Behandling av steroidakne

Hva er symptomene?

Steroidakne viser seg oftest på brystet. Heldigvis finnes det flere effektive måter å eliminere brystakne på.

Det kan også vises på ansikt, nakke, rygg og armer.

Symptomer kan omfatte:

• åpne og lukkede hudormer og whiteheads (komedoner)
• små røde nupper (papuler)
• hvite eller gule flekker (pustler)
• store, smertefulle røde klumper (knuter)
• cystelignende hevelser (pseudocyster)

Du kan også ha sekundære effekter av å plukke eller skrape akne. Disse kan inkludere:

• røde merker fra nylig grodde flekker
• mørke merker fra gamle flekker
• arr

Hvis steroidaknen er av typen acne vulgaris, kan flekkene være mer ensartede enn ved vanlig, ikke-steroid akne.

Hvis steroidaknen er av sopptypen (malassezia folliculitis), vil de fleste akneflekkene være like store. Komedoner (hvite prikker og hudormer) er vanligvis ikke til stede.

Vanlige årsaker

Steroidakne er forårsaket av bruk av systemiske (orale, injiserte eller inhalerte) steroidmedisiner.

Anabole steroider brukt i kroppsbygging

Steroidakne vises hos omtrent 50 prosent av personer som bruker anabole steroider i store doser for kroppsbygging. Formuleringen kjent som sustanon (noen ganger kalt «Sus» og «Deca») er en vanlig årsak til steroidakne hos kroppsbyggere.

Høydose testosteron kan også bidra til akneutbrudd.

Reseptbelagte kortikosteroider, som prednison

Den økende bruken av kortikosteroider etter organtransplantasjonskirurgi og i kjemoterapi har gjort steroidakne mer vanlig.

Steroidaknen viser seg vanligvis etter flere ukers behandling med foreskrevne steroider. Det er mer sannsynlig hos personer under 30 år. Det er også mer vanlig hos de med lysere hud.

Alvorlighetsgraden avhenger av størrelsen på steroiddosen, lengden på behandlingen og din følsomhet for akne.

Selv om steroidakne vanligvis vises på brystet, kan bruk av en maske i inhalasjonsterapi for kortikosteroider gjøre det mer sannsynlig å dukke opp i ansiktet ditt.

Hvordan det skjer

Det er ikke kjent nøyaktig hvordan steroidene øker sannsynligheten for å utvikle akne. Flere studier tyder på at steroider kan bidra til kroppens produksjon av immunsystemreseptorer kjent som TLR2. Sammen med tilstedeværelsen av bakteriene Propionibacterium acnes, kan TLR2-reseptorene spille en rolle i å forårsake et akneutbrudd.

Behandlingsmuligheter

Behandlingen av steroidakne, som for vanlig akne (akne vulgaris), innebærer bruk av ulike aktuelle hudpreparater og orale antibiotika.

Steroidindusert soppakne (malassezia folliculitis) behandles med aktuelle soppdrepende midler, som ketokonazol-sjampo, eller et oralt soppdrepende middel, som itrakonazol.

Orale antibiotika

Orale antibiotika av tetracyklingruppen er foreskrevet for alvorlige og noen moderate tilfeller av steroidakne, og for alle tilfeller som viser arrdannelse. Disse inkluderer doksycyklin, minocyklin og tetracyklin.

Disse antibiotika dreper bakteriene som forverrer akne og kan også ha noen anti-inflammatoriske egenskaper. Alternative antibiotika er foreskrevet for barn under 8 år.

Det kan ta fire til åtte uker med vanlig antibiotikabruk før du ser effekten av hudrensing. Full respons kan ta tre til seks måneder.

Personer med farge er mer utsatt for arrdannelse fra akneutbrudd og kan bli anbefalt å ta orale antibiotika, selv for et mildt tilfelle.

På grunn av den økte risikoen for antibiotikaresistens og sakte innsettende virkning, fraråder spesialister nå bruk av aktuelle antibiotika mot akne.

Bensoylperoksid

Benzoylperoksid er et svært effektivt antiseptisk middel som hjelper til med å drepe aknebakteriene og redusere betennelse. Det anbefales for bruk sammen med orale antibiotika, og også i milde tilfeller som ikke krever antibiotika.

Benzoylperoksid er tilgjengelig i mange reseptfrie aknebehandlinger. Det er noen ganger kombinert med salisylsyre.

Når du bruker et aktuelt preparat i ansiktet ditt, er det viktig å bruke det på hele ansiktet, og ikke bare på flekkene du ser. Dette er fordi akne utvikler seg fra mikroskopisk små steder i ansiktet ditt som du ikke kan se.

Ikke skrubb ansiktet aggressivt når du rengjør eller bruker medisiner, da dette faktisk kan forverre et akneutbrudd.

Fototerapi

Det er noen bevis for effektiviteten av fototerapi med blått og blå-rødt lys for å behandle akne.

Milde tilfeller

For et mildt tilfelle kan legen din prøve å unngå bruk av orale antibiotika, og i stedet foreskrive en type hudpreparat kjent som en aktuell retinoid. Disse inkluderer:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpene (Differin)
• tazaroten (Tazorac, gjennomsnitt)

Aktuelle retinoider er kremer, lotioner og geler avledet fra vitamin A.

De virker ved å hjelpe produksjonen av sunne hudceller og redusere betennelse. De bør ikke brukes under graviditet eller amming.

Forebyggingstips

Steroidakne, per definisjon, er forårsaket av bruk av steroider. Å stoppe eller redusere steroidbruken vil bidra til å eliminere akne.

Men dette er ikke alltid mulig. Hvis steroidene er foreskrevet for å forhindre andre alvorlige konsekvenser, for eksempel avvisning av et transplantert organ, er det ingen mulighet for å slutte å ta dem. Du må mest sannsynlig behandles for akne.

Fet mat, noen meieriprodukter og spesielt sukker kan bidra til akneutbrudd. Det kan være lurt å prøve en anti-akne diett. Kosmetikk som inneholder lanolin, petrolatum, vegetabilske oljer, butylstearat, laurylalkohol og oljesyre kan også bidra til akne.

Selv om noen matvarer og kosmetikk kan bidra til akneutbrudd, vil det ikke nødvendigvis få akne til å forsvinne ved å eliminere dem.

Takeawayen

Steroidakne er en vanlig bivirkning av reseptbelagte kortikosteroider, som prednison, samt bruk av anabole steroider i kroppsbygging.

Der det er mulig, kan seponering av steroidet rydde opp i utbruddet. Ellers bør behandling med lokale preparater, orale antibiotika eller soppdrepende midler være effektiv.