Oversikt
En dyp venetrombose (DVT) er en blodpropp som dannes i en av de dype venene i kroppen din, vanligvis i ett av bena dine. En blodpropp som dannes i en arterie eller vene, og begrenser blodstrømmen, kalles en trombe.
Den består av proteiner og blodplater. Blodplater er en av de tre hovedtypene av blodceller. De hjelper blodet til å koagulere og kontrollere blødninger.
Flere forskjellige ting kan forårsake en DVT.
Blant dem er:
- kirurgi
- skade på venen
- betennelse i veneveggene
Mens det er flere symptomer på en DVT, er bildediagnostikk vanligvis nødvendig for å diagnostisere tilstanden og lokalisere blodproppen. En ultralyd er en ofte brukt test for å bekrefte om en blodpropp – eller andre helseproblemer – forårsaker symptomene dine.
DVT-symptomer inkluderer:
- smerter og hevelse i leggen
- rødhet eller misfarging av huden nær blodproppen
- varme rundt det berørte området
Fremgangsmåte
Basert på symptomene dine og din medisinske historie, kan helsepersonell anbefale en ultralyd eller en annen test for å diagnostisere en mistenkt DVT. Denne avgjørelsen tas ofte på legevakten når en person kommer med DVT-symptomer.
En ultralyd bruker lydbølger til å lage bevegelige bilder av blod som strømmer gjennom venene og arteriene dine. I motsetning til røntgen, for eksempel, bruker en ultralyd ingen stråling.
Under en ultralydprosedyre vil du ha på deg en sykehuskjole og bli dekket av et laken. Kun benet som vurderes vil bli eksponert. Sengehodet bør være i en vinkel på 30 til 45 grader for å bidra til å tvinge mer blodstrøm ned til bena.
Avhengig av hvor blodproppen sannsynligvis vil være, vil du hvile benet i en vinkel som er behagelig for deg, men lar også ultralydteknikeren eller legen flytte ultralyd-“staven” eller sonden enkelt på overflaten av benet ditt.
Et vanlig sted for DVT er bak kneet, men en blodpropp kan dannes i alle de dype blodårene.
Ultralydgelé vil bli gnidd over et bredt område av benet ditt. Gelen er trygg og smertefri.
Det danner et bånd mellom huden og sonden, noe som gjør det lettere for lydbølgene å nå blodårene under huden. Ethvert mellomrom mellom sonden og huden vil føre til at bildene går tapt.
Sonden beveges sakte og forsiktig over benet ditt, slik at lydbølger trenger inn i huden til blodårene og vevet under. Bølgene danner bilder som vises på en dataskjerm i nærheten. Når en DVT er identifisert, kan det lages et stillbilde av den.
Personen som utfører ultralyden vil kanskje få noen vinkler av DVT for bedre å forstå størrelsen og plasseringen. Prosedyren bør ta mindre enn 30 minutter.
Etter testen vil ultralydgelen bli renset av beinet ditt. Helsepersonell vil da avgjøre om noen behandling er nødvendig den dagen. Hvis DVT ikke ser ut til å være en trussel, kan du ha noen flere ultralyder for å se om tromben vokser eller beveger seg.
En trombe som beveger seg mot hjertet kan være en alvorlig helserisiko. En blodpropp som beveger seg til hjertet og deretter inn i lungene kalles en lungeemboli (PE). Det kan være livstruende.
Nøyaktighet
Ifølge National Blood Clot Alliance finner en ultralyd omtrent 95 prosent av DVT i de store venene over kneet. Vanligvis er ingen annen test nødvendig hvis en blodpropp identifiseres gjennom ultralyd.
Ultralyd identifiserer bare rundt 60 til 70 prosent av DVT i kalvener. Det er mindre sannsynlig at disse blodproppene blir PE-er enn de som dannes over kneet.
Andre tester
En ultralyd brukes mer enn andre typer avbildningstester når det er mistanke om en DVT. Hvis en ultralyd ikke kan gi en definitiv diagnose, kan andre screeninger være nødvendig.
Disse visningene inkluderer:
- Lungeventilasjon/perfusjonsskanning (VQ): En VQ-skanning er en serie på to lungeskanninger. Disse skanningene måler hvor blodet strømmer i lungene dine og hvor godt det flyter.
- Computertomografi (CT skann: En CT-skanningstest bruker spesielt røntgen- og datautstyr for å lage tredimensjonale skanninger av blodårene.
- Magnetisk resonansavbildning (MRI): En MR bruker et stort magnetfelt og radiofrekvenser for å vise detaljerte bilder av blodårer og bløtvev.
- Venografi: Venografi er en test som bruker et spesielt fargestoff som injiseres i en stor vene. Et røntgenbilde fremhever deretter strømmen av det fargede blodet gjennom venen som mistenkes for å ha en blodpropp.
En blodprøve kan også bestilles. Hvis du har en DVT, kan du ha et forhøyet nivå av et stoff i blodet kjent som “D-dimer.”
Neste skritt
Hvis du har blitt diagnostisert med en DVT, er målet med behandlingen å forhindre at tromben blir større eller beveger seg til lungene. En mindre blodpropp som ikke ser ut til å være i fare for å bli en PE kan behandles med antikoagulerende legemidler. Disse inkluderer warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) og andre.
Antikoagulanter, også kjent som “blodfortynnende”, vil ikke bryte opp en eksisterende blodpropp. I stedet kan de bidra til å forhindre at en eksisterende blodpropp vokser seg større. Sterkere antikoagulantia, som heparin, kan injiseres i blodet.
Antikoagulantia kan være nødvendig i noen måneder. De kan være nødvendige på ubestemt tid hvis du har andre medisinske tilstander, for eksempel atrieflimmer, som gir deg en høyere risiko for fremtidige blodpropp.
Ulike medikamenter, kalt trombolytika eller “propp bustere”, kan gis i mer alvorlige tilfeller.
Disse stoffene, som gis intravenøst eller med et kateter satt direkte inn i en blodåre, hjelper til med å bryte opp eksisterende blodpropper. Trombolytika er veldig sterke og kan forårsake blødningsproblemer hos noen mennesker.
Et spesielt paraplyformet filter kan settes inn i den store venen, kalt vena cava, i magen. Det kan bidra til å blokkere en trombe fra å nå lungene dine.
Hvis ingen blodpropp blir funnet, vil helsepersonell se etter andre mulige årsaker til smerte og hevelse i bena.
Problemet kan for eksempel være en muskelstrekk. Eller det kan være hjerteproblemer, som hjertesvikt eller kardiomyopati, som kan være en av flere sykdommer i hjertevevet. Disse hjerteproblemene kan føre til at væske bygges opp i bena.
Discussion about this post