon av aksillær lymfeknute).

  Å vite om kreft har spredt seg til lymfeknuter, hjelper til med å bestemme det beste behandlingsforløpet, inkludert om du trenger cellegift eller strålebehandling.

Hormonbehandling

Hormonbehandling – kanskje mer korrekt betegnet hormonblokkerende terapi – brukes ofte til å behandle brystkreft som er følsomme for hormoner. De fleste invasive lobulære karsinomer er hormonreseptorpositive, noe som betyr at de bruker hormoner til å vokse.

For å redusere sjansen for at kreft kommer tilbake, kan hormonbehandling brukes før eller etter operasjon eller annen behandling. Hvis kreften allerede har spredt seg, kan hormonbehandling krympe og kontrollere den.

Behandlinger som kan brukes i hormonbehandling inkluderer:

• Medisiner som blokkerer hormoner fra å feste seg til kreftceller (selektive østrogenreseptormodulatorer)
• Medisiner som hindrer kroppen i å lage østrogen etter overgangsalderen (aromatasehemmere)
• Kirurgi eller medisiner for å stoppe hormonproduksjonen i eggstokkene

Strålebehandling

Strålebehandling bruker kraftig energi, som røntgen og protoner, for å drepe kreftceller.

Under strålebehandling ligger du på et bord mens en stor maskin beveger seg rundt deg og retter energistråler på presise punkter i brystet.

Strålebehandling kan anbefales etter en lumpektomi. Det kan også anbefales etter en mastektomi hvis kreften din var stor eller involverte lymfeknuter.

Cellegift

Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller. Behandling innebærer ofte å motta to eller flere medisiner i forskjellige kombinasjoner.

Kjemoterapi kan gis gjennom en vene, i pilleform eller begge veier.

Kjemoterapi kan anbefales etter operasjonen for å drepe celler som kan være igjen.

Kjemoterapi kan også brukes før kirurgi for å krympe en svulst som er stor. For kvinner med større svulster kan cellegift før operasjon gjøre det mulig å velge lumpektomi fremfor mastektomi.

Alternativ medisin

Ingen alternativ medisinbehandling kan kurere brystkreft. I stedet er komplementære og alternative behandlinger mest nyttige for å takle bivirkningene av kreft og kreftbehandling, for eksempel hetetokter.

Alternative behandlinger for hetetokter

Hetetokter – anfall av plutselig, intens varme som kan gi deg svette og ubehag – kan være et symptom på naturlig overgangsalder eller en bivirkning av hormonbehandling for brystkreft.

Kvinner med brystkreft som bruker hormoner til å vokse, kan få hormonbehandling for å blokkere samspillet mellom hormoner og kreftceller. De fleste invasive lobulære karsinomer er hormonreseptorpositive.

Snakk med legen din hvis du får hetetokter. Hvis hetetokter er milde, vil de sannsynligvis avta over tid. Hos de fleste kvinner forsvinner til slutt hetetokter. Noen kvinner opplever imidlertid alvorlige og plagsomme hetetokter. Mange konvensjonelle behandlinger er tilgjengelige for hetetokter, inkludert medisiner.

Hvis behandling for hetetokter ikke fungerer så bra som du vil, kan det hjelpe å legge til komplementære og alternative behandlinger for å få deg til å føle deg bedre.

Alternativene kan omfatte:

• Akupunktur
• Hypnose
• Meditasjon
• Avslappingsteknikker
• Tai chi
• Yoga

Selv om det ikke har vist seg at noen av disse alternative behandlingene hjelper med å kontrollere hetetokter, viser noen foreløpige bevis at noen overlevende av brystkreft finner dem nyttige.

Hvis du er interessert i å prøve alternativ behandling for hetetokter, snakk med legen din om alternativene dine.

Mestring og støtte

En diagnose av brystkreft kan være en av de vanskeligste situasjonene du noensinne vil møte. Det kan få deg til å føle følelser fra sjokk og frykt til sinne, angst eller depresjon.

Det er ingen “riktig” måte å føle og handle når du har med kreft å gjøre. Med tiden vil du finne din egen måte å takle følelsene dine på. Inntil da kan du finne trøst hvis du:

• Lær nok om kreft til å ta beslutninger om behandling. Be legen din om detaljer om kreft – type, stadium og behandlingsalternativer. Jo mer du vet, desto mer komfortabel kan du føle deg når du tar behandlingsbeslutninger.

  Be legen din om å anbefale gode informasjonskilder der du kan lære mer. Gode ​​steder å starte inkluderer National Cancer Institute og Cancer Society.

• Søk støtte fra familie og venner. Nære venner og familie kan tilby et støttesystem som kan hjelpe deg med å takle under behandlingen.

  De kan hjelpe deg med de små oppgavene rundt huset som du kanskje ikke har energi til under behandlingen. Og de kan være der for å lytte når du trenger å snakke med noen.

• Få kontakt med andre mennesker med kreft. Andre mennesker med kreft kan tilby unik støtte og innsikt fordi de forstår hva du opplever. Få kontakt med andre gjennom støttegrupper i samfunnet ditt.
• Ta vare på deg selv. Gi deg tid til å hvile under behandlingen.

  Ta godt vare på kroppen din ved å få nok søvn slik at du våkner og føler deg uthvilt, velger en diett full av frukt og grønnsaker, holder deg så fysisk aktiv som du kan, og tar deg tid til å slappe av.

  Prøv å opprettholde minst en del av din daglige rutine, inkludert sosiale aktiviteter.

Forbereder seg på en avtale med lege

Avtal med legen din hvis du har noen symptomer som bekymrer deg.

Hvis legen din finner kreft fra en biopsi utført på det bekymringsområdet, kan du bli henvist til en lege som spesialiserer seg i behandling av kreft (onkolog).

Hva du kan gjøre for å forberede deg

• Vær oppmerksom på eventuelle restriksjoner før avtale. På det tidspunktet du avtaler, må du spørre om det er noe du trenger å gjøre på forhånd, for eksempel å begrense kostholdet ditt.
• Noter eventuelle symptomer du opplever, selv om de ikke virker relatert til grunnen til at du har planlagt avtalen.
• Noter nøkkel personlig informasjon, inkludert ting som nylige livsendringer eller store påkjenninger.
• Liste opp alle stoffene, vitaminer eller kosttilskudd du tar eller har tatt nylig.
• Vurder å ta et familiemedlem eller en venn med. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen som ble gitt under en avtale. Noen som følger deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.
• Skriv ned en liste med spørsmål å spørre legen din.

Tiden din med legen din er begrenset, så å utarbeide en liste med spørsmål kan hjelpe deg med å få så mye informasjon som mulig.

For invasivt lobulært karsinom, noen grunnleggende spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Har jeg brystkreft?
• Hva er størrelsen på brystkreft?
• Hva er scenen for brystkreft?
• Trenger jeg flere tester?
• Hvordan vil disse testene hjelpe deg med å finne de beste behandlingene for meg?
• Hva er behandlingsmulighetene for kreft?
• Hva er bivirkningene av hvert behandlingsalternativ?
• Hvordan vil hvert behandlingsalternativ påvirke dagliglivet mitt? Kan jeg fortsette å jobbe?
• Er det en behandling du anbefaler over de andre?
• Hvordan vet du at disse behandlingene vil være til fordel for meg?
• Hva vil du anbefale til en venn eller et familiemedlem i min situasjon?
• Hvor raskt trenger jeg å ta en beslutning om kreftbehandling?
• Dekker forsikringsplanen testene og behandlingen du anbefaler?
• Bør jeg søke en ny mening? Vil forsikringen min dekke den?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt på å stille legen din, ikke nøl med å stille andre spørsmål som du får.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål. Å være klar til å svare på dem kan ta tid senere å dekke andre punkter du vil ta opp. Legen din kan spørre:

• Når begynte du å oppleve symptomer?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?