Diastasis Recti: Hva er det, og hvordan behandles det?

Diastasis recti er den delvise eller fullstendige separasjonen av rectus abdominis, eller «six-pack» muskler, som møtes ved midtlinjen av magen din. Diastasis recti er svært vanlig under og etter graviditet. Dette er fordi livmoren strekker musklene i magen for å få plass til den voksende babyen din. En studie fant at opp til 60 prosent av kvinner kan oppleve diastasis recti under graviditet eller postpartum.

Tilstanden er imidlertid ikke begrenset til graviditet. Det kan påvirke alle, inkludert nyfødte babyer og menn. I noen tilfeller kan det skyldes at du løfter tunge vekter feil eller utfører overdreven eller utrygge mageøvelser.

Det vanligste symptomet på diastasis recti er en buk eller bule i magen, spesielt når du anstrenger eller trekker sammen magemusklene. Ytterligere symptomer inkluderer:

• vondt i korsryggen
• dårlig holdning
• forstoppelse
• oppblåsthet

Svangerskap

Under graviditet kan det hende du ikke har noen merkbare symptomer ettersom magemusklene dine skiller seg. Men i løpet av andre eller tredje trimester kan du se en bule eller ås utvikle seg på magen. Det kan vises over og under navlen. Det kan være mest merkbart når du prøver å bruke magemusklene til å stå, sitte opp eller ligge.

Hvis du opplever ekstreme mage-, rygg- eller bekkensmerter, kontakt legen din umiddelbart.

Postpartum

Etter fødselen er det mest merkbare symptomet en bule eller «pooch» i mageområdet. Selv om du ikke lenger er gravid, kan det se ut som du fortsatt er det.

Slik sjekker du deg selv for diastasis recti etter fødsel:

1. Ligg på ryggen, bøyde bena, føttene flatt på gulvet.
2. Løft skuldrene litt opp fra gulvet, støtt hodet med én hånd, og se ned på magen.
3. Beveg den andre hånden over og under navlen, og langs hele magemusklene i midtlinjen. Se om du får plass til noen fingre i hullene mellom musklene.
4. Hvis du føler et gap, eller separasjon av en til to fingerlengder, har du sannsynligvis et moderat tilfelle av diastasis recti. Etter noen uker etter fødselen vil gapet begynne å bli mindre når musklene gjenvinner styrke.

Legen din eller fysioterapeuten kan også sjekke for diastasis recti ved å bruke et måleverktøy som kalles en skyvelære eller en ultralyd. Disse vil gi dem en mer nøyaktig måling. Legen eller fysioterapeuten din bør også vurdere ethvert gap som er større enn to fingerlengder.

Overdreven indre-abdominal trykk forårsaker diastasis recti. Under graviditeten strekkes magemusklene og bindevevet ut fra livmoren som utvider seg. De blir hjulpet videre av graviditetshormonene relaxin og østrogen. Pressing under levering kan også føre til diastasis recti. Det forventes å oppleve noe abdominal separasjon under og etter graviditet.

Tidligere ble kroppsmasseindeks (BMI), vektøkning under graviditet, vekt på babyen og mors alder ansett som risikofaktorer. Men en 2015 studere fant ingen sammenheng mellom disse faktorene og at gravide kvinner var mer eller mindre sannsynlige for å oppleve tilstanden.

Nyfødte babyer blir noen ganger født med diastasis recti, spesielt hvis de er premature. Det er fordi magemusklene deres ikke er fullt utviklet og koblet sammen. Tilstanden retter seg vanligvis av seg selv med tiden.

De fleste kvinner vil oppleve noe abdominal separasjon under svangerskapet. Dette kan svekke kjernen og føre til rygg- eller bekkensmerter. Du må kanskje ha på deg en perm el Tubigrip for støtte i løpet av dagen. Pass også på å gjøre følgende:

• Unngå tunge løft eller ytterligere belastning av magemusklene før du har født.
• Tren god holdning.
• Støtt korsryggen når du sitter med et håndkle eller pute plassert bak deg.
• Bøy knærne, rull og støtt deg selv med armen når du går inn eller ut av sengen, eller reiser deg opp fra gulvet.

Under graviditeten kan du fortsette å styrke kjernen din, men følg modifiserte, graviditetssikre øvelser for diastasis recti.

For noen kvinner kan diastasis recti korrigere seg selv etter fødselen ettersom magemusklene gjenvinner styrke. Hvis du fortsatt opplever symptomer eller separasjon åtte uker etter fødselen, kan øvelser hjelpe. Du kan utføre øvelsene hjemme, eller jobbe med en fysioterapeut eller treningsspesialist etter fødsel.

Postpartum behandling for diastasis recti involverer vanligvis bekkenbunns- og dype magemuskeløvelser. Sjekk alltid med legen din og få deres godkjenning før du begynner å trene etter fødselen. Etter at du har fått OK, følg en spesialisert treningsøkt for diastasis recti.

Unngå tradisjonelle crunches, situps og planker postpartum til magen din er helbredet fra diastasis recti. Disse øvelsene kan gjøre tilstanden verre.

Du bør også unngå:

• noen anstrengende øvelser der magemusklene buler ut
• holde babyen din på den ene hoften, hvis det er smertefullt
• løfte eller bære tung last
• hoste uten å støtte magemusklene

Diastasis recti kan føre til følgende komplikasjoner:

• satt bagasjerommets stabilitet og mobilitet i fare
• ryggsmerte
• bekkensmerter
• skade på holdningen din
• dysfunksjon i bekkenbunnen
• brokk, i ekstreme tilfeller

Før graviditet, øv på å styrke kjernen din. Dette bør inkludere bekkenbunnen og de skrå musklene. Det er viktig å alltid bruke god form når du utfører mageøvelser. Unngå trening der magen buler ut eller som får ryggen til å anstrenge seg. Spør en sertifisert personlig trener om hjelp.

En fysioterapeut som spesialiserer seg på postpartum recovery kan anbefale øvelser for å forbedre diastasis recti-symptomer. Hvis smerter fra diastasis recti forstyrrer din evne til å utføre daglige aktiviteter, er kirurgi et alternativ. Noen kvinner velger også operasjon av kosmetiske årsaker. Snakk med legen din om en behandlingsplan som vil fungere best for deg.