Dekker Medicare internasjonale reiser?

Medicare-dekning i utlandet

Medicare er helsedekning for amerikanere i alderen 65 år og eldre. Regjeringsprogrammet er delt inn i fire deler:

• Medicare del A. Medicare Part A er sykehusforsikring. Den dekker deg under kortvarige døgnopphold på sykehus og for tjenester som hospice. Den gir også begrenset dekning for kvalifisert pleieinstitusjon og visse hjemmehelsetjenester.
• Medicare del B. Medicare Part B er medisinsk forsikring som dekker daglige omsorgsbehov som legebesøk, akutte besøk, rådgivning, medisinsk utstyr og forebyggende behandling.
• Medicare del C. Medicare Part C kalles også Medicare Advantage. Disse planene kombinerer dekningen av del A og B og aspekter av del D til en enkelt plan. Medicare Advantage-planer tilbys av private forsikringsselskaper og overvåkes av Medicare.
• Medicare del D. Medicare del D er reseptbelagte legemidler. Del D-planer er frittstående planer som bare dekker medisinene dine. Disse planene leveres også gjennom private forsikringsselskaper.

Du blir ikke automatisk registrert i disse programmene – du må registrere deg i løpet av påmeldingsperiodene. Du kan velge de beste planene for dine helsebehov.

De fleste amerikanere registrerer seg for Medicare del A og B. For å kvalifisere for annen Medicare-dekning må du også være registrert i del A og B.

Medicare Advantage-dekning i utlandet

Medicare Advantage (del C) er en annen måte å få Medicare-dekning på. Avhengig av planen du velger, kan planen din inkludere syn, hørsel, tannlege og reseptbelagte legemidler.

Medicare Advantage-planer begrenser deg vanligvis til legene og fasilitetene i en helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO) og dekker kanskje ikke omsorg utenfor nettverket.

For å kjøpe en Medicare Advantage-plan, må du allerede være registrert i Medicare-delene A og B. Dekning gjennom en Medicare Advantage-plan tilbys gjennom en privat forsikringsplan.

Medicare Advantage-planer kan senke dine egne utgifter totalt sett eller gi ekstra dekning, for eksempel når du reiser.

Det er ingen regler som tilsier om Medicare Advantage vil dekke en viss prosentandel av utenlandske sykehusregninger. Derfor er det viktig å sjekke med forsikringsselskapet ditt før du reiser for å vite hvor mye, om noen, den individuelle planen din dekker internasjonale nødhjelpssituasjoner.

Medigap-dekning utenfor USA

Medigap er tilleggsforsikring som tilbys gjennom Medicare-programmet. Det er forskjellig fra Medicare Advantage-planer ved at det ikke dekker ting som langtidspleie, syn, tannlege, høreapparater, briller eller privat pleie.

Medigap er et annet privat forsikringsalternativ innen Medicare som er designet for å hjelpe til med å dekke kostnader som egenandeler, copays og andre medisinske tjenester som ikke dekkes av andre Medicare-deler.

Medigap-planer gir dekning for omsorg relatert til medisinske nødsituasjoner som skjer mens du er utenfor USA. Denne typen forsikring brukes ofte for å gi dekning under internasjonale reiser.

Medigap kan også hjelpe til med å kompensere for høye egenandeler og egenandeler for forsikring mens du reiser. Faktisk, avhengig av planen du velger, kan Medigap dekke opptil 80 prosent av internasjonale medisinske nødsituasjoner når du har oppfylt egenandelen og du er innenfor polisens maksimale grense.

Medicare-kostnader i 2021

Hvis du planlegger å reise ofte, kan det være lurt å betale mer på forhånd for en Medicare Advantage- eller Medigap-plan for å dekke kostnader utenfor hjemlandet eller ut av landet. Nedenfor vil vi gå over noen av de grunnleggende kostnadene du vil se for denne typen planer i 2021.

Medicare Advantage koster

De fleste av Medicare Part C-kostnadene dine vil bli bestemt av planen du velger. Din livsstil og økonomiske situasjon kan imidlertid også ha innvirkning på kostnadene dine.

Her er noen av de vanlige kostnadene du kan forvente å betale med en Medicare Part C-plan:

• Premier. Noen Medicare Part C-planer er «gratis», noe som betyr at de ikke har en månedlig premie. Selv med en Medicare Advantage-plan med nullpremie, kan du fortsatt skylde en del B-premie. Del B-premien starter på $148,50 per måned i 2021.
• Egenandeler. De fleste Medicare Part C-planer har både en egenandelsplan og en egenandel for medikamenter. Mange (men ikke alle) av de gratis Medicare Advantage-planene tilbyr en egenandel på $0-plan.
• Copayments og coinsurance. Kopibetalinger er beløp du skylder for hvert legebesøk eller påfyll av reseptbelagte legemidler. Samforsikringsbeløp er en hvilken som helst prosentandel av tjenester du må betale fra egen lomme etter at egenandelen er oppfylt.
• Ut av lommen maks. En fordel med Medicare Part C er at alle Medicare Advantage-planer har et maksimalt ut av lommen. Dette beløpet varierer, men kan variere fra de lave tusenlappene til oppover på $10 000 pluss.

Medigap koster

Medigap har mange av de samme kostnadstypene som Medicare Advantage, men disse planene har noen viktige forskjeller. Her er en oversikt over de typiske gebyrene med en Medigap-plan:

• Premier. Hver Medigap-polise har en månedlig premie. Det nøyaktige beløpet kan variere avhengig av individuell politikk. Forsikringsselskaper kan sette månedlige premier for sine forsikringer på tre forskjellige måter:
  • Samfunnsvurdering. Alle som kjøper polisen betaler samme månedlige premie uansett alder.
  • Utstedelsesaldersrangert. Månedlige premier er knyttet til alderen du først kjøper en polise, med yngre kjøpere som har lavere premier. Premiene øker ikke når du blir eldre.
  • Oppnådd alder. Månedlige premier er knyttet til din nåværende alder. Det betyr at premien din vil øke når du blir eldre.
• Egenandeler. Medigap selv har ikke egen egenandel. Imidlertid har Medigap Plan F og Plan G tilbud en mulighet for høy egenandel. De månedlige premiene for disse planene er vanligvis lavere, men du må møte en egenandel før de begynner å dekke kostnadene. For 2021 er egenandelen $2 370 for disse planene.
• Copayments og coinsurance. I likhet med egenandeler er ikke Medigap i seg selv forbundet med coinsurance eller copays. Det kan hende du fortsatt må betale visse medforsikringer eller copays knyttet til original Medicare hvis Medigap-polisen din ikke dekker dem.
• Ut av lommen maks. Bare Medigap Plan K og Plan L har ut-av-lomme grenser. Dette er et maksimumsbeløp du må betale ut av lommen. I 2021 er utsalgsgrensene for Plan K og Plan L henholdsvis $6.220 og $3.110. Etter at du har nådd grensen, betaler planen for 100 prosent av de dekkede tjenestene for resten av året.

Tilleggsforsikring for internasjonale reiser

Hvis du har et budsjett, er et annet alternativ å få en ekstra reiseforsikring. Dette er ikke medisinsk forsikring, men er i stedet en kortsiktig plan som dekker nødsituasjoner mens du er ute av landet. Du kan også være i stand til å kjøpe korttidsforsikring gjennom en reiseplanlegger.

Haken er at du må kjøpe dekningen på forhånd for en spesifisert reiserute. Du kan ikke kjøpe reiseforsikring når du allerede har forlatt landet.

Dessuten dekker ikke alle tilleggsplaner eksisterende forhold. Hvis du har kroniske helsemessige forhold, sørg for å gjennomgå unntakene før du kjøper reiseforsikring.

Hvis du reiser, kan Medicare Advantage (del C)-planer ha fordeler fremfor Medicare deler A og B for deg. Siden dette er private forsikringsplaner, dekker ikke Medicare Advantage automatisk kostnader under internasjonale reiser.

Det er viktig å gjennomgå forsikringen din før du reiser og vurdere tilleggsdekning med enten Medigap eller reiseforsikring hvis du er bekymret for de potensielle kostnadene for medisinsk behandling mens du er ute av landet.