Doctor Op-Ed: Utvikle forståelsen av hudtype for å omfavne ekte mangfold

Leire Cavia/Stocksy United (øverst til høyre); ohlamour studio/Stocksy United

I nesten alle større byer i USA kan du se ut på en overfylt gate og se et mangfold av mangfold som ville vært uhørt for bare hundre år siden.

Amerika har ofte blitt kalt en “smeltedigel” på grunn av sin immigrasjonshistorie og mangfoldet av kulturer og tradisjoner som har funnet et hjem på kysten.

Likevel, for å virkelig hedre de varierte menneskene som lever her, må vi se dem først.

Dette begynner med hvordan vi snakker om, forstår og klassifiserer hudtone, fra det medisinske samfunnet til hudpleie og utover.

Hva er Fitzpatrick-hudtypene?

Slik det er nå, er mye av den kollektive forståelsen av hudtone diktert av Fitzpatrick Skin Types (FST). Hvis du har vært hos en hudlege, er du kanskje kjent med dem.

Fitzpatrick Skin Type (FST) skalaen var utviklet i 1972 av Thomas Fitzpatrick som et middel til å bestemme sannsynligheten for at forskjellige hudnyanser ville eller ikke ville brenne ved eksponering for sollys eller under fototerapi.

Under oppfinnelsen av skalaen var Fitzpatricks pasienter opprinnelig hvite mennesker, og gjengir en skala fra I til IV som reflekterer lysere hudtoner. I 1988 ble V og VI lagt til for å inkludere mørkere hudtoner.

De 6 typene angir mengden melanin som finnes i huden. Dette avgjør hvor sannsynlig det er at huden vil brenne ved eksponering for UV-stråling, inkludert sol og andre former for lysterapi.

Type I har minst mengde melanin og er mest sannsynlig å brenne, mens type VI-forbrenningstendens er mindre på grunn av mer melanin tilstede.

FST brukes i ulike kliniske omgivelser for:

  • prosedyrer som laser
  • fjerning av tatoveringer
  • kjemisk peeling
  • utvikle hudpleieprodukter
  • vurdere risiko for hudkreft

Begrensningene til Fitzpatrick hudtyper

Mens FST fortsatt er mye brukt i det medisinske samfunnet, har det begrensninger som ikke bør ignoreres.

Først, innebærer det en subjektiv, selvrapportert undersøkelse. Spørsmål innen FST knyttet til solbrenthet, hyppighet av soling og mer kan lett mistolkes.

Studier har vist at det er mangel på pålitelighet med svar på disse spesifikke spørsmålene, spesielt når det gjelder ulike kulturer og raser.

Sekundtar ikke FST for seg de mer nyanserte hudreaksjonene på fototerapi – som irritasjon, ømhet og kløe – som kan være mer uttalt i mørkere hudtoner.

I følge forskning fra 2020 er det spesielle hensyn som trengs ved behandling av farget hud. For eksempel bemerker National Psoriasis Foundation at mørkere hudtoner kan kreve høyere doser fototerapi, og at mange utøvere kan være ukomfortable med å gjøre det på grunn av manglende erfaring med disse hudtypene.

For å gjøre det, kan spørsmålene revideres for å adressere hele spekteret av reaksjoner som opptrer i ulik grad på ulike hudtyper.

Påvirkning utover legekontoret

FST er en vanlig standard i kliniske omgivelser for å diskutere ulike hudtoner, fra blek til mørk. Disse 6 hudtypene eller -tonene er vidt adoptert selv utenfor den kliniske settingen.

FST-hudfarger ble brukt av teknologiselskaper som datasett for å bygge algoritmen i produkter og tjenester som Google Søk og Bilder, ifølge en artikkel av Reuters.

Men å ha bare 6 hudtyper skapte utfordringer og begrensninger for AI og maskinlæring. På toppen av det bemerket artikkelen at det å ha fire kategorier for hvit hud og en hver for svart og brun hud, ser bort fra mangfoldet blant fargede.

Som et resultat tar Google i bruk Monk Skin Tone Scale. Det er en utvidet skala som mer reflekterer det faktiske mangfoldet i hudtonen.

Den brasilianske fotografen Angelica Dass på forhåndsvisningen av «The Nature of Color»-utstillingen, American Museum of Natural History, New York, USA – 3. mars 2020. Av Vanessa Carvalho/Shutterstock

I Humanae-prosjektet sitt paret den brasilianske kunstneren Angélica Dass tusenvis av bilder av varierende hudtoner med Pantone Color System (PCS), designet for å standardisere farger for identifikasjon og matching i trykte materialer. Dass sitt arbeid utfordrer hvordan vi tenker på hudtoner og etnisitet.

Forvirrende farge og rase

Hvordan ble en klinisk skala opprinnelig ment å bestemme hudens reaksjon på sollys standarden for å identifisere hudtone, ofte sammenslått for å bestemme etnisitet og rase?

En anonym undersøkelse av hudleger utført av Dr. Susan Taylor og kolleger, sa 31 prosent at de brukte FST for å beskrive pasientens rase eller etnisitet.

Pew Research har rapportert at halvparten av USAs befolkning vil være av ikke-europeisk avstamning innen 2050.

Videre bemerker US Census Bureau at prosentandelen av mennesker som rapporterte flere raser har økt mer enn noen annen enkeltrasegruppe, fra 2,9 prosent av befolkningen (9 millioner mennesker) i 2010 til 10,2 prosent av befolkningen (33,8 millioner mennesker) ) i 2020.

Oppdaterer hvordan vi ser hudtonen

Ettersom forskjellen mellom hudtoner uskarpes, må vi utvide vår tenkning utenfor bruken av FST alene.

Vi må gjenkjenne den opprinnelige intensjonen og ta kunnskapen om det vi har lært innen hudhelse for å utvikle bedre måter å diskutere hudtoner på.

Klinisk har dette arbeidet pågått. Imidlertid må vi oversette og bruke disse lærdommene for bruk i hudpleieproduktutvikling, terapier og medisinsk utdanning.

Både klinisk og kulturelt må vi benytte anledningen til å se på FST med et nytt perspektiv også.


Jenny Yu slutter seg til Healthline Medical Affairs Team med erfaring innen klinisk forskning, utdanning og klinisk praksis. Hun har erfaring innen klinisk drift, forskningsprosesser og innovasjon. Hennes lidenskap er å utdanne innen forhold, forebygging og velvære. Hennes rolle med Medical Integrity Team er å sikre nøyaktig og konsistent medisinsk innhold i den strategiske veksten til Healthline.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss