Epitelial eggstokkreft: Symptomer, behandling og utsikter

EOC er en av de tre hovedtypene for eggstokkreft. Det begynner i cellene som kler utsiden av eggstokkene dine.

EOC er den vanligste typen eggstokkreft. En estimert 85–90 % av eggstokkreft er epitelial.

Det er også flere undertyper av EOC:

• serøs eggstokkreft
• klarcellet eggstokkreft
• slimete karsinom
• endometroid karsinom

Av disse undertypene er serøs eggstokkreft mest vanliggjøre opp ca 52 % av alle EOC-saker. Serøs eggstokkreft er videre klassifisert som lav eller høy grad basert på hvor raskt den forventes å vokse og spre seg.

Noen mennesker med tidlig stadium EOC merker ingen symptomer. Som et resultat blir mange EOC-tilfeller ikke diagnostisert før de har det nådd mer avanserte stadier.

Når symptomer på EOC er tilstede, kan de inkludere:

• smerte eller trykk i magen eller bekkenet
• abdominal oppblåsthet
• økt urintrang eller hyppighet
• forstoppelse
• problemer med å spise eller en tendens til å føle seg mett raskt
• ryggsmerte
• smerte under sex
• utmattelse
• utilsiktet vekttap

EOC-symptomer kan være vage og ligner på andre, mer vanlige helsetilstander. Nøkkelen er å gjenkjenne når disse symptomene er en betydelig endring fra det du vanligvis opplever, og om de vedvarer i minst 2 uker.

Hvis du utvikler symptomer som er vedvarende, fortsetter å komme tilbake eller er alvorlige, kontakt legen din for å diskutere dem. Selv om disse symptomene kanskje ikke skyldes EOC, kan de indikere et annet medisinsk problem som trenger oppmerksomhet.

EOC skjer når epitelcellene i eggstokkene dine begynner å vokse og dele seg ukontrollert. Dette skjer på grunn av genetiske endringer som du enten kan arve eller erverve i løpet av livet.

Noen av de kjente risikofaktorene for EOC er:

• å være eldre
• har en familiehistorie med eggstokkreft eller brystkreft
• har visse arvelige genetiske endringer, for eksempel de i BRCA1 eller BRCA2, eller spesifikke arvelige tilstander, for eksempel Lynch syndrom
• har en annen helsetilstand som endometriose eller fedme
• tar hormonbehandling etter overgangsalderen
• å få barn senere i livet eller aldri ha et fulltidssvangerskap

Den nøyaktige behandlingen for EOC avhenger i stor grad av stadiet av EOC og om det er lav eller høy karakter.

Andre faktorer som spiller en rolle i behandlingsbeslutninger inkluderer:

• den spesifikke typen EOC du har
• kreftens genetikk
• om kreften er nydiagnostisert eller har kommet tilbake
• din alder og generelle helse
• din personlige preferanse

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne kreften er en stor del av EOC-behandlingen. Omfanget av operasjonen avhenger av hvor langt kreften har spredt seg på tidspunktet for diagnosen din.

Kirurgi for EOC innebærer oftest fjerning av livmoren, begge egglederne og begge eggstokkene. Dette kalles en hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi.

Hvis kreften har spredt seg lenger inn i magen eller bekkenet, kan kirurger også fjerne andre vev, inkludert omentum og deler av andre organer, som tarmen, leveren og blæren.

Hvis du har tidlig stadium, lavgradig EOC og du ønsker å få barn i fremtiden, kan omsorgsteamet ditt gi deg muligheten til å fjerne kun den berørte eggstokken og egglederen for å bevare fruktbarheten din.

Kjemoterapi

Kjemoterapi involverer legemidler som dreper kreftceller eller bremser deres vekst. Platinabasert kjemoterapi brukes ofte for EOC. Kjemoterapi kan brukes:

• før operasjon for å krympe en svulst
• etter operasjonen for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller
• som eneste behandling i tilfeller av avansert kreft eller hos personer som ikke kan opereres eller velger å ikke gjøre det

Målrettet terapi

Målrettede terapimedisiner fokuserer på visse aspekter av kreften. De er mer spesifikke enn cellegiftmedisiner.

Målrettet terapi brukes vanligvis når EOC er avansert eller har kommet tilbake etter behandling. Avhengig av stoffet kan målrettet terapi brukes alene eller i kombinasjon med kjemoterapi.

Eksempler på målrettede terapimedikamenter som brukes for EOC inkluderer:

• bevacizumab (Avastin)
• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Immunterapi

Immunterapi bidrar til å øke immunsystemets respons på kreft. Det er ikke en vanlig behandling for EOC, slik det er ingen godkjente immunterapier for eggstokkreft.

Et immunterapilegemiddel kalt pembrolizumab (Keytruda) kan brukes i noen tilfeller når EOC er avansert eller har kommet tilbake etter behandling.

Utsiktene for EOC avhenger av mange faktorer, inkludert:

• stadiet og graden av kreften
• den spesifikke typen kreft
• kreftens genetikk
• hvordan kreften reagerer på anbefalt behandling
• om kreften kommer tilbake etter behandling
• din alder og generelle helse

EOC utgjør flertallet av eggstokkreft. Mange ganger blir det ikke diagnostisert før mer avanserte stadier, når det har spredt seg. Som et resultat kan de generelle utsiktene bli mindre gunstige.

Ifølge SEER-databasen til National Cancer Institute5-års relative overlevelsesrater for eggstokkreft i 2013 til 2019 var:

• 50,8 % totalt
• 92,4 % for kreft som var lokalisert til eggstokken
• 72,9 % for kreft som hadde spredt seg regionalt
• 31,5 % for kreft som hadde spredt seg til fjerntliggende vev

Men husk at kreftoverlevelse er bare statistikk. De tar ikke hensyn til individuelle faktorer eller nylige fremskritt i behandlingen. Pleieteamet ditt kan gi deg en bedre ide om ditt spesifikke syn.

EOC er den vanligste typen eggstokkreft. Den har flere undertyper, med serøs eggstokkreft som den vanligste.

Mange mennesker med EOC har ikke symptomer når kreften deres er på et tidlig stadium. På grunn av dette blir EOC ofte diagnostisert når den allerede er avansert. Dette gjør de generelle utsiktene for EOC mindre gunstige.

EOC behandles vanligvis med kirurgi og kjemoterapi, men målrettet terapi eller immunterapi kan brukes hvis kreften er fremskreden eller har kommet tilbake etter behandling.