De siste fremskritt for behandling av tykktarmskreft

Kolorektal kreft er tredje oftest diagnostisert kreft i USA for menn og kvinner.

Men de siste årene har nye fremskritt innen tidlig oppdagelse og behandling av tykktarmskreft (også kalt tykktarmskreft) vist en lovende fremtid for pasienter og deres familier.

Eksperter gir en oversikt over hva du kan se frem til innen kolorektal kreftbehandling.

Tidlig oppdagelse

Dødsraten av tykktarmskreft har sunket i flere tiår, ifølge American Cancer Society. I tillegg til nye og forbedrede behandlinger for tykktarmskreft, er tidlig oppdagelse en stor årsak til dette.

Sent stadium metastatisk tykktarmskreft, eller kreft som er spredt til andre deler av kroppen, er mye vanskeligere å behandle.

Personer med diagnosen stadium 4 kreft har en 5-års relativ overlevelse på ca 14 prosentnoe som betyr at 14 av 100 personer som har stadium 4 tykktarmskreft fortsatt er i live etter 5 år.

Til sammenligning har de med stadium 1 kreft en 5-års relativ overlevelsesrate på ca 90 prosent.

Det finnes en rekke tester tilgjengelig i dag som kan bidra til å oppdage tidlige tegn på tykktarmskreft eller til og med en disposisjon for å utvikle den.

Rutinemessig screening

Rutineundersøkelser er nøkkelen til å oppdage tidlig stadium av tykktarmskreft. Typene screeningtester er:

  • virtuell koloskopi
  • fleksibel sigmoidoskopi
  • fekal okkult blodprøve
  • fekal immunkjemisk test (FIT)
  • koloskopi

Generelt anbefales det at du starter screening for tykktarmskreft ved 50 år, hvis du har en gjennomsnittlig risiko for tykktarmskreft.

Men hvis du har en familiehistorie med tykktarmskreft eller andre tegn som indikerer en høyere risiko for det, kan legen din anbefale hyppigere screeninger fra en yngre alder. Du kan snakke med legen din om når du skal starte screening for tykktarmskreft.

Tykktarmskreftscreeninger er viktige fordi de lar leger se inn i tykktarmen din for å se hvordan det går.

American College of Physicians anbefaler testing av fekal okkult blod hvert 2. år, en koloskopi hvert 10. år, eller en sigmoidoskopi hvert 10. år pluss FIT hvert 2. år hvis CRC-risikoen er større enn 3 %. Prøv dette risikokalkulator for å bestemme ditt eget risikonivå.

Under en koloskopi, hvis legen din ser polypper, eller unormale vekster, inne i tykktarmen, kan de fjerne dem for å se om de er kreft.

Hvis kreften oppdages tidlig, er det større sjanse for å stoppe kreftveksten før den blir metastatisk.

DNA-testing

Omtrent 5 til 10 prosent av tilfellene av tykktarmskreft er et resultat av en genetisk mutasjon som går i arv fra foreldre til barn.

DNA-testing er tilgjengelig som kan hjelpe leger å finne ut om du har høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft.

Denne testen innebærer å ta en prøve av vev fra blodet ditt eller en polypp, eller fra en svulst hvis du allerede har fått en tykktarmskreftdiagnose.

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgiske teknikker har fortsatt å utvikle seg for behandling av tykktarmskreft de siste par tiårene, ettersom kirurger har utviklet nye metoder og lært mer om hva de skal fjerne.

For eksempel, undersøkelser antyder at fjerning av nok lymfeknuter under kolorektal kreftkirurgi bidrar til å øke sannsynligheten for et vellykket resultat.

Nylige fremskritt innen minimalt invasiv kirurgi for å fjerne polypper eller kreftvev betyr at pasienter opplever mindre smerte og en kortere restitusjonsperiode, mens kirurger nyter mer presisjon.

Laparoskopisk kirurgi er et eksempel: Kirurgen din gjør noen få små snitt i magen din som de setter inn et lite kamera og kirurgiske instrumenter gjennom.

I dag blir robotkirurgi til og med brukt til kolorektal kreftkirurgi. Det innebærer bruk av robotarmer for å utføre operasjonen. Denne nye teknikken blir fortsatt studert for sin effektivitet.

«Mange pasienter går nå hjem om 1 eller 2 dager, sammenlignet med 5 til 10 dager for 20 år siden [with minimally invasive surgery],» sier Dr. Conor Delaney, styreleder for Digestive Disease and Surgery Institute ved Cleveland Clinic.

«Det er ingen ulemper, men denne minimalt invasive operasjonen krever en ekspert kirurg og et godt trent kirurgisk team,» sier han.

Målrettet terapi

De siste årene har målrettet terapi blitt brukt sammen med eller i stedet for cellegift.

I motsetning til kjemomedisiner, som ødelegger både kreftvev og sunt omkringliggende vev, behandler målrettede terapimedisiner bare kreftceller.

I tillegg er de vanligvis reservert for personer med avansert tykktarmskreft.

Forskere studerer fortsatt fordelene med målrettede terapimedisiner, siden de ikke fungerer bra for alle. De kan også være svært dyre og forårsake sine egne bivirkninger.

Kreftteamet ditt bør snakke med deg om de potensielle fordelene og ulempene ved å bruke målrettede terapimedikamenter. De som vanligvis brukes i dag inkluderer:

  • bevacizumab (Avastin)
  • cetuximab (Erbitux)
  • panitumumab (Vectibix)
  • ramucirumab (Cyramza)
  • regorafenib (Stivarga)
  • ziv-aflibercept (Zaltrap)

Immunterapi

Kanskje den siste innovasjonen innen behandling av tykktarmskreft involverer immunterapi, som bruker kroppens immunsystem til å bekjempe kreft.

For eksempel en tykktarmskreft vaksine for å øke immunsystemets respons på kreft utvikles. Men de fleste immunterapier for tykktarmskreft er fortsatt i kliniske studier.

Og når det gjelder hva som skjer videre innen behandling av tykktarmskreft, sier Dr. Michael Kane, medisinsk direktør for Community Oncology for Atlantic Health System og grunnlegger av Atlantic Medical Oncology, at det er mye mer arbeid å gjøre, men fremtiden ser lovende ut.

«Sekvenseringen av det menneskelige genomet har begynt å gi store løfter i tidligere diagnose og mer målrettet behandling av mange typer maligniteter, inkludert tykktarmskreft,» sier Kane.

I følge Kane er det også potensiale i å bruke genetisk testing av kimlinje for å øke antallet tidligere diagnoser og derved forbedre kurraten.

Denne typen testing gjøres på ikke-kreftceller for å se om noen har en genmutasjon som kan øke risikoen for å utvikle kreft eller andre sykdommer.

I tillegg sier Kane at fremskritt innen behandlingstilnærminger bidrar til å maksimere resultatene av behandlingen og minimere bivirkninger.

«Neste generasjons sekvensering av tykktarms- og rektale svulster lover muligheten til å matche en individuell pasient med en spesifikk «cocktail» av behandling som kan føre til forbedret effekt og minimere uønsket toksisitet, sier Kane.

Kane understreker at vi må oppmuntre til utvikling av flere komplementære medisinutprøvinger for å utvide behandlingstilnærminger.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss