Er det mulig å ha revmatoid artritt (RA) og gikt?

Har begge forholdene

Gikt er forårsaket av forhøyede nivåer av urinsyre i kroppen.

Høydose aspirinbehandlinger kan utvise urinsyre via nyrene, og redusere risikoen for gikt. Fordi høye doser av aspirin en gang var en vanlig RA-behandling, pleide forskere å tro at du ikke kunne ha både gikt og RA samtidig.

I 2012 fant imidlertid Mayo Clinic bevis som sier noe annet.

Annen forskning viser også at forekomsten av gikt hos personer med RA er mer vanlig enn tidligere antydet. A 2013 studere gjennomgått tilfeller av RA og fant at 5,3 prosent av personer med RA hadde eller utviklet gikt.

Ulike årsaker til betennelse

En studie av kvinner med selvrapporterende RA viste at de hadde betydelig høyere nivåer av serumurinsyre. Et overskudd av dette kroppslige avfallsproduktet i blodet ditt kan utløse gikt.

Den gjør dette ved å bygge opp og danne uratkrystaller. Disse krystallene kan da samle seg i leddene dine og forårsake smerte og betennelse.

RA oppstår når immunsystemet ditt reagerer unormalt ved å angripe leddene dine, og noen ganger organene dine, i stedet for fremmede inntrengere som virus som kommer inn i kroppen din.

Det er en annen årsak til betennelse, men symptomene kan virke like. Dette kan gjøre diagnosen vanskeligere.

Lignende symptomer

En av grunnene til at gikt kan bli forvirret for RA, er at begge tilstandene kan føre til at det dannes knuter. Disse klumpene utvikles rundt leddene eller ved trykkpunkter som albuer og hæler. Årsaken til disse støtene avhenger av hvilken tilstand du har.

Ved RA kan betennelse rundt ledd føre til støt eller knuter under huden din. Disse massene er ikke smertefulle eller ømme. Ved gikt kan natriumurat bygge seg opp under huden din. Når dette skjer, kan de resulterende klumpene se mye ut som RA-knuter.

Årsaker til gikt

Symptomene for begge tilstandene kan virke like, men RA og gikt har forskjellige årsaker. RA er et problem med immunsystemet, mens for mye urinsyre i blodet forårsaker gikt.

Overflødig urinsyre kan være et resultat av flere faktorer, inkludert:

• drikker for mye alkohol
• spise mat som inneholder et stoff som kalles puriner, som brytes ned til urinsyre
• tar visse medisiner, for eksempel diuretika eller aspirin (Bayer)
• har nyresykdom
• å være født med visse genetiske disposisjoner

Hvordan finne ut om du har gikt

For å diagnostisere gikt vil legen din bestille forskjellige tester. Disse testene kan omfatte:

• en leddvæskeprøve for å se etter uratkrystaller
• en ultralyd for å se etter uratkrystaller
• en blodprøve for å se etter nivåene av urinsyre og kreatinin i blodet ditt

• Røntgenbilder for å se etter erosjoner

Nå som helsepersonell også vet at det er mulig å ha både RA og gikt, kan de foreskrive de spesifikke behandlingene du trenger for hver sykdom.

Snakk med legen din hvis du er i tvil om tilstanden din. De vil være i stand til å hjelpe deg på veien til å håndtere tilstanden din.

Hvordan behandle gikt

Gikt er bedre forstått enn RA, og behandlingen er enkel når den først er diagnostisert. Behandling for gikt kan omfatte medisiner og livsstilsendringer.

Medisinering

Legen din vil foreskrive medisiner for å behandle gikt, avhengig av din generelle helse og preferanser. Hovedmålet er å behandle og forebygge de sterke smertene som følger med en oppblussing. Behandling kan omfatte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse kan være reseptfrie medisiner som ibuprofen (Advil) eller reseptbelagte NSAIDs som indometacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
• Kolkisin. Legemidlet kolkisin (Colcrys) hemmer betennelse og reduserer giktsmerter. Det har imidlertid noen bivirkninger som kvalme og diaré.
• Kortikosteroider. Disse er tilgjengelige i pilleform eller via injeksjoner, og de brukes til å kontrollere betennelse og smerte. På grunn av bivirkningene er kortikosteroider vanligvis reservert for personer som ikke kan ta NSAIDs eller kolkisin.

Hvis urinsyreanfallene dine er hyppige, kan legen din foreskrive medisiner for å blokkere urinsyreproduksjonen eller forbedre fjerningen. Disse medisinene kan også forårsake bivirkninger som:

• et alvorlig utslett (Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse)
• kvalme
• nyrestein

• benmargsundertrykkelse (aplastisk anemi).

Livsstilsendringer

Noen livsstilsendringer er effektive for å lindre gikt. Disse inkluderer:

• unngå alkoholholdige drikker
• holde seg hydrert
• begrense matvarer som inneholder mye puriner, som rødt kjøtt, orgelkjøtt og sjømat

• trene regelmessig for å opprettholde en sunn vekt

Noen matvarer kan ha potensial til å senke urinsyrer. Kaffe, vitamin C og kirsebær kan hjelpe med urinsyrenivået.

Imidlertid er komplementær og alternativ medisin ikke ment å erstatte noen av medisinene legen din anbefaler. Snakk alltid med legen din før du starter en alternativ tilnærming, da det kan samhandle med medisinene dine.

Ta bort

Forskere pleide å tro at du ikke kunne ha gikt og RA samtidig fordi RA-behandlinger som aspirin hjalp til med å fjerne urinsyre.

Nåværende RA-behandlinger er imidlertid ikke avhengige av høye aspirindoser. Nyere studier bekrefter også at det er mulig å ha gikt selv om du har RA.

Gikt er svært behandlingsdyktig, men behandlingene er forskjellige fra de for RA.

Snakk med legen din hvis behandlingen for RA ikke ser ut til å virke, spesielt hvis ubehaget startet i stortåen. Legen din vil samarbeide med deg for å finne en behandling som gir deg lindring.