Din guide til emfysematøs blærebetennelse (EC) og hvordan du behandler den

Hva er emfysematøs cystitt (EC)?

EC er en sjelden type UVI som får gass til å bygge seg opp rundt blæreveggen. Det er vanligvis assosiert med tre typer bakterier:

• Escherichia coli bakterie
• Klebsiella pneumoniae bakterie
• typer av Enterobacter bakterie

Legene forstår imidlertid ikke helt hvorfor disse bakteriene noen ganger får gass til å bygge seg opp. Generelt kan EC behandles med antibiotika. I alvorlige tilfeller kan EC føre til komplikasjoner som blæreruptur og sepsis.

Årsaker til emfysematøs cystitt

EC er sjelden, og forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker det. Det er imidlertid noen kjente risikofaktorer. Disse inkluderer:

• Alder: EC er mer vanlig hos personer over 60 år.
• Svekket immunsystem: Personer med et svekket immunsystem, fra medisiner eller medisinske tilstander, har økt risiko for EC.
• Diabetes: Diabetes regnes som den største risikofaktoren for EC. Forskning viser at mer enn halvparten av personer med EC også har diabetes.
• Mangel på blærekontroll: Noen ryggmargs-, nerve- og hjernehelseforhold kan forårsake mangel på blærekontroll. Dette er en risikofaktor for EC.
• Hindret urinstrøm: En tilstand som kalles obstruktiv uropati kan blokkere strømmen av urinveiene og øke risikoen for EC.
• Kroniske urinveisinfeksjoner: Gjentatte eller pågående UVI øker risikoen for EC.
• Urethral kateter: Katetre øker risikoen for alle UVI, inkludert EC.

Symptomer på emfysematøs cystitt

EC gir ikke alltid symptomer. Når det gjør det, kan symptomene ofte se ut som symptomene på andre tilstander. Det er viktig å gjøre en medisinsk avtale med en gang hvis du har noen av disse symptomene, spesielt hvis du har hatt dem i mer enn en uke eller så.

EC er svært behandlingsdyktig, men rask diagnose og tidlig behandling er viktig. Symptomer på EC inkludere:

• magesmerter på en eller begge sider

• urintrang

• brennende eller stikkende mens du tisser

• passerer luft i urinen
• feber

Hvordan diagnostiseres emfysematøs cystitt?

Det er veldig viktig å behandle og diagnostisere EC tidlig. En legetime er det første trinnet i å få behandling. Under avtalen vil en lege eller helsepersonell diskutere symptomene dine og gå gjennom din medisinske historie.

Du vil sannsynligvis få utført en urinanalyse for å teste for blod og bakterier i urinen. Dette bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Du vil også få utført bildediagnostikk for å bekrefte en EC-diagnose. Bildetester kan vise gassoppbygging rundt blæreveggene og kan omfatte:

• ultralyd
• Røntgen
• CT skann

Radiologi eksempler for EC

Du kan se eksempler på hvordan EC fremstår på avbildningstester på bildene nedenfor.

Behandlingsmuligheter for emfysematøs cystitt

Den primære behandlingen for EC er antibiotika. Noen ganger vil du bli foreskrevet et bredt antibiotikum, men leger velger ofte antibiotika basert på hvilken type bakterier som finnes i urinanalysen. Vanlige antibiotika som brukes til å behandle EC inkluderer:

• fluorokinoloner
• cefalosporiner
• penicillin med beta-laktamasehemmere

Du må normalt ta antibiotika i rundt 4 uker for å behandle EC. Ettersom antibiotika behandler infeksjonen, vil kroppen din absorbere gassen på nytt. En lege kan også ønske å ta opp eventuelle underliggende problemer som bidrar til EC som en del av behandlingen din, for eksempel behandling av diabetes eller tilbakevendende UVI.

I mer alvorlige tilfeller kan det hende du trenger ytterligere behandlinger. For eksempel kan et urinkateter noen ganger hjelpe til med å tømme blæren. En kirurgisk prosedyre kalt en suprapubisk cystostomi gjøres noen ganger for å sette inn et kateterrør direkte inn i blæren gjennom et lite kutt i magen. Imidlertid kan mer enn 90 % av personer med EC behandles uten denne prosedyren.

Tidslinje for behandling for EC

Standard antibiotikakur for EC er 4 uker. Din personlige medisinske historie og alvorlighetsgraden av tilfellet ditt vil påvirke behandlingstidslinjen din.

Det er veldig viktig å ta antibiotika akkurat så lenge som legen sier. Hvis du slutter å ta antibiotika for tidlig, kan det føre til at EC kommer tilbake. For maksimal absorpsjon bør du også unngå å ta dem samtidig som et fiber- eller vitamintilskudd.

Er behandlingen for EC dekket av forsikring eller Medicare?

Den primære behandlingen for EC er antibiotika. Forsikringsplaner, inkludert Medicare Part D, tilbyr dekning for antibiotikabehandlinger. Det kan hende du må betale en egenbetaling eller medforsikringsbeløp.

Mange antibiotika er også tilgjengelige i generiske former. Disse er ofte mye billigere og vil sannsynligvis ha en mye mindre egenbetaling. Du kan spørre en lege om en generisk er tilgjengelig for antibiotikaen din.

Hvis du trenger ytterligere behandlinger, for eksempel et kateter, kirurgi eller et sykehusopphold, vil det sannsynligvis også dekkes av forsikringsplanen din. Disse behandlingene for EC er medisinsk nødvendige og er ofte en nødsituasjon. Dine eksakte kostnader vil avhenge av faktorer som egenandelen din, kopiene dine og detaljene i planen din.

Komplikasjoner av emfysematøs cystitt

EC kan med hell behandles med antibiotika, men det er en alvorlig tilstand. Uten behandling kan det føre til alvorlige komplikasjoner og kan til og med være dødelig. Komplikasjoner av EC inkluderer:

• sepsis
• blærebrudd
• blod i urinen
• nyresvikt
• betennelse i bukhinnene kalt peritonitt

Utsikter for de med emfysematøs cystitt

Utsiktene for mennesker EC er ekstremt positive når det er diagnostisert og behandlet tidlig. I de fleste tilfeller kan EC behandles med antibiotika og løses. Imidlertid kan EC være livstruende når det ikke blir behandlet og infeksjonen sprer seg.

Den har en rapportert dødelighet på rundt 7 %, ifølge en eldre 2014 litteraturgjennomgang. Det er derfor det er så viktig å få medisinsk hjelp hvis du har noen symptomer på EC.

EC er en sjelden, men alvorlig type UVI som kan føre til alvorlige komplikasjoner uten behandling. Tilstanden fører til at gasser bygges opp rundt blærens vegger og er mest vanlig hos personer med diabetes.

Den vanligste behandlingen for EC er 4 ukers antibiotikabehandling. Tidlig behandling er svært viktig. Det kan forhindre livstruende komplikasjoner og i stor grad forbedre behandlingsutsiktene.