Dekker Medicare vasektomi?

Hvilke deler av Medicare kan dekke vasektomi?

En vasektomi er generelt ansett som elektiv kirurgi. Det betyr at det er en operasjon du velger å ha og ikke en du trenger for å behandle en medisinsk tilstand.

Medicare betaler imidlertid kun for tjenester den anser for å være medisinsk nødvendige. Det lønner seg aldri for valgfrie prosedyrer, inkludert både vasektomi og vasektomireversering.

Denne regelen gjelder for alle steriliseringsprosedyrer, med mindre prosedyren brukes til å behandle en underliggende medisinsk tilstand. For eksempel kan hysterektomi brukes til å behandle endometriose.

Imidlertid er en vasektomi alltid gjort som en form for prevensjon og er ikke dekket.

Andre kirurgiske prosedyrer kan dekkes under del A og del B, sammen kalt original Medicare, men vasektomi er ikke dekket.

Medicare Advantage

Den eneste gangen du kan finne vasektomidekning med Medicare er hvis du har en Medicare Advantage (del C) plan.

Medicare Advantage-planer kreves for å dekke alt det originale Medicare gjør, og mange inkluderer tilleggsdekning for tjenester som Medicare ikke dekker.

Avhengig av Medicare Advantage-planen din, er det mulig at dette kan inkludere vasektomi.

Del D og Medigap

Du vil ikke ha noen ekstra vasektomidekning med en del D- eller Medigap-plan.

Medicare Part D-planer dekker bare reseptbelagte legemidler, og Medigap-planer dekker bare tjenestene som original Medicare gjør.

Hva er mine beste trinn for å få dekning?

Du må finne en Medicare Advantage-plan som tilbyr vasektomidekning. Det er noen måter du kan gjøre dette på:

• Snakk med legen din. Et godt første skritt er å snakke med legen din eller en faktureringsrepresentant på legekontoret. De kan kanskje henvise deg til en liste over forsikringsselskaper de godtar, så kan du kontakte selskapene for å finne ut hvilke som dekker en vasektomi.
• Kontakt lokale Medicare Advantage-selskaper. Du kan også kontakte Medicare Advantage-planleverandører i ditt område direkte. Bruk Medicare-nettstedet for å finne planene som tilbys i postnummeret ditt. Du kan begrense søket til planer som passer budsjettet ditt og inkludere legen din i nettverket. Derfra kan du ringe disse planene og spørre en representant om de dekker vasektomi.
• Finn ytterligere hjelp. Et annet alternativ er å kontakte ditt lokale statlige helseforsikringshjelpeprogram (SHIP) senter. En SHIP-rådgiver kan gi deg informasjon om Medicare-planene som tilbys i ditt område, inkludert detaljer om hva de dekker. De kan også svare på andre spørsmål du måtte ha om Medicare. SHIP-rådgivere er opplært til å gi objektive og lokalt baserte råd.

Kostnader og måter å spare på

Kostnaden for en vasektomi påvirkes av mange faktorer. Mens Planned Parenthood rapporterer at vasektomi koster mellom $0 og $1000, vil kostnadene avhenge av dine individuelle omstendigheter.

Disse kan omfatte:

• hvor bor du
• hva slags anlegg utfører prosedyren
• typen vasektomi prosedyre legen utfører
• hvor mange legebesøk du trenger før vasektomi
• hvor mye oppfølging du trenger

Kostnadene dine vil også avhenge av forsikringsdekningen du har. Alle Medicare Advantage-planer setter sine egne priser for ting som egenandeler og egenbetalinger, så prisen din vil avhenge av detaljene i planen din.

Når du bruker en Medicare Advantage-plan, kan prisen din bli påvirket av:

• egenandelen din
• dine kopiinnbetalinger
• din medforsikring
• om legen din og operasjonsinstitusjonen er i nettverk eller utenfor nettverk

Du kan sjekke med planen din for å få denne informasjonen på forhånd. Mange planer lar deg trekke denne informasjonen opp i din online medlemsportal. Du kan også ringe og spørre en representant hva kostnadene dine vil være.

Tips for kostnadsbesparelser

Det er en god idé å bekrefte at legen din er en del av planens nettverk før du har vasektomi.

Du betaler mye mindre ved å forbli i planens nettverk. Å gå utenfor nettverket kan føre til overraskende kostnader.

Du kan også ha noen betalingsalternativer hvis du betaler fra egen lomme.

Noen legekontorer og medisinske sentre lar deg legge inn en betalingsplan. Du vil kunne dele kostnadene for operasjonen i mindre betalinger over flere måneder. Vanligvis må du foreta disse betalingene før du har prosedyren.

Andre praksiser kan godta betaling gjennom kredittprodukter som kun er for medisinsk behandling.

Disse produktene lar deg få et lån eller kredittkort du kan bruke til å betale for valgfrie prosedyrer, som en vasektomi. Legekontoret ditt vil kunne fortelle deg om de godtar denne typen betaling og hvordan de fungerer.

Hva kan jeg forvente av vasektomiprosedyren?

Vasektomi er en ekstremt effektiv form for prevensjon som kan forhindre graviditet nesten 100 prosent av tiden, ifølge Planned Parenthood.

En vasektomi fungerer ved å koble fra rørene som lar sædceller gå sammen med sæd i kroppen. Prosedyren er lavrisiko og kan normalt gjøres poliklinisk under kun lokalbedøvelse.

Forbereder for en vasektomi

Før du eller en partner har en vasektomi, vil du diskutere med legen din om en vasektomi er det riktige alternativet.

De vil kanskje bekrefte at du er sikker på at du ikke vil ha biologiske barn, siden vasektomi er ment å være permanent. De vil også lede deg gjennom prosedyren for å sikre at du er forberedt.

Hvordan prosedyren utføres

Vasektomi kan ofte utføres på et legekontor eller poliklinisk medisinsk senter. Legen din vil starte med å gi deg en liten injeksjon for å bedøve huden rundt pungen.

Når huden din er nummen, vil legen lage et snitt eller kirurgisk hull i området. De vil da finne røret som lar sædceller bli med sæd og trekke det gjennom snittet eller hullet.

Røret kuttes deretter og forsegles ved å binde det, bruke kirurgiske klips eller varme det opp. Når røret er forseglet, vil det forsiktig bli plassert tilbake i kroppen din. Området vil deretter bli renset og sydd.

Gjenoppretting etter vasektomi

Du kan gå hjem etter prosedyren. Du vil sannsynligvis være sår i flere dager etterpå og kan ha blåmerker og hevelser i det berørte området.

Legen din vil gi deg restitusjonsinstruksjoner, men generelt vil du bli bedt om å:

• Se på snittstedet for tegn på infeksjon.
• Hold en bandasje på snittstedet i minst 48 timer.
• Vurder området så mye som mulig de første 48 timene.
• Bruk isposer for å holde hevelsen nede.
• Hvil i flere dager.
• Unngå seksuell aktivitet i omtrent en uke.

Hva du kan forvente etter bedring

Vasektomien din vil ikke være effektiv med en gang. Selv etter at du har helbredet, vil det ta noen måneder og mellom 15 og 20 utløsninger før det ikke lenger er noen sædceller i sæden din.

Legen din vil planlegge en oppfølgingsundersøkelse om 2 til 3 måneder for å analysere sæden din. Du må bruke andre prevensjonsmetoder til legen din forteller deg at sæden din er fri for sæd.

Sex og orgasmer vil ikke føles annerledes etter en vasektomi. Den eneste forskjellen vil være at det ikke lenger er sæd i sæden din.

Hvis du har noen smerte, ubehag eller endringer i din seksuelle funksjon når vasektomien har grodd, snakk med legen din med en gang.

Vasektomi er en av de mest effektive formene for prevensjon. I motsetning til kondomer eller p-piller, trenger du ikke å huske å gjøre noe eller sørge for at du gjør noe riktig for at det skal være effektivt.

En vasektomi forhindrer deg imidlertid ikke i å få eller gi en seksuelt overførbar infeksjon. Det betyr at sikker sex fortsatt bør være et viktig hensyn.

• Original Medicare vil ikke betale for en vasektomi, men det kan hende en Medicare Advantage-plan.
• Du kan kontakte et lokalt SHIP-senter for anbefalinger om Medicare Advantage-planer i ditt område som dekker prosedyren.
• Legekontoret ditt kan ha andre måter å hjelpe deg med å betale kostnadene, for eksempel betalingsplaner eller kredittprodukter.
• Vasektomi er generelt lavrisiko og svært effektive.