Behandling av ryggmargsskade

Ryggmargen din er en bunt av nerver som løper ned midt på ryggen. Den bærer signaler frem og tilbake mellom kroppen din og hjernen din. En ryggmargsskade forstyrrer signalene. Ryggmargsskader begynner vanligvis med et slag som sprekker eller rykker ryggvirvlene. De fleste skader kutter ikke gjennom ryggmargen. I stedet forårsaker de skader når ryggvirvler rives inn i ledningsvev eller presser ned på nervedelene som bærer signaler.

Ryggmargsskader kan være komplette eller ufullstendige. Med en fullstendig ryggmargsskade kan ledningen ikke sende signaler under skadens nivå. Som et resultat er du lammet under skaden. Med en ufullstendig ryggmargsskade, kan du gjøre litt bevegelse og ha følelse under skaden.

En ryggmargsskade er en medisinsk nødsituasjon. Umiddelbar behandling kan redusere langtidseffekter. Behandlinger kan omfatte medisiner, seler eller trekkraft for å stabilisere ryggraden og kirurgi. Senere behandling inkluderer vanligvis medisiner og rehabiliteringsterapi. Mobilitetshjelpemidler og hjelpemidler kan hjelpe deg med å komme deg rundt og gjøre noen daglige oppgaver.

Behandling av ryggmargsskade

Dessverre er det ingen måte å reversere skade på ryggmargen. Men forskere jobber kontinuerlig med nye behandlinger, inkludert proteser og medisiner som kan fremme nervecelleregenerering eller forbedre funksjonen til nervene som er igjen etter en ryggmargsskade.

I mellomtiden fokuserer behandling av ryggmargsskader på å forhindre ytterligere skade og gi mennesker med ryggmargsskade tilbake til et aktivt og produktivt liv.

Nødtiltak

Haster medisinsk hjelp er avgjørende for å minimere effekten av hodet eller nakken. Derfor begynner ofte behandling for ryggmargsskade på ulykkesstedet.

Beredskapspersonell immobiliserer vanligvis ryggraden så forsiktig og raskt som mulig ved hjelp av en stiv nakkekrage og et stivt bærebrett, som de vil bruke til å transportere deg til sykehuset.

Tidlige stadier av behandlingen

På legevakten fokuserer leger på:

• Opprettholde din evne til å puste
• Forebygge sjokk
• Immobilisering av nakken for å forhindre ytterligere ryggmargsskader
• Unngå mulige komplikasjoner, slik som avføring eller urinretensjon, luftveis- eller kardiovaskulære problemer, og dannelse av dype blodåre i blodårene i ekstremitetene

Hvis du har ryggmargsskade, blir du vanligvis innlagt på intensivavdelingen for behandling. Du kan til og med overføres til et regionalt ryggradsskadesenter som har et team av nevrokirurger, ortopediske kirurger, ryggmargsmedisinske spesialister, psykologer, sykepleiere, terapeuter og sosialarbeidere med ekspertise innen ryggmargsskade.

• Medisiner. Intravenøs metylprednisolon (Solu-Medrol) har tidligere vært brukt som et behandlingsalternativ for en akutt ryggmargsskade. Men nyere forskning har vist at de potensielle bivirkningene, som blodpropp og lungebetennelse, ved bruk av denne medisinen oppveier fordelene. På grunn av dette anbefales ikke metylprednisolon lenger for rutinemessig bruk etter ryggmargsskade.
• Immobilisering. Du kan trenge trekkraft for å stabilisere ryggraden, for å bringe ryggraden i riktig stilling eller begge deler. I noen tilfeller kan en stiv nakkekrage fungere. En spesiell seng kan også bidra til å immobilisere kroppen din.
• Kirurgi. Ofte er kirurgi nødvendig for å fjerne fragmenter av bein, fremmedlegemer, herniated skiver eller brudd på ryggvirvlene som ser ut til å komprimere ryggraden. Kirurgi kan også være nødvendig for å stabilisere ryggraden for å forhindre fremtidig smerte eller deformitet.
• Eksperimentelle behandlinger. Forskere prøver å finne ut måter å stoppe celledød, kontrollere betennelse og fremme nerveregenerering. For eksempel kan leger senke kroppstemperaturen betydelig – en tilstand som kalles hypotermi – i 24 til 48 timer for å forhindre skadelig betennelse. Spør legen din om tilgjengeligheten av slike behandlinger.

Kontinuerlig pleie

Etter at den første skaden eller tilstanden er stabilisert, retter legene oppmerksomheten mot å forhindre sekundære problemer som kan oppstå, for eksempel muskelsammentrekninger, trykksår, tarm- og blæreproblemer, luftveisinfeksjoner og blodpropp.

Lengden på sykehusinnleggelsen avhenger av tilstanden din og de medisinske problemene du står overfor. Når du er god nok til å delta i terapier og behandling, kan du overføre til et rehabiliteringsanlegg.

Rehabilitering

Rehabiliteringsteammedlemmer vil begynne å jobbe med deg mens du er i de tidlige stadiene av utvinningen. Teamet ditt kan omfatte en fysioterapeut, en ergoterapeut, en rehabiliteringssykepleier, en rehabiliteringspsykolog, en sosialarbeider, en dieter, en rekreasjonsterapeut og en lege som spesialiserer seg i fysisk medisin (fysiater) eller ryggmargsskader.

I de innledende stadiene av rehabilitering legger terapeuter vanligvis vekt på vedlikehold og styrking av eksisterende muskelfunksjon, utvikling av finmotorikk og læring av adaptive teknikker for å utføre daglige oppgaver.

Du vil bli utdannet om effekten av ryggmargsskade og hvordan du kan forhindre komplikasjoner, og du vil få råd om å gjenoppbygge livet ditt og øke livskvaliteten og uavhengigheten.

Du får lære mange nye ferdigheter, og du vil bruke utstyr og teknologier som kan hjelpe deg å leve alene så mye som mulig. Du blir oppfordret til å gjenoppta favoritthobbyene dine, delta i sosiale aktiviteter og treningsaktiviteter og gå tilbake til skolen eller arbeidsplassen.

Medisiner

Medisiner kan brukes til å håndtere noen av effektene av ryggmargsskade. Disse medisinene inkluderer medisiner for å kontrollere smerte og muskelspastisitet, samt medisiner som kan forbedre blærekontroll, tarmkontroll og seksuell funksjon.

Ny teknologi

Medisinske apparater ifølge oppfinnelsen kan hjelpe mennesker med ryggmargsskade å bli mer uavhengige og mer mobile. Noen enheter kan også gjenopprette funksjonen. Disse enhetene inkluderer:

• Moderne rullestoler. Forbedrede rullestoler med lettere vekt gjør personer med ryggmargsskader mer mobile og mer komfortable. For noen mennesker kan det være behov for en elektrisk rullestol. Noen rullestoler kan til og med gå i trapper, reise over ulendt terreng og heve en sittende passasjer til øyehøyde for å nå høye steder uten hjelp.
• Datatilpasning. For noen som har begrenset håndfunksjon, kan datamaskiner være veldig kraftige verktøy, men de er vanskelige å betjene. Datatilpasninger spenner fra enkle til komplekse, for eksempel nøkkelvakter eller stemmegjenkjenning.
• Elektroniske hjelpemidler til dagliglivet. I hovedsak kan enhver enhet som bruker strøm styres med et elektronisk hjelpemiddel til dagliglivet. Enheter kan slås på eller av med bryter eller stemmestyrte og datamaskinbaserte fjernkontroller.
• Elektriske stimuleringsenheter. Disse sofistikerte enhetene bruker elektrisk stimulering for å produsere handlinger. Disse enhetene kalles ofte funksjonelle elektriske stimuleringssystemer, og de bruker elektriske stimulatorer for å kontrollere arm- og benmuskulaturen slik at personer med ryggmargsskader kan stå, gå, nå og gripe.
• Robot gangtrening. Denne nye teknologien brukes til omskolering av gangevne etter en ryggmargsskade.

Prognose og utvinning

Legen din kan kanskje ikke gi deg en prognose med en gang. Gjenoppretting, hvis det oppstår, starter vanligvis en uke til seks måneder etter en skade. Den raskeste utvinningsgraden er ofte sett de første seks månedene, men noen mennesker opplever små forbedringer i opptil ett til to år.