Enterococcus Faecalis

Oversikt

Enterokokker er en type bakterier som lever i GI-kanalen din. Det er minst 18 forskjellige arter av disse bakteriene. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er en av de vanligste artene. Disse bakteriene lever også i munnen og skjeden. De er veldig spenstige, så de kan overleve i varme, salte eller sure miljøer.

E. faecalis lever normalt ufarlig i tarmene dine. Men hvis det sprer seg til andre deler av kroppen din, kan det forårsake en mer alvorlig infeksjon. Bakteriene kan komme inn i blodet, urinen eller et sår under operasjonen. Derfra kan det spre seg til forskjellige steder og forårsake mer alvorlige infeksjoner, inkludert sepsis, endokarditt og meningitt.

E. faecalis bakterier forårsaker vanligvis ikke problemer hos friske mennesker. Men personer med underliggende helsetilstander eller et svekket immunsystem er mer sannsynlig å bli syke. Disse infeksjonene sprer seg ofte på sykehus.

De siste årene har det vært en økning i antall medikamentresistente E. faecalis stammer. I dag virker mange antibiotika ikke mot infeksjoner forårsaket av disse bakteriene.

Hva forårsaker disse infeksjonene?

E. faecalis infeksjoner sprer seg fra person til person gjennom dårlig hygiene. Fordi disse bakteriene finnes i avføring, kan folk overføre infeksjonen hvis de ikke vasker hendene etter badebruk. Bakteriene kan komme inn i mat eller på overflater som dørhåndtak, telefoner og datatastaturer. Derfra kan de gå videre til andre mennesker.

E. faecalis sprer seg ofte gjennom sykehus. Bakteriene kan spre seg dersom helsepersonell ikke vasker hendene. Feilaktig rengjorte katetre, dialyseporter og annet medisinsk utstyr kan også bære E. faecalis. Personer som har en organtransplantasjon, nyredialyse eller kreftbehandling har økt risiko for å utvikle infeksjoner på grunn av immunundertrykkelse eller kontaminering gjennom katetrene.

Symptomer på E. faecalis infeksjoner

Symptomer avhenger av hvilken type infeksjon du har. De kan inkludere:

feber
frysninger
utmattelse
hodepine
magesmerter
smerte eller svie når du tisser
kvalme
oppkast
diaré
rask pust eller kortpustethet
brystsmerter når du puster
stiv nakke
hovent, rødt, ømt eller blødende tannkjøtt

Relaterte infeksjoner

E. faecalis forårsaker noen forskjellige typer infeksjoner hos mennesker:

Bakteremi: Dette er når bakterier kommer inn i blodet.
Endokarditt: Dette er en infeksjon i hjertets indre slimhinne, kalt endokardiet. E. faecalis og andre typer enterokokkbakterier forårsaker opptil 10 prosent av disse infeksjonene.
Meningitt: Dette er betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen.
Periodontitt: Denne alvorlige tannkjøttinfeksjonen skader beinene som holder tennene dine på plass. Det finnes ofte hos personer som har hatt en rotfylling.
Urinveisinfeksjoner: Disse infeksjonene påvirker organer som blæren, urinrøret og nyrene.
Sårinfeksjoner: Du kan få en infeksjon hvis bakterier kommer inn i et åpent kutt, for eksempel under operasjon.

Mesteparten av tiden får folk disse infeksjonene på sykehus.

Behandlinger for E. faecalis infeksjoner

E. faecalis infeksjoner behandles med antibiotika. En utfordring er at disse bakteriene har blitt resistente mot mange typer antibiotika. Dette betyr at noen antibiotika ikke lenger virker mot disse bakteriene.

For å være sikker på at du får riktig antibiotika, kan legen din ta en prøve av bakteriene. Den prøven vil bli testet i et laboratorium for å se hvilket antibiotikum som fungerer best mot det.

Ampicillin er det foretrukne antibiotikumet som brukes til å behandle E. faecalis infeksjoner.

Andre antibiotikaalternativer inkluderer:

daptomycin
gentamicin
linezolid
nitrofurantoin
streptomycin
tigecyklin
vankomycin

E. faecalis er noen ganger også resistent mot vankomycin. Stammer som ikke reagerer på vancomycin kalles vancomycin-resistent enterococcus, eller VRE. I dette tilfellet er linezolid eller daptomycin behandlingsalternativer.

Mer alvorlige infeksjoner, som endokarditt eller meningitt, behandles med en kombinasjon av antibiotika. Leger kombinerer ofte to forskjellige antibiotikaklasser. Dette kan inkludere ampicillin eller vankomycin pluss gentamicin eller streptomycin.

Forskere undersøker andre antibiotika som kan være mer effektive mot E. faecalis.

Forebygging av infeksjoner

Å forhindre E. faecalis infeksjoner:

Vask hendene med varmt vann og såpe hele dagen. Vask alltid etter at du har brukt badet og før du tilbereder eller spiser mat. Hvis du ikke har tilgang til såpe og vann, bruk et alkoholbasert hånddesinfeksjonsmiddel.
Ikke del personlige eiendeler med noen – spesielt folk du kjenner er syke. Dette inkluderer gafler og skjeer, tannbørster eller håndklær.
Tørk ned delte gjenstander som TV-fjernkontroller, dørhåndtak og telefoner med et antibakterielt desinfeksjonsmiddel.
Når du er på sykehuset, sørg for at helsepersonell vasker hendene eller bruker rene hansker når de bryr seg om deg.
Be om at alle termometre, blodtrykksmansjetter, katetre, IV-er og andre enheter som brukes i behandlingen, desinfiseres.
Hvis du har medfødt hjertesykdom eller en proteseklaff for reparasjon av hjerteklaff, vil du sannsynligvis trenge antibiotika før tannlege eller andre kirurgiske prosedyrer som profylakse.

Outlook

E. faecalis har blitt resistent mot mange typer antibiotika. Antibiotikaresistente infeksjoner er vanskeligere å behandle. Personer som blir smittet når de allerede er syke har dårligere utsikter.

God hygiene kan bidra til å forebygge E. faecalis infeksjoner.