Du spør, vi svarer: Hva er PSMA PET-testen for prostatakreft?

Hva er PSMA PET-skanning for prostatakreft?

PSMA PET-skanningen er en test som kan hjelpe legen din å finne ut om og hvor prostatakreft har spredt seg utenfor prostatakjertelen, inkludert til lymfeknuter, andre organer eller bein.

PET-skanninger er en type avbildningstest som bruker spesialfarge med radioaktive sporstoffer for å få kreftceller til å vises tydeligere.

PSMA PET-skanningen bruker radioaktive sporstoffer som binder seg til prostataspesifikt membranantigen (PSMA). Dette er et protein som finnes i høye nivåer på overflaten av prostatakreftceller.

Food and Drug Administration (FDA) har nylig godkjent følgende PSMA-målrettede sporstoffer:

• Gallium 68 PSMA-11 (GA-68 PSMA-11)
• Pylarify (piflufolastat F 18, 18F–DCFPyL)

Forskere studerer andre PSMA-målrettede sporstoffer, som kan bli godkjent i fremtiden.

Når brukes PSMA PET-testen?

Legen din kan bestille en PSMA PET-skanning hvis du nylig har fått en ny diagnose av prostatakreft og de tror det kan ha spredt seg til andre deler av kroppen din. Eller legen din kan bruke den for å få en bedre ide om hvor prostatakreft har spredt seg.

Prostatakreft blir vanligvis diagnostisert i tidlige stadier, før den har spredt seg. Noen mennesker har imidlertid økt risiko for metastatisk prostatakreft.

«Legen din kan bestille PSMA PET-CT på det tidspunktet du får diagnosen prostatakreft hvis du har noen risikofaktorer for metastatisk sykdom,» sier Dr. Michael Feuerstein, en urolog ved Lenox Hill Hospital i New York City, til Healthline.

Ifølge Feuerstein bruker leger følgende målinger for å vurdere risikoen for metastatisk prostatakreft:

• Prostataspesifikt antigen (PSA). PSA er et protein laget av prostata som finnes i sæd og blod. Det har en tendens til å være forhøyet hos personer med prostatakreft. En PSA-blodprøve er en av de første testene leger bestiller for å diagnostisere prostatakreft. Du anses å ha en risiko for metastatisk prostatakreft hvis du har et PSA-blodnivå på 20 eller høyere.
• Gleason karakter. Dette systemet tildeler en poengsum for å klassifisere hvor mange unormale prostatakreftceller som finnes i en vevsbiopsi. En Gleason-grad på 7 (3+4) eller høyere setter deg i høyere risiko for metastatisk prostatakreft.

Legen din kan også bestille PSMA PET-testen hvis du fortsatt har påvisbar prostatakreft etter å ha gjennomgått kirurgi for å behandle den, sier Feuerstein.

I tillegg kan legen din bestille denne testen hvis du har blitt behandlet for prostatakreft, men tester tyder på at sykdommen har kommet tilbake.

Hvis blodprøver viser økende PSA-nivåer, er det et tegn på at kreften har kommet tilbake.

I noen tilfeller kan legen din bestille mer konvensjonelle tester i stedet for PSMA PET-skanning. Konvensjonelle tester for metastatisk prostatakreft inkluderer vanligvis en kombinasjon av CT-, MR- eller beinskanninger.

Legen din kan bestille konvensjonelle tester hvis PSMA PET-skanningsteknologien ikke er tilgjengelig i din region eller forsikringsplanen din ikke dekker det, sier Feuerstein.

Hvor nøyaktig er PSMA PET-skanningen?

Flere studier har funnet at PSMA PET-testen ser ut til å være mer nøyaktig enn konvensjonelle tester for å diagnostisere metastatisk prostatakreft.

EN 2020 studie sammenlignet PSMA PET-skanningen med en konvensjonell kombinasjon av CT- og beinskanning hos høyrisikomenn som nylig hadde fått diagnosen prostatakreft.

Forskere fant at PSMA PET-skanningen var 27 prosent mer nøyaktig til å oppdage kreft i bekkenlymfeknuter eller metastaser utenfor prostata enn de konvensjonelle testene.

En annen 2020-studie evaluerte menn med prostatakreft som hadde fått iscenesettelse med en konvensjonell kombinasjon av CT-, MR- og beinskanninger etterfulgt av PSMA PET-skanninger. PSMA PET-skanningene økte nivået av tillit til iscenesettelsesresultatene med 20 prosent.

Begge disse studiene fant at resultater fra PSMA PET-skanningen i flere tilfeller førte til endringer i folks anbefalte behandlingsplaner.

Hvor lang tid tar en PSMA-skanning?

PSMA PET-skanningen tar vanligvis omtrent 2 timer, selv om tidspunktet kan variere.

For å utføre en PSMA PET-skanning vil en sykepleier eller tekniker injisere et spesielt fargestoff med et radioaktivt sporstoff i en av venene dine. De vil be deg om å vente ca. 30 til 60 minutter for å la fargestoffet bevege seg gjennom hele kroppen.

Deretter vil de be deg legge deg på et polstret eksamensbord. De vil skyve bordet gjennom en PET-CT- eller PET-MRI-skanner for å lage bilder av kroppen din. Denne skanningen kan ta 30 minutter eller lenger å fullføre.

Etter at skanningen er ferdig, vil en spesialist gjennomgå bildene og rapportere resultatene til legen din. Legen din vil dele resultatene med deg.

Spør legen din hvor lang tid det vil ta før du mottar resultatene av skanningen.

Er PSA det samme som PSMA?

PSA-testen er forskjellig fra PSMA PET-skanningen.

PSA-testen er en blodprøve som måler nivået av PSA i blodet ditt. PSA er et protein produsert av celler i prostatakjertelen din. Høye nivåer av PSA er ofte et tegn på prostatakreft.

PSMA PET-skanning brukes etter PSA-testing hvis legen din ikke er sikker på om eller hvor prostatakreft har spredt seg. Det kan mer nøyaktig finne ut hvor prostatakreftceller er lokalisert i hele kroppen.

Legen din kan bestille en PSA-blodprøve for å:

• skjerm for prostatakreft hvis du ikke har symptomer på sykdommen
• avgjøre om ytterligere tester er nødvendige for å diagnostisere prostatakreft hvis du har symptomer på sykdommen
• se etter tegn på at prostatakreft har kommet tilbake hvis du har fått vellykket behandling for sykdommen

PSA-blodprøveresultater er ikke nok til å diagnostisere prostatakreft eller finne ut om den har spredt seg eller kommet tilbake. Hvis du har høye nivåer av PSA, vil legen din bestille andre oppfølgingstester for å utvikle en nøyaktig diagnose.

Legen din vil bare bestille en PSMA PET-skanning hvis de tror du kan ha prostatakreft som har spredt seg utover prostatakjertelen.

PSMA PET-skanningen er en bildediagnostisk test som kan hjelpe legen din å finne ut om prostatakreft har spredt seg utenfor prostatakjertelen til andre deler av kroppen din eller returnert etter vellykket behandling.

Hvis du har prostatakreft som har spredt seg, er det kjent som metastatisk prostatakreft. De anbefalte behandlingene for prostatakreft varierer, avhengig av om sykdommen har spredt seg.

Forskning tyder på at PSMA PET-skanningen ser ut til å være mer nøyaktig enn konvensjonelle tester for å diagnostisere metastatisk prostatakreft. Denne skanningen kan hjelpe legen din med å utvikle en nøyaktig diagnose og anbefale den mest effektive behandlingen for tilstanden din.

Denne skanningen er kanskje ikke tilgjengelig i alle regioner eller dekket av alle forsikringsplaner. Dessuten kan det hende at noen ikke trenger denne typen tester.

Snakk med legen din for å finne ut hvilke typer tester du trenger, hvor du kan få tilgang til disse testene, og om de er dekket av forsikringsplanen din hvis du har en.