De beste ED-behandlingene når du har en hjertesykdom

Livsstilsaktiviteter

Flere livsstilsfaktorer kan ha et positivt utfall for både ED og hjertesykdom. Legen din kan snakke med deg om visse vaner du bør slutte med, som røyking, eller vaner du kan implementere, som trening.

Kahn sier at den første sikre ED-behandlingen for mennesker med hjertesykdom er å se på livsstilen deres.

“Noen pasienter gjenvinner sin seksuelle funksjon ved å forbedre dietter med fokus på hele plantevalg, gradvis økning i treningsaktiviteter, røykeslutt, vektreduksjon og bedre søvnterapi,” sa han.

Det er daglige endringer som kan bidra til å forbedre hjertehelsen din samt håndtere ED.

Rådgivning

American Urological Association anbefaler en henvisning til en psykisk helsepersonell for å hjelpe deg:

• bygge bro mellom behandling og dine seksuelle forhold
• fremme å fortsette behandlingene dine
• redusere prestasjonsangst

Fokuset på veiledningsøktene vil være å hjelpe deg med å redusere angst for seksuelle situasjoner og forbedre kommunikasjonen mellom deg og din seksuelle partner om eventuelle seksuelle bekymringer.

Du kan også diskutere måter å inkludere ED-behandlinger i sexlivet ditt.

Orale medisiner

Orale medisiner som inkluderer fosfodiesterase type 5 (PDE5)-hemmere er førstelinjebehandlingen for ED, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2016.

De vanligste er sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Andre orale medisiner inkluderer vardenafil HCL (Levitra) og avanafil (Stendra).

Disse fire PDE5-hemmerne er de eneste orale medisinene som er godkjent i USA av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle ED.

Etter livsstilsendringer sier Kahn at PDE5-hemmere er den andre tilnærmingen til ED-behandling.

“De er generelt trygge å bruke hos stabile hjertepasienter som ikke tar nitroglyserinmedisiner, hvis omfanget av hjertesykdommen deres er kjent og hvis de har minst gjennomsnittlig kondisjon og stabilitet,” sa han.

Å ta visse PDE5-hemmere som sildenafil sammen med nitroglyserinbaserte medisiner (nitrater) er kontraindisert, noe som betyr at de ikke bør brukes sammen. Å bruke dem sammen kan resultere i alvorlig lavt blodtrykk (hypotensjon) og død, ifølge en 2018 forskningsgjennomgang.

“Menn på nitroglyserinmedisiner med dårlig kondisjon, med ustabile symptomer og ikke fullt ut evaluert bør ikke behandles med disse medisinene,” sa Kahn.

I tillegg, hos noen mennesker med hjertesykdom, anbefaler Kahn å utføre en tredemøllestresstest før du forskriver medisiner.

Tredemølletester bidrar også til å avgjøre om du er frisk nok til seksuell aktivitet, siden dette ofte innebærer fysisk anstrengelse og økt hjertefrekvens.

Alprostadil injeksjon

Alprostadil er et medikament som øker blodstrømmen ved å utvide blodårene. Når det injiseres i penis, øker blodstrømmen til penis, og oppmuntrer til ereksjon.

Det regnes som en selvinjeksjonsterapi, noe som betyr at du eller partneren din kan lære å injisere den på siden av penis.

Dette er en alternativ for behandling av ED hvis orale legemidler ikke virker, har for mange bivirkninger eller ikke kan brukes fordi de kan samhandle med andre medisiner.

Testosteron terapi

Hvis lave testosteronnivåer og lav sexlyst er faktorer i ED, kan legen din anbefale testosteronbehandling i kombinasjon med en PDE5-hemmer.

Eksperter merker også at det å ta opp lavt testosteron i seg selv ikke alltid er nok til å forbedre ED, så det kan hjelpe å jobbe med ED-spesifikke behandlinger.

Penis pumpe

En erektil vakuumanordning med innsnevringsring (aka en penispumpe) er en pumpe som hjelper deg med å få og opprettholde en ereksjon.

For det meste er penispumper trygge, godt tolerert, effektive og har høye rapporterte tilfredshetsrater.

Generelt kan leger anbefale en penispumpe som en førstelinjebehandling for ED for sine pasienter som har hjertesykdom. Disse enhetene kan også brukes sammen med orale medisiner når det er hensiktsmessig.

Proteser og andre operasjoner

Et penisimplantat er den primære kirurgiske behandlingen for ED. Det finnes to typer penisimplantater:

1. en oppblåsbar penisprotese (IPP), som kan justeres fysisk for å fylle IPP og gjøre penis oppreist
2. en formbar protese, halvstive stenger som holder samme fasthet hele tiden og kan bøyes til ønsket posisjon for bruk

Hovedfordelen med denne behandlingen er muligheten til å generere en ereksjon så lenge og så ofte som ønsket.

Generelt er et penisimplantat trygt tredje linje behandling for ED hos personer med hjertesykdom.

Når det er sagt, er det ofte bare anbefalt for personer som er skikket for kirurgi og ikke kan bruke orale medisiner, injeksjoner eller penispumper.

Spørsmål og svar om ED og hjertesykdommer

Er ED vanlig etter å ha fått en hjertestent?

“Ja, ED er vanlig hos menn som blir behandlet med stenter i hjertearteriene for avanserte hjerteblokkeringer,” sa Kahn.

Noen ganger er ED et tidligere tegn på hjertesykdom

Faktisk, hvis du spør menn om ED på tidspunktet for deres stentplassering, sier Kahn at du ofte vil lære at de i årevis har hatt problemer med seksuell ytelse som ikke ble anerkjent som en risikofaktor for hjertesykdom, og muligheten for tidligere diagnose gikk tapt.

Kahn sier at menn som får stenter ofte har:

• høyt kolesterol
• sukkersyke
• høyt blodtrykk
• dårlig diett
• lav fysisk aktivitet

“Dette fører til hjertesykdom og ED. Risikofaktorene er identiske, sa han.

Andre årsaker til å oppleve ED etter å ha satt på en hjertestent inkluderer medisiner og depresjon.

Medisiner etter stentplassering kan forårsake ED

Noen tar betablokkere for fortsatt behandling etter å ha fått hjertestent. En vanlig bivirkning fra disse medisinene er seksuell dysfunksjon på grunn av endringer i blodtrykk og hjertefrekvens.

ED fra betablokkere kan være reversible når medisinen stoppes.

Depresjon og antidepressiva kan påvirke sexlysten

Mange som har fått en hjertestent også erfaring depresjon. Depresjon er assosiert med lav libido, eller sexlyst. I tillegg kan antidepressive medisiner også føre til ED.

Hvorfor er det vanlig at personer som opplever kongestiv hjertesvikt også har ED?

Kronisk hjertesykdom er vanlig med andre medisinske tilstander som også kan forårsake ED

Mange mennesker som lever med kronisk hjertesykdom har også andre helsemessige forhold, som hver kan forårsake ED på egen hånd.

Kronisk hjertesykdom er assosiert med dårlig blodstrøm i kroppen

For noen mennesker som har hatt hjerteinfarkt, har de opplevd blokkerte mindre arterier i noen tid og kan ha hatt problemer med å få eller opprettholde en ereksjon som følge av dårlig blodtilførsel til penis.

Dr. S. Adam Ramin, en urologisk kirurg og medisinsk direktør for urologiske kreftspesialister, sier at for at en person skal få en sterk, stiv ereksjon, må arteriene være i toppform.

“Men, dessverre, når arteriene blir tilstoppet, synker flyten, og det er ikke nok blod som strømmer inn i de erektile kroppene på penis til å få en vellykket ereksjon,” sa han.

“ED kan bli enda verre med et sviktende hjerte siden, i tillegg til de underliggende vaskulære problemene, vil et sviktende hjerte ikke være i stand til å pumpe tilstrekkelig blod til penis,” sa Ramin.

Vanlige blodtrykksmedisiner

Behandling for hjertesvikt inkluderer ofte betablokkere, som styrer hjertefrekvens og blodtrykk. En av de mulige bivirkningene av disse medisinene er seksuell dysfunksjon.

Er ED et tegn på hjertesykdom?

ED kan være et tegn på hjertesykdom, ja. De med en ED-diagnose har høyere risiko for kardiovaskulær sykdom, koronarsykdom og hjerneslag.

ED og hjertesykdom deler også mange av de samme modifiserbare risikofaktorene, for eksempel:

• røyking
• dårlig diett
• diabetes
• høyt blodtrykk
• stillesittende livsstil

En eldre forskningsgjennomgang fra 2011 fant at ED sannsynligvis er en uavhengig risikofaktor for kardiovaskulær sykdom.

Mer nylig har American Heart Association sier resultater fra en studie fra 2018 fant at ED er assosiert med en doble økning ved hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær død utover tradisjonelle risikofaktorer.

Med utgangspunkt i denne forskningen fant foreløpige resultater fra en studie fra 2019 at selv etter justering for delte risikofaktorer, var menn med ED 66 prosent mer sannsynlig å få en diagnose av atrieflimmer eller uregelmessig hjerterytme.

Selv om fremtidig forskning er nødvendig, påpeker studieforfatterne at “hvis en pasient har ED, bør leger undersøke andre kardiovaskulære risikofaktorer og starte behandling så snart som mulig.”

Det finnes en rekke behandlinger som hjelper mot ED og er trygge for deg å prøve når du har en hjertesykdom.

Livsstilsendringer er et flott sted å starte. Det du gjør regelmessig, som å være aktiv i løpet av dagen, kan forbedre erektil funksjon og være til nytte for andre aspekter av helsen din.

Enten du tar medisiner for ED, vurderer kirurgi eller gjøre endringer i livsstilen din, kan det å snakke med en psykisk helsepersonell også hjelpe deg med helsen din og forholdet.

Hvis du har en hjertesykdom eller hjertesykdom, er det viktig å konsultere kardiologiske og urologiske helsepersonell for å utvikle en sikker behandlingsplan.