Oversikt
Hva er endoskopisk submukosal disseksjon (ESD)?
Endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) er en minimalt invasiv prosedyre som fjerner kreft fra mage-tarmkanalen til en pasient uten å fjerne det involverte organet. Dette gjør at pasienten kan opprettholde livskvaliteten.
Mage-tarmkanalen er passasjen som maten går gjennom fra munnen til anus, og inkluderer spiserøret («matrøret»), magesekk, tynntarm og tykktarm.
Hva er spiserørs- og magekreft?
Spiserørs- og magekreft er tilstander der ondartede (kreft)svulster utvikles gjennom en rekke endringer (dysplasi) i cellene i spiserøret eller magesekken. Behandlinger inkluderer ESD, kirurgi, brakyterapistråling, kjemoterapi og kombinasjonsterapi (stråling og kjemoterapi).
Prosedyredetaljer
Hvordan er endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) brukt til å behandle spiserørs- og magekreft?
ESD-prosedyren utføres med et endoskop, et langt, tynt, fleksibelt instrument på omtrent 1/2 tomme i diameter. Endoskopet føres gjennom pasientens munn. Gjennom endoskopet brukes instrumenter for å presist dissekere (kutte) svulsten, og svulsten fjernes i ett stykke gjennom pasientens munn.
Slik utføres ESD-prosedyren for esophageal cancer:
- Pasienten får generell anestesi og sover under prosedyren.
- Endoskopet føres gjennom pasientens munn.
- Kreftlesjonen fremheves med en flekk slik at den skiller seg ut fra det friske vevet.
- Kirurgen markerer marginene til svulsten (området rundt svulsten) for å sikre at hele svulsten er fjernet.
- Kirurgen injiserer en væske inn i det submukosale laget under lesjonen for å løfte den og gjøre den lettere å fjerne. (Submucosa er vevslaget rett under slimhinnen.)
- Kirurgen dissekerer deretter lesjonen og fjerner den gjennom pasientens munn.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) for spiserørs- og magekreft?
Fordelene med ESD for behandling av esophageal og gastrisk kreft inkluderer følgende:
- Kirurgen er i stand til å fjerne hele svulsten i ett komplett stykke.
- Det opprinnelige organet (esophagus, mage) blir liggende på plass, slik at en pasient kan opprettholde sin livskvalitet.
- Fordi kirurgen tar det omkringliggende vevet, kan det undersøkes for å finne ut om all kreften er fullstendig fjernet.
- ESD regnes som en kur for tidlig spiserørs- og magekreft, så lenge kreften ikke har spredt seg gjennom lymfeknutene til andre deler av kroppen.
- Pasienter som har ESD for esophageal og gastrisk kreft har lav tilbakefallsrate (kreften kommer sjelden tilbake).
Hva er bivirkningene av endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) for kreft i spiserøret?
Bivirkningene av ESD inkluderer blødning, perforering (rivning) av spiserøret eller magen og innsnevring (innsnevring) av spiserøret eller magesekken.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har en endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) prosedyre for esophageal cancer?
Dersom kreften blir funnet og behandlet mens den er i et tidlig stadium, er prognosen for pasientene meget god. I en studie var femårsoverlevelsen (prosentandelen av pasienter som fortsatt var i live fem år etter prosedyren) 95 prosent.
Discussion about this post