Øynene våre går gjennom flere aldersrelaterte endringer i løpet av livet. En slik endring som noen eldre opplever kalles aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD).
AMD er forårsaket av nedslitning av makula, en liten del av netthinnen. Det fører til et progressivt tap av sentralsyn. Sentralt syn gjør oss i stand til tydelig å se farger, detaljer og former. Mange mennesker med AMD vil etter hvert bli ansett som juridisk blinde.
Forskning tyder på at både genetiske og miljømessige faktorer kan bidra til at en person utvikler AMD, men alder ser ut til å være den viktigste komponenten.
Vi vil bryte ned funnene, i tillegg til hvordan vi kan oppdage og behandle AMD.
Genetikk og AMD
Nåværende forskning indikerer at både genetiske og miljømessige faktorer forårsaker AMD.
Det pågår fortsatt forskning på hvordan nøyaktig det å ha visse gener gjør AMD mer eller mindre sannsynlig. Men det er betydelig bevis på at visse genmutasjoner eller genkombinasjoner øker risikoen for AMD (mer om dette i neste avsnitt).
En av de beste måtene å utforske de genetiske årsakene og risikofaktorene til helsetilstander er å utføre
GWAS lar forskere samle enorme mengder DNA-prøver, og deretter søke etter sammenhenger. De kan undersøke spesifikke DNA-markører for en sykdom eller egenskap, eller se etter vanlige markører blant flere forhold for å etablere risikofaktorer.
En genetisk variant refererer til en endring i et gen som påvirker dets funksjon. Dette kalles noen ganger en mutasjon, spesielt hvis det fører til en sykdom.
GWAS har tillatt forskere å identifisere visse genvarianter assosiert med økt sjanse for å utvikle AMD.
Forskningsfunn
EN
EN
Mange av disse genene hadde ansvar knyttet til koding av lipidmetabolisme (lagring og bruk av fett for energi) og den ekstracellulære matrisen (cellekommunikasjon og tilknytning til andre celler).
American Association of Ophthalmology (AAO) oppsummerer at forskning tyder på at variasjoner i to gener er spesielt assosiert med utvikling og fremgang av AMD.
Disse er komplementkaskaden (gruppen av gener) på kromosom 1 og ARMS2/HTRA gener på kromosom 10.
Totalt sett indikerer data at det er en sterk genetisk komponent for AMD. GWAS vil trolig bidra til at flere genvarianter kobles til AMD i fremtiden.
Alder
Som du kan se av navnet, er alder den primære risikofaktoren forbundet med AMD. Dette er fordi makulaen naturlig tynnes ut og slites ned etter hvert som du blir eldre.
Imidlertid vil ikke alle eldre voksne oppleve AMD:
- Voksne
55 år og eldre er de mest sannsynlige for å ha makuladegenerasjon. - AMD er den ledende årsaken til synstap og blindhet for amerikanske voksne
65 og eldre . - AMD påvirker rundt
11 millioner mennesker i USA totalt sett. Dette tallet forventes å stige, ettersom eldre voksne er enstadig større del av verdens befolkning.
Ratene av AMD ser ut til å øke, men dette er delvis på grunn av en voksende eldre befolkning.
Andre risikofaktorer
Forskere har identifisert flere andre risikofaktorer for AMD, bortsett fra alder og genetikk.
I følge AAO og
- Har drusen. Drusen er klynger som består av lipider og proteiner som kan bygge seg opp under netthinnens makula. Å ha drusen er ikke nødvendigvis et tegn på synstap, men det er assosiert med økt risiko for å utvikle AMD. Store drusen kan svekke det sentrale synet ditt, og regnes som en definerende egenskap ved AMD.
- Løp. Mens de eksakte årsakene fortsatt er uklare, har forskere gjentatte ganger funnet ut at eldre hvite mennesker har størst risiko for å utvikle AMD.
- Røyking. Å være røyker øker risikoen for AMD, sammen med flere andre helsetilstander.
- Høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk (hypertensjon) er knyttet til økt risiko for AMD.
- Å ha overvekt. Du har en høyere risiko for AMD hvis du er overvektig eller overvektig.
- Spise en diett med mye mettet fett. Mat med mye mettet fett inkluderer visse meieriprodukter, oljer og bearbeidet kjøtt.
Typer makuladegenerasjon
Det finnes to typer AMD: våt og tørr. Hver har forskjellig effekt på øyet og behandlingsalternativer.
Tørr AMD er mer gradvis og mindre intens enn våt AMD, som kan forårsake rask og plutselig synsforstyrrelse. Imidlertid er våt AMD mer behandlelig. Ofte viser tidlig AMD ingen symptomer.
Midt til sent stadium
- uskarphet i sentralsyn
- problemer med å se i dårlig lys
- rette linjer ser bølgete eller skjeve ut (sen AMD)
- tomme flekker i synet
- fargene er falmet
Lær mer om våt versus tørr makuladegenerasjon.
Hva er makulaen?
Guleflekken er en liten del av netthinnen, det lysfølsomme vevet på baksiden av øyet som lar oss se fine detaljer og farger. Andre deler av netthinnen lar oss ha perifert syn, eller sidesyn.
For eksempel kan det hende at personer med AMD ikke ser viserne til en klokke, men de kan fortsatt se klokkens tall rundt kantene.
Tørr AMD
Omtrent 80 prosent av personer med AMD opplever tørr AMD, ifølge AAO. Tørr AMD oppstår når klynger av et protein kalt drusen vokser og forårsaker tynning eller forvrengning av makulaen. Med denne formen for AMD er sentralt synstap vanligvis gradvis.
Symptomene på tørr AMD har en tendens til å forverres gradvis over tid og kan kategoriseres i tre stadier.
Våt AMD
Våt AMD (også kalt avansert neovaskulær AMD) er mindre vanlig enn tørr AMD. Imidlertid anses det som mer alvorlig fordi det forårsaker raskere og alvorlig synstap.
Våt AMD regnes alltid som sent stadium, eller stadium 3, selv om det kan oppstå når som helst. Våt AMD slår til når unormale blodårer raskt vokser på baksiden av øyet og skader makulaen.
Lær mer om synstap og våt AMD.
Behandling av makuladegenerasjon
Synstapet forårsaket av tørr AMD er permanent, og kan ikke reverseres. Imidlertid er det måter å bremse og håndtere symptomer på synstap ved tørr AMD, spesielt gjennom ARED-tilskudd.
For våt AMD kan symptomene bremses eller stoppes. I noen tilfeller kan synsforandringer til og med reverseres med anti-VEGF-injeksjoner.
Vi vil diskutere behandlingsmetodene ovenfor mer i dybden nedenfor.
Tørr AMD
Foreløpig er det ingen måte å kurere tørr AMD, men visse tilnærminger kan hjelpe med å håndtere symptomer.
Disse inkluderer:
- Opprettholde sterk øyehelse. Planlegg regelmessige øyehelseavtaler slik at øyelegen din kan følge med på skiftende syn. Livsstilsfaktorer, som å spise et balansert kosthold, få nok mosjon og slutte å røyke, er gunstig for den generelle øyehelsen. De kan hjelpe noen mennesker med AMD med å maksimere synet de har.
-
AREDS 2 tillegg. For personer med middels AMD i ett eller begge øyne, anbefaler noen øyespesialister et spesielt kosttilskudd kalt AREDS 2. AREDS 2-tilskuddet er laget av store mengder spesifikke vitaminer og mineraler som er
vist å bremse eller stoppe sentralt synstap hos personer med AMD. - Bruke hjelpemidler for svaksynthet. Disse verktøyene hjelper deg å få mest mulig ut av visjonen du har. Noen vanlige hjelpemidler for svakt syn inkluderer digitale og håndholdte forstørrelsesglass, briller og lyd- og dikteringsprogramvare.
- Finn følelsesmessig støtte. Å gå gjennom synsforandringer og oppleve synstap kan være utmattende og vanskelig. Det er viktig at du har et sterkt støttenettverk. Vurder å gjøre en avtale med en terapeut for å gi deg selv et trygt rom for å jobbe gjennom følelsene dine.
Våt AMD
I motsetning til tørr AMD, kan våt AMD behandles. Behandlinger kan bremse eller stoppe synstap. Noen ganger kan endringer i synet reverseres.
De
- Anti-VEGF-medisiner. Denne medisinen administreres ved injeksjon i øyet på en syklus, vanligvis hver måned. Anti-VEGF-medisiner hjelper til med å bremse eller stoppe skaden forårsaket av unormal blodcellevekst som forårsaker våt AMD. Dette kan bremse eller stoppe synstap, og i noen tilfeller til og med forbedre en persons syn. Lær mer om anti-VEGF-injeksjon.
- Fotodynamisk terapi (PDT). Du får en injeksjon med lysfølsom medisin i armen. Legen din vil deretter målrette blodårene i øyet som forårsaker vått AMD synstap med en spesiell laser, som medisinen hjelper til med å bryte ned.
Som med tørr AMD, kan personer med våt AMD hjelpe til med å takle synstap ved å bruke hjelpemidler for svakt syn for å hjelpe til med daglige gjøremål.
Holde øynene sunne
Det er mange måter du kan holde øynene sunne på i tillegg til å adressere kjente AMD-risikofaktorer.
Tips for bedre øyehelse inkluderer:
- planlegger regelmessige synsundersøkelser
- slutte å røyke
- spise et balansert kosthold (sørg for å få i deg alle vitaminene dine)
- trener regelmessig
- får mye søvn
- opprettholde sunt blodtrykk og kolesterolnivåer
Lær mer om de beste matvarene for øyehelse.
Når skal man snakke med en lege
AMD behandles av leger kalt optometrister og øyeleger. Disse fagpersonene spesialiserer seg på syn og øyesykdommer. Hvis du ikke har en øyelege eller kirurg ennå, kan primærlegen din henvise deg.
Synsforandringer av noe slag er en grunn til å snakke med øyelegen din. Hvis du har AMD, kan rettidig diagnose hjelpe deg med å håndtere og potensielt behandle tilstanden så snart som mulig.
Hvis du plutselig begynner å legge merke til at rette linjer virker bølgete, kan dette være et tegn på sen AMD. Ring øyelegen din umiddelbart hvis du opplever dette symptomet.
AMD er en vanlig aldersrelatert øyelidelse som fører til tap av sentralsyn over tid. Tørr AMD er mer vanlig enn våt AMD, men den er mindre behandlingsbar. Hovedrisikofaktoren for begge typer AMD er alder.
Nåværende og pågående forskning indikerer at det er en sterk genetisk komponent for AMD. Dette betyr at hvis du har et blodrelatert familiemedlem med AMD, kan risikoen for å utvikle det være høyere. Imidlertid vil ikke alle med en familiehistorie med AMD utvikle tilstanden.
Selv om det ikke finnes noen kur mot tørr AMD, kan hjelpemidler for svakt syn hjelpe deg med å maksimere synet du har. Våt AMD kan behandles med anti-VEGF-medisiner, som bidrar til å stoppe unormal blodcellevekst som fører til synstap.
Snakk med legen din hvis du opplever synsforandringer eller -tap, eller hvis du har spørsmål om AMD-risikofaktorene dine.
Discussion about this post