Blødning i første trimester av graviditetsperioden

Årsaker

Omtrent 15% –25% av gravide vil oppleve blødning i første trimester av graviditeten.

Noen årsaker til blødning i første trimester er alvorlige, mens andre årsaker ikke er det. Mulige årsaker til blødning i første trimester inkluderer:

• blødning etter befruktning
• subchorion blødning
• tidlig graviditetstap
• infeksjoner og betennelser
• svangerskap utenfor livmoren

Blødning etter befruktning

Lett blødning kan forekomme 1 eller 2 uker etter at det befruktede egget implanteres i endometriumveggen. Dette vanlige symptomet er ikke grunn til bekymring.

Under graviditet strekker kroppen blodårene inn i livmoren for å støtte veksten av embryoet og livmorslimhinnen. Livmorhalsen kan blø lettere de første ukene etter unnfangelsen, spesielt under samleie, pap-smears og bekkenundersøkelser.

Subchorionisk blødning

En subkorionblødning betyr at det oppstår blødning mellom korionen og livmorveggen. Korionen er en membran som omgir embryoet som implanteres i livmorveggen. Korjonen danner til slutt morkaken.

En diagnose av subkorionblødning oppstår vanligvis under ultralyd. Dette problemet kan påvirke til og med ukompliserte graviditeter.

Subchorion blødning tidlig i svangerskapet kan øke risikoen for for tidlig fødsel og spontan abort.

Tidlig graviditetstap

Leger definerer tidlig graviditetstap som en ikke-levedyktig graviditet. Folk kan også referere til dette som spontan abort eller spontanabort.

Det er flere årsaker til tidlig graviditetstap. Noen vanlige årsaker i første trimester inkluderer:

Svangerskap utenfor livmoren

Leger diagnostiserer ektopisk graviditet når de oppdager et fosterets hjerterytme utenfor livmoren. Dette funnet indikerer at embryoet er implantert i et område utenfor livmoren.

Siden embryoer ikke kan overleve utenfor livmoren, kan ikke ektopisk graviditet nå full sikt.

Ektopisk graviditet kan være livstruende, og medisinsk inngrep og nøye overvåking er viktig.

Svangerskapstrofoblastisk sykdom

Kvinner med graviditetstrofoblastisk sykdom vil ha masser av vev i livmoren som er synlige på ultralydbilder. For å forhindre komplikasjoner, vil en lege fjerne vevet fra livmoren. Kirurgi er det eneste behandlingsalternativet for svangerskapstrofoblastisk sykdom.

I de fleste tilfeller vil denne tilstanden forhindre at graviditet når full sikt.

Anembryonisk graviditet

I et anembryonisk graviditet dannes en svangerskapssekk i livmoren uten embryo. På grunn av dette problemet er det ikke noe embryo som kan utvikle seg til et foster, og graviditetstap oppstår.

Infeksjoner og andre ikke-obstetriske årsaker

Hvis en lege utelukker de ovennevnte årsakene til tidlig graviditetstap, vil legen anbefale tester for å utelukke andre problemer som kan forårsake blødning, inkludert:

• betennelse i livmorhalsen
• infeksjoner i blæren eller skjeden
• kreft
• polypper
• hemoroider

Hvis en lege diagnostiserer noen av disse tilstandene, vil legen anbefale medisinsk behandling for å forhindre graviditetskomplikasjoner.

Symptomer

Blødning etter befruktning skjer uten andre symptomer. Noen ganger feiler gravide blødninger etter befruktning for menstruasjonsblodet, fordi det kan forekomme omtrent samtidig som en menstruasjon forventes.

Med tidlig graviditetstap kan kvinner oppleve andre symptomer, for eksempel kramp i livmoren. Et annet mindre merkbart tegn på tidlig graviditetstap er forsvinningen av vanlige graviditetssymptomer, som kvalme.

Hvis en infeksjon forårsaker vaginal blødning i første trimester av graviditetsperioden, kan kvinner oppleve feber, vanskeligheter eller smerter under vannlating, og smerter i eller rundt skjeden, avhengig av hvilken type infeksjon.

Kvinner med sprukket ektopisk graviditet krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomer de kan oppleve inkluderer skuldersmerter, fravær av tarmlyderog utspent mage.

Behandling av blødning i første trimester

Blødning etter befruktning krever ikke behandling, da det er en normal prosess i første trimester og ikke har noen komplikasjoner.

Mest graviditetstap som oppstår i første trimester skjer spontant og helt uten inngrep.

Noen ganger foreskriver leger medisiner, inkludert misoprostol (Cytotec), for å hjelpe til med å håndtere et graviditetstap. Disse medisinene erstatter ofte behovet for utvidelse og curettage, som er en prosedyre for å fjerne vev og annet innhold fra livmoren.

Medisinsk behandling med misoprostol kan forårsake kraftig blødning, men mindre smerte enn kirurgi. Kirurgi forårsaker ofte mer traumer og kan føre til infeksjon.

Imidlertid vil typen behandling en kvinne gjennomgår avhenge av egnethet, personlige behov og tilgjengeligheten av ressurser. En kvinne som opplever graviditetstap i første trimester, bør diskutere alle alternativene med legen sin.

Når trenger du å oppsøke lege?

Gravide kvinner som får blødning i første trimester eller når som helst i svangerskapsperioden, bør snakke med lege.

En lege vil sannsynligvis bestille blodprøver og gjennomføre vaginale undersøkelser for å finne årsaken til blødningen. Ikke alle blødninger indikerer graviditetstap. Hvis legen mistenker en graviditetskomplikasjon, vil legen diskutere riktig behandling, som kan omfatte våken venting, medisinering eller kirurgi.

Sammendrag

Blødning i første trimester av graviditetsperioden er et vanlig problem. I noen situasjoner kan blødning indikere tidlig graviditetstap.

Legene vil først avgjøre årsaken til blødningen. Noen ganger er blødningen ikke farlig, for eksempel med blødning etter befruktning. Andre årsaker til vaginal blødning krever overvåking, som med subchorioniske blødninger.

Gravide kvinner som opplever blødning når som helst i løpet av svangerskapsperioden, bør oppsøke lege, slik at legen kan identifisere og adressere den underliggende årsaken.