Bruk av Imuran for å behandle ulcerøs kolitt (UC)

Hvordan Imuran fungerer

I følge nyere kliniske retningslinjer inkluderer de foretrukne behandlingene for å indusere remisjon hos personer med moderat til alvorlig UC:

• kortikosteroider
• anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) behandling med de biologiske legemidlene adalimumab, golimumab eller infliximab
• vedolizumab, et annet biologisk legemiddel

• tofacitinib, en oral medisin

Leger foreskriver vanligvis Imuran til personer som har prøvd andre medisiner, for eksempel kortikosteroider og aminosalisylater, som ikke hjalp med å lindre symptomene deres.

Imuran er en merkeversjon av det generiske stoffet azathioprin. Det tilhører en klasse medikamenter som kalles immunsuppressiva. Det virker ved å redusere immunsystemets respons.

Denne effekten vil:

• redusere betennelse
• holde symptomene i sjakk
• redusere sjansen for oppblussing

Imuran kan brukes sammen med infliximab (Remicade, Inflectra) for å indusere remisjon eller alene for å opprettholde remisjon. Dette er imidlertid off-label bruk av Imuran.

TITTEL: BRUK AV ETIKETTER

Off-label legemiddelbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et medikament som de mener er best for deg.

Det kan ta opptil seks måneder før Imuran begynner å lindre symptomene dine. Imuran kan redusere skadene fra betennelse som kan føre til sykehusbesøk og behov for operasjon.

Det har også vist seg å redusere behovet for kortikosteroider som ofte brukes til å behandle UC. Dette kan være gunstig, siden kortikosteroider kan forårsake flere bivirkninger når de brukes over lengre perioder.

Dosering

For personer med UC er den typiske dosen av azatioprin 1,5–2,5 milligram per kilo kroppsvekt (mg/kg). Imuran er kun tilgjengelig som en 50 mg tablett.

Bivirkninger av Imuran

Imuran kan også forårsake potensielt alvorlige bivirkninger. Mens du tar det, er det en god idé å se legen din så ofte som de foreslår. På den måten kan de følge deg nøye for bivirkninger.

De mildere bivirkningene av Imuran kan omfatte kvalme og oppkast. De mer alvorlige bivirkningene av dette stoffet er:

Økt risiko for visse typer kreft

Bruk av Imuran over lengre tid kan øke risikoen for hudkreft og lymfom. Lymfom er en kreft som påvirker immuncellene dine.

Økte infeksjoner

Imuran senker aktiviteten til immunsystemet ditt. Dette betyr at immunsystemet ditt kanskje ikke fungerer like godt for å bekjempe infeksjoner. Som et resultat er følgende typer infeksjoner en ganske vanlig bivirkning:

• sopp
• bakteriell
• viral
• protozoal

Selv om de er vanlige, kan infeksjoner fortsatt være alvorlige.

Allergisk reaksjon

Symptomer på en allergisk reaksjon oppstår vanligvis i løpet av de første ukene av behandlingen. De inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• utslett
• feber
• tretthet
• muskelsmerter
• svimmelhet

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart.

Pankreatitt

Pankreatitt, eller betennelse i bukspyttkjertelen, er en sjelden bivirkning av Imuran. Hvis du har symptomer som sterke magesmerter, oppkast eller fet avføring, ring legen din med en gang.

Advarsler og interaksjoner

Imuran kan samhandle med følgende medisiner:

• aminosalisylater, som mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), som ofte foreskrives til personer med mild til moderat UC
• det blodfortynnende warfarinet (Coumadin, Jantoven)

• angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, som brukes til å behandle høyt blodtrykk

• allpurinol (Zyloprim) og febuxostat (Uloric), som kan brukes ved tilstander som gikt

• ribavirin, et hepatitt C-medisin

• co-trimoxazol (Bactrim), et antibiotikum

Hvis du for øyeblikket tar en av disse medisinene, kan legen din få deg til å avbryte bruken før du begynner med Imuran.

De kan også anbefale en Imuran-dose for deg som er mindre enn den typiske Imuran-dosen. En mindre dose vil bidra til å minimere legemiddelinteraksjoner.

Snakk med legen din

Legen din kan foreslå Imuran hvis legemidler som aminosalisylater og kortikosteroider ikke har fungert for å kontrollere UC-symptomene dine. Det kan bidra til å redusere oppblussing og hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Imuran kommer med risiko for alvorlige bivirkninger, inkludert økt risiko for kreft og infeksjoner. Men å ta Imuran kan også hjelpe deg med å unngå de alvorlige bivirkningene som er forbundet med langvarig kortikosteroidbruk.

Snakk med legen din for å finne ut om Imuran er et godt valg for deg.