Er det mulig å forebygge Parkinsons sykdom?

Hva forskningen sier

Foreløpig er det ingen terapi eller behandling som kan bremse utviklingen av Parkinsons eller effektivt lindre avanserte symptomer, ifølge NINDS.

Innen klassiske motoriske symptomer på Parkinsons sykdom viser seg, har et betydelig tap av hjerneceller og funksjon allerede skjedd. Forskere undersøker måter å oppdage tidlige tegn på sykdommen, for å potensielt stoppe eller bremse progresjonen.

Finne biomarkører

Forskere har som mål å lære mer om biomarkører for tidlige stadier av sykdommen. Finne pålitelige biologiske identifikatorer kan hjelpe leger med å diagnostisere og behandle Parkinsons tidligere. Å identifisere disse tegnene vil gi dem mer tid til å prøve terapeutiske behandlinger før sykdommen har utviklet seg.

For eksempel indikerer forskning at det kan være nyttig å studere aktiviteten til et nevronalt protein i hjernen kjent som α-synuklein, eller alfa-synyclein.

EN 2019 studie bemerket at målinger av α-synuklein har vist «oppmuntrende foreløpige resultater» med hensyn til potensiell tidlig diagnose. Nok en studie fra 2019 undersøkte også hvordan α-synuklein akkumuleres i hjernen til personer som mistenkes for å ha Parkinsons sykdom.Denne informasjonen kan brukes til å utvikle terapier, kanskje antistoffterapi, for å forhindre at akkumuleringen skjer.

Miljømessige og genetiske faktorer

Forskere jobber også med å lære mer om miljøfaktorer og genetiske faktorer som kan bidra til risikoen for å utvikle Parkinsons. Et nylig genetisk forskningsgjennombrudd er utviklingen av en DNA-brikke kalt NeuroX, som potensielt kan bestemme en persons risiko, men mer forskning er nødvendig.

Parkinsons sykdom er et resultat av komplisert «kombinasjon av sammenhengende hendelser,» som en 2016-studie beskrev det. Siden aldring er den vanligste risikofaktoren, må fremtidige behandlinger kanskje ta hensyn til degenerasjon av visse nevroner.

Hvordan forebygge Parkinsons

Selv om det ennå ikke er kjent om det er sikre måter å forhindre Parkinsons sykdom på, er det et par ting eksperter anbefaler.

For eksempel kan du prøve å inkludere fysisk aktivitet i rutinen din og spise et sunt og balansert kosthold av en rekke helsemessige årsaker. Foreløpig mangler forskning på kosttilskudd. Men hvis du har spesifikke diettbehov, snakk med legen din for å se om kosttilskudd er passende.

Kan CBD-olje hjelpe? Det er mulig, men vi vet ikke sikkert ennå. Noe forskning, bl.a en gjennomgang av studier fra 2018, tyder på at cannabidiol (CBD) kan bidra til å forhindre Parkinsons sykdom. Imidlertid er studiene for det meste dyrestudier, og det er ennå ikke en mengde forskning som involverer mennesker og CBD.

Tips for å bremse eller stoppe progresjonen

Noen eksperter foreslår at du kanskje kan utsette noen av effektene av Parkinsons sykdom gjennom regelmessig fysisk aktivitet. Ideelt sett vil dette inkludere en kombinasjon av trening som inkluderer:

• aerob aktivitet
• styrketrening
• balansetrening
• funksjonelle aktiviteter

NINDS har finansiert en rekke studier for å lære mer om effekten av trening, inkludert om trening kan hjelpe folk med å utsette behovet for medisiner.

Behandlinger

Det finnes en rekke alternativer for å behandle og håndtere Parkinsons symptomer, hvorav de fleste involverer medisiner som adresserer hjernens lave nivåer av dopamin. Dopamin er et kjemikalie i hjernen din som påvirker bevegelse, og Parkinsons får hjernen til å miste nevroner som produserer dette kjemikaliet.

Medisineringsmuligheter

Medisiner som adresserer dette inkluderer levodopa, eller levodopa kombinert med karbidopa. Eller legen din kan foreskrive en dopaminagonist, som etterligner virkningen av dopamin i hjernen din. Andre legemidler som brukes til å behandle Parkinsons inkluderer:

• MAO-B-hemmere
• Catechol O-methyltransferase (COMT) hemmere
• antikolinerge medisiner,
• Adenosin A2A-reseptorantagonister
• Amantadin

Dyp hjernestimulering

Et annet mulig behandlingsalternativ er dyp hjernestimulering (DBS). DBS ble godkjent av US Food and Drug Administration i 1997. Mange har funnet ut at denne behandlingen, som innebærer å sende elektriske impulser inn i hjernen via bittesmå elektroder, hjelper til med å kontrollere skjelvinger når behandling med levodopa ikke lenger er effektiv.

En liten studie fra 2018 fant at DBS så ut til å bremse utviklingen av skjelvinger hos personer med Parkinsons sykdom. Den fant også at DBS kunne brukes effektivt hos personer med et tidligere sykdomsstadium enn tidligere antatt.

Fremtidige behandlinger

Forskere håper at flere behandlinger kan bli tilgjengelige i fremtiden, ettersom de lærer mer om hvilket medikament som kan eller ikke kan være effektivt for å bremse eller stoppe utviklingen av sykdommen.

For eksempel fant en randomisert, dobbeltblind studie med 62 pasienter at personer med Parkinson som tok et medikament som vanligvis brukes til å behandle diabetes, så ut til å stoppe utviklingen av Parkinsons symptomer. De fikk ukentlige injeksjoner med exenatid i 48 uker.

Det var en relativt liten studie, og langsiktige forsøk er nødvendig, ifølge forskerne. En større studie som involverer flere pasienter pågår for tiden.

Tips til hverdagen

Hvis du allerede lever med Parkinsons sykdom, her er noen tips for å håndtere det:

• Tren hjernen din. Les, jobb med kryssord, gjør Sudoku eller delta i andre aktiviteter som bruker hjernen din.
• Kom i gang. Hvis du føler deg komfortabel med å gå, svømme eller sykle på en treningssykkel, gå for det – og prøv å gjøre det med jevne mellomrom.
• Prøv tai chi. Vi tenker på tai chi som en sinn-kropp-øvelse, og det er det, men det har også røtter som en kampsport i Kina. En studie fra 2012 fant at praktisering av tai chi hjalp personer med moderat Parkinsons sykdom med å opprettholde stabilitet og balanse. Og en studie fra 2014 fant at tai chi kan hjelpe folk å redusere risikoen for å falle. Den inneholder en flytende serie med koordinerte bevegelser for å hjelpe deg med å opprettholde fleksibilitet, styrke og balanse, og den kan enkelt tilpasses for å møte dine evner.
• Tren yoga. Du trenger ikke utføre hodestående eller andre fysisk utfordrende stillinger for å få betydelige fordeler av å trene yoga. Du kan forbedre balanse, bevegelighet, fleksibilitet og styrke med en form som er tilpasset deg.
• Finn en støttegruppe. Enten du foretrekker en online støttegruppe eller en gruppe som møtes personlig, kan en støttegruppe være en uvurderlig ressurs for å hjelpe deg med å leve med Parkinsons sykdom.

Et notat om håp

Det finnes medisiner som kan hjelpe til med å behandle symptomene på Parkinsons sykdom, og forskere driver for tiden forskning som kan resultere i ny behandling og terapier.

For eksempel kan du en dag ha muligheten til å ta en medisin som brukes til å behandle prostatakjertelforstørrelse hvis du er i faresonen for å utvikle Parkinsons sykdom.

Lovende ny forskning

Resultatene av en studere publisert tidlig i 2021 tyder på at visse medisiner som ofte brukes til å behandle forstørret prostata er assosiert med en redusert risiko for å utvikle Parkinsons sykdom. Spesielt sammenlignet forskerne terazosin, doxazosin og alfuzosin, som forbedrer energimetabolismen, med tamsulosin, som også brukes til å behandle godartet forstørret prostata. De fant at sistnevnte ikke så ut til å ha samme effekt.

Funnene bygget på deres tidligere forskning, som antydet at bruken av terazosin, doxazosin og alfuzosin var assosiert med «langsommere progresjon og færre komplikasjoner hos personer med Parkinsons sykdom.»

Forskere ser også på potensialet til stamceller til å lage nye nevroner for å produsere dopamin. De forsker også på et protein kalt glialcelle-avledet nevrotrofisk faktor, eller GDNF, for å potensielt bremse utviklingen av Parkinsons.

Pågående forskning på et gen kalt LRRK2 eller LARK2 – og hvordan det kan samhandle med andre gener relatert til Parkinsons sykdom – er også lovende, da det kan kaste lys over hvordan sykdommen utvikler seg og hvordan den kan stoppes.

Bunnlinjen

Foreløpig kan symptomene på Parkinsons sykdom behandles med medisiner og potensielt dyp hjernestimulering. Men forskning er i gang for å se etter tidligere metoder for deteksjon, samt bedre behandlinger. Til slutt kan vi til og med ha en måte å forhindre at det utvikler seg i utgangspunktet.