Diabetesutslett: årsaker, utseende og forebygging

Hva er et diabetesutslett?

Diabetes påvirker ulike deler av kroppen din, inkludert huden din. Anslagsvis 1 av 3 personer med diabetes (type 1 eller type 2) vil på et tidspunkt utvikle hudutslett eller andre hudproblemer.

Når du har diabetes, er sjansene dine for å ha tørr, kløende hud høyere enn noen som ikke har sykdommen. Du er også mer sannsynlig å få andre diabetesrelaterte hudsykdommer.

Hva forårsaker diabetesutslett?

For personer som ikke har diabetes, kan hudutslett være det første tegn på høyt blodsukker (hyperglykemi) eller prediabetes. Helsepersonell kan hjelpe deg å ta skritt for å forhindre diabetes.

Hvis du tar medisiner for diabetes, kan hudutslett indikere at du må justere behandlingene for å senke blodsukkernivået (glukose). Noen andre utslett skyldes redusert blodtilførsel til ekstremitetene (hender og føtter).

Hvordan ser et diabetesutslett ut?

Diabetesutslett ser forskjellig ut avhengig av type og årsak.

Noen diabetesutslett rammer bare personer med diabetes. De forsvinner vanligvis når blodsukkeret er under kontroll. Disse utslett inkluderer:

• Blærer (bullosis diabeticorum): Smertefrie blemmer kan dannes på baksiden av hender og føtter og på bena og underarmene. Denne sjeldne tilstanden rammer oftest personer som har diabetisk nevropati.
• Diabetes dermopati: Lysebrune, runde skjellete flekker, som aldersflekker, vises på skinnene. Disse ufarlige flekkene trenger ikke behandling.
• Digital sklerose: Noen mennesker med type 1 diabetes utvikler herdet, tykk, voksaktig hud på håndryggen. Fingerleddene stivner, noe som gjør bevegelse vanskelig. Et relatert utslett er scleredema adultorum av Bushke som er stramhet, fortykkelse og herding av rygg, nakke, skuldre og ansikt. Det finnes ulike behandlinger som hudleger kan gi for dette.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Dette leggutslettet er mer vanlig hos kvinner. NLD forårsaker hevede, røde, skinnende flekker med gult senter. Blodårene kan være mer merkbare. Utslettet kan være kløende og smertefullt. Du bør se en hudlege for behandlingsalternativer.
• Diabetes fotsyndrom: Dette er sår som utvikler seg fra traumer til huden. Sårene kan ta lang tid å lege og det er økt risiko for infeksjon.

Andre tilstander kan ramme alle, men er spesielt vanlige blant personer med diabetes. Disse utslett-forårsakende tilstandene kan også være et advarselstegn på pre-diabetes:

• Acanthosis nigricans (AN): Denne tilstanden forårsaker mørke, fløyelsaktige bånd av misfarget hud. Det rammer ofte personer som har overvekt/fedme. Acanthosis nigricans kan være et advarselstegn på høyt blodsukker eller prediabetes.
• Disseminert granulom annulare: Granuloma annulare rammer ofte friske barn og unge voksne. Hos personer med diabetes danner disseminert granuloma annulare ringer eller buer på fingre, hender, føtter og ører. Utslettet kan være rødt, rødbrunt eller hudtone. Det forårsaker ikke smerte, men det kan klø. Mange ganger vil dette leges uten terapi. For små områder med involvering kan aktuelle steroider være nyttige i behandlingen.
• Eruptiv xantomatose: Faste, gule hudhumper på størrelse med erter kan klø og være omkranset i rødt. Dette utslettet rammer oftest baksiden av hender, føtter, armer, ben og rumpe. Blant personer med type 1 diabetes er det mest vanlig hos menn som har høyt kolesterol.
• Vitiligo: Personer med type 1 diabetes er mer utsatt for denne hudtilstanden. Det får huden til å miste pigment, stoffet som gir huden dens farge. Noen mennesker legger merke til lyse eller hvite flekker på huden. Sjelden, det klør eller gjør vondt. Behandlinger inkluderer kortikosteroidkremer, laserbehandlinger og lysterapi.
• Hudmerker: Dette er små brune nupper på huden din, ofte på øyelokkene, nakken, armhulene eller lysken. Disse har vanligvis ingen symptomer og ingen behandling er nødvendig.
• Lichen planus: Et lichen planus-utslett er preget av kløende lilla nupper på huden, noen ganger med et hvitt blondemønster. Dette er vanligvis på anklene og håndleddene, men kan noen ganger ses i munnen. Det finnes mange terapier, både aktuelle og piller som kan brukes til å behandle dette.
• Ervervet reaktiv perforerende kollagenose (ARPC): Dette sees vanligvis hos pasienter med nyresykdom. Utslettet er vanligvis røde kløende nupper. Behandling kan bestå av aktuelle steroider, steroidinjeksjoner til utslettet og andre medisiner.

Hvilke andre hudsykdommer påvirker personer med diabetes?

Personer med diabetes kan ha hvilken som helst hudlidelse. Men noen ganger har personer med diabetes utslett eller annen hudirritasjon på grunn av:

• Allergiske reaksjoner: Personer med diabetes kan ha en allergisk reaksjon på orale diabetesmedisiner eller injiserbart insulin. Du kan utvikle utslett eller elveblest og hevelse (urticaria) på injeksjonsstedet eller andre steder på kroppen. Kontakt helsepersonell hvis du tror du har en allergisk reaksjon.
• Bakterielle infeksjoner: Å ha diabetes øker risikoen for bakterielle hudinfeksjoner. Du kan utvikle bakterielle infeksjoner i øyelokkkjertler (sty) eller dypt under huden (byller og karbunkler). Infisert hud kan være hoven, varm, rød og smertefull. Du trenger antibiotika for å bli kvitt infeksjonen.
• Tørr, kløende hud: Høyt blodsukker og visse hudsykdommer kan forårsake tørr, kløende hud. Hvis du har dårlig blodsirkulasjon, kan underbena klø mest. Fuktighetskremer kan hjelpe.
• Soppinfeksjoner: En gjær kalt Candida albicans forårsaker de fleste soppinfeksjoner hos personer med diabetes. Du vil ha fuktige områder med små røde blemmer eller skjell som klør. Hudsopp har en tendens til å påvirke hudfolder, inkludert under brystet, mellom fingre og tær, rundt neglesenger og i armhulene og lysken. Vanlige soppinfeksjoner inkluderer jock itch, fotsopp og ringorm. Soppdrepende medisiner kan hjelpe.

Hvordan kan jeg forebygge diabetesrelaterte hudproblemer?

Det beste du kan gjøre for å forhindre hudproblemer er å holde blodsukkernivået innenfor området anbefalt av helsepersonell. Riktig hudpleie kan redusere sjansene for å få hudutslett, infeksjon eller sår som er vanskelig å lege.

Ta disse trinnene for å forhindre hudproblemer:

• Sjekk huden din daglig for tegn på utslett, rødhet, infeksjoner eller sår.
• Bruk varmt (ikke varmt) vann og fuktighetsgivende såpe i dusjen. (Bløtlegging i badekar tørker ut huden.)
• Tørk huden med et håndkle (ikke gni), sørg for å tørke mellom fingre, tær og hudfolder.
• Påfør duftfrie fuktighetskremer etter dusjing mens huden fortsatt er fuktig og myk. Se etter kremer og salver (ikke lotioner) med ceramid for å hjelpe huden med å holde på fuktigheten.
• Påfør kremer som inneholder 10 % til 25 % urea (et mykgjørende middel) på sprukne, tørre hæler ved sengetid.
• Forhindre dehydrering og hold huden hydrert ved å drikke mye væske.
• Behandle kutt og sår umiddelbart med såpe og vann. Bruk antibiotiske salver bare hvis helsepersonell gir OK. Bandasjer såret daglig. Ring leverandøren din hvis du merker tegn på rødhet, smerte, drenering eller infeksjon.
• Bruk en luftfukter for å tilføre fuktighet til luften i hjemmet ditt.

Å ha diabetes øker risikoen for hudutslett og hudproblemer. Det er viktig å ta hensyn til huden din. Kontakt helsepersonell så snart du oppdager utslett eller noe som ikke ser helt riktig ut. Et utslett kan være et tegn på at du må endre medisiner eller doser for å få blodsukkeret under kontroll. En riktig hudpleierutine kan redusere risikoen for diabetesrelaterte hudproblemer.