Revmatoid artritt (RA) hos barn er nå kjent som juvenil idiopatisk artritt (JIA). Det finnes flere typer JIA, som alle gir smerter og stivhet i leddene. JIA kan vare i måneder, år eller hele livet.
Revmatoid artritt (RA) hos barn ble tidligere kalt juvenil revmatoid artritt (JRA), men kalles nå juvenil idiopatisk artritt (JIA). Navnet endret seg fordi leger ønsket å gjøre det klart at revmatoid artritt hos barn er en unik tilstand, forskjellig fra revmatoid artritt hos voksne.
En av de viktigste forskjellene mellom RA og JIA er at barn kan vokse ut av tilstanden sin, mens voksne alltid vil ha det.
Det finnes flere undertyper av JIA, som alle forårsaker smerte, stivhet og betennelse i leddene.
Denne artikkelen vil utforske de vanligste typene JIA hos barn, deres symptomer, diagnoseprosessen, behandling og komplikasjoner.
Typer JIA hos barn
JIA er den vanligste typen leddgikt som rammer barn og tenåringer. Men tilstanden har
Oligoartikulær juvenil idiopatisk artritt
Dette er den vanligste typen JIA. Det påvirker i utgangspunktet 1 til 4 ledd.
Leger klassifiserer denne typen JIA som vedvarende hvis symptomene fortsetter i 6 måneder eller lenger. Hvis symptomene forverres og 5 eller flere ledd er påvirket etter 6 måneder, kaller legene det utvidet.
Denne typen påvirker vanligvis store ledd som ankler og knær. Det kan også innebære øyebetennelse kalt uveitt.
Polyartikulær juvenil idiopatisk artritt-revmatoid faktor negativ
Polyartikulær juvenil idiopatisk artritt er den nest vanligste typen JIA. Det påvirker 5 eller flere ledd i løpet av de første 6 månedene. Blodprøver for revmatoid faktor, en markør for autoimmun sykdom, har negative resultater. Noen barn med denne typen utvikler kronisk uveitt.
Polyartikulær juvenil idiopatisk artritt-revmatoid faktor positiv
I denne typen blir 5 eller flere ledd påvirket innen 6 måneder. Men barnet vil ha positive testresultater for revmatoidfaktor, som indikerer en autoimmun sykdom. Denne typen er svært lik RA hos voksne og rammer ofte tenåringer og tenåringsjenter.
Entesitt-relatert juvenil idiopatisk artritt
Entesitt er betennelse ved tilkobling av et leddbånd eller sene til et bein. Det forekommer ofte i knærne, hælene og fotsålene. Denne typen kombinerer utbrudd av entesitt og leddgikt. Noen barn utvikler også akutt fremre uveitt eller betennelse foran på øyet.
Psoriatisk juvenil idiopatisk artritt
Barn med denne typen utvikler vanligvis psoriasis først, som er en tilstand som påvirker huden. Noen ganger kan tegn på leddgikt, som leddstivhet og smerte, utvikle seg før en psoriasisdiagnose stilles. Andre tegn på denne tilstanden inkluderer uthulede negler og hovne fingre og tær.
Systemisk juvenil idiopatisk artritt
Denne typen kan påvirke hele kroppen og begynner ofte med feber og utslett som kommer og går i løpet av minst 2 uker. Leddene kan bli hovne og smertefulle, men dette kan oppstå etter at feberen har forsvunnet. I alvorlige tilfeller dannes betennelse i og nær organer og slimhinnen i organer som hjertet og lungene.
Udifferensiert leddgikt
Denne typen inkluderer de med symptomer som ikke passer inn med andre typer eller som passer med mer enn én type.
Tegn og symptomer på revmatoid artritt hos barn
Barn kan klage over et sårt ledd fra tid til annen, men når smertene varer i flere uker, kan det være et tegn på leddgikt. Tegn og symptomer å se etter inkluderer:
- leddsmerter eller stivhet som forverres etter oppvåkning eller opphold i en stilling en stund
- røde, hovne, ømme eller varme ledd
- utmattelse
- uklart syn, tørre, gryne øyne
- utslett
- tap av Appetit
- høy feber
Hvordan diagnostiseres revmatoid artritt hos barn?
For å få en JIA-diagnose må et barn være under 16 år, ha betennelse i ett eller flere ledd i minst 6 uker, og ha andre tilstander utelukket.
En lege diagnostiserer RA i barndommen etter å ha utført en
- Røntgenstråler
- MR-skanning
- CT skann
- Ultralyd
Hvis legen din mistenker leddgikt, kan de bestille laboratorieblodprøver. Disse kan omfatte:
- erytrocyttsedimenteringshastighet og C-reaktive proteintester for å teste for betennelse
- antinukleær antistofftest, som returnerer positivt hvis leddgikt er tilstede
- revmatoid faktortest, som kan indikere polyartritt
- HLA-B27-tasting for å teste for entesitttyper av leddgikt
- komplette blodtellingsnivåer
Før diagnostisering av JIA, vil en lege utelukke andre mulige diagnoser som:
- infeksjoner
- barnekreft
- beinsykdommer
- Lyme sykdom
- lupus
Behandling av RA hos barn
Behandling avhenger av typen og alvorlighetsgraden av leddgikt. Flere alternativer inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler
- biologiske stoffer
- trening
- fysioterapi
- kirurgi for å reparere skadede ledd
- hjelpemidler
Komplikasjoner av RA hos barn
De
En uvanlig, men alvorlig komplikasjon kalt makrofagaktiveringssyndrom (MAS) på grunn av dysfunksjon i immunsystemet kan føre til en tilstand som ligner på sepsis. Omtrent 10 % av barn med JIA utvikler MAS.
Hvis den ikke behandles, kan RA også føre til:
- fordøyelsesproblemer
- skade på hjertet
- betennelse og arrdannelse i lungene
- sen begynnelse av puberteten
- vekttap eller økning
Revmatoid artritt er en autoimmun, inflammatorisk sykdom som oppstår når kroppen begynner å angripe friske celler og vev. Fordi barns RA er forskjellig fra RA hos voksne, endret navnet for flere år siden fra juvenil revmatoid artritt (JRA) til juvenil idiopatisk artritt (JIA).
JIA har flere undertyper, som alle forårsaker smerte, hevelse og stivhet i ett eller flere ledd, som varer i 6 måneder eller lenger. Det finnes effektive behandlinger for JIA, inkludert medisiner, kirurgi og livsstilsendringer. Behandling avhenger av sykdomstype og alvorlighetsgrad.
Discussion about this post