Er søvnløshet en psykisk sykdom?

Er søvnløshet et tegn på psykisk sykdom?

Søvnløshet har et komplekst forhold til psykiske lidelser.

Forskning fra 2018 tyder på at 50–80 % av voksne med psykiske lidelser har problemer med å falle eller holde seg i søvn i løpet av et typisk år.

Koblingen mellom søvnløshet og mental helse kan gå begge veier. En psykiatrisk lidelse kan føre til søvnløshet, og søvnløshet kan forverre eller utløse en psykisk helsetilstand.

Imidlertid er det i mange tilfeller ingen direkte årsak og virkning, men snarere en situasjon der begge tilstandene er forskjellige symptomer på samme tilstand. For eksempel kan ubalanserte blodsukkernivåer hos personer med type 2-diabetes føre til både søvnløshet og angst.

Noen ganger kan kortvarig søvnløshet være en isolert tilstand eller et resultat av en viss livsstil eller arbeidsplan (for eksempel å jobbe nattskift).

Ofte kan de spesielle egenskapene til søvnløsheten din og andre symptomer være nyttige for å bestemme rollen til psykisk sykdom i din manglende evne til å sove.

Søvnløshet kan være en primær eller sekundær tilstand.

• Primær søvnløshet er ikke forårsaket av en annen medisinsk eller psykologisk tilstand.
• Sekundær søvnløshet er et resultat av andre tilstander, som depresjon, skjoldbruskkjertelproblemer eller astma.

Vanlige komorbiditeter av søvnløshet

Nedenfor er noen psykiske helsetilstander som ofte sees med søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser:

• Depresjon: Søvnløshet er et kjernesymptom på depresjon. I en studie fra 2018 rapporterte mer enn 90 % av personer med alvorlig depressiv lidelse (MDD) søvnløshetsrelaterte søvnforstyrrelser. Personer med søvnløshet kan utvikle depresjon oftere sammenlignet med de som sover godt.
• Angst: I følge en studie fra 2020 hadde opptil 36 % av deltakerne med søvnløshet angst.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): En svensk befolkningsstudie i 2020 fant at personer med OCD har nesten 7 ganger større sannsynlighet for å få en søvnløshetsdiagnose eller få medisiner mot søvnløshet.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Forstyrret søvn er en kjernekomponent i PTSD. Dette kan være relatert til angst eller mareritt.
• Rusmisbruksforstyrrelse (SUD): Rusbruk, rus og abstinenser kan forstyrre søvnmønsteret.
• Schizofreni: EN 2012 studie antyder at opptil 80 % av personer med schizofreni har forstyrret søvn.
• Bipolar lidelse: Søvnproblemer kan være knyttet til depresjon eller mani. Mani ved bipolar lidelse er ofte direkte relatert til et plutselig og dramatisk redusert søvnbehov.

Vanlige symptomer på søvnløshet

Kjennetegnende symptomer på søvnløshet er:

• problemer med å falle eller holde seg i søvn
• våkner for tidlig
• føler seg utslitt eller trøtt i løpet av dagen

Insomnia disorder ble lagt til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5) som en frittstående lidelse. I DSM-4 ble det kategorisert som enten en primær eller sekundær lidelse.

I følge DSM-5 må symptomer på søvnløshet:

• forårsake betydelige funksjonsproblemer eller svekkelser
• være tilstede i minst 3 netter per uke, i minst 3 måneder

Forskning i 2016 tyder på at konsekvensene av søvnløshet er betydelige. Det kan føre til nedsatt arbeidsytelse, ulykker, depresjon og generelt dårligere livskvalitet.

Årsaker og risikofaktorer for søvnløshet

Alle er forskjellige, så hver person som lever med søvnløshet kan ha et annet sett med faktorer som fører til deres søvnvansker.

Noen bevis antyder at søvnløshet kan være delvis genetisk. Imidlertid er det ikke noe enkelt søvnløshetsgen. I stedet er det genetiske faktorer som gjør noen mennesker mer sannsynlig å utvikle søvnløshet.

Følgende faktorer kan utløse eller forverre søvnløshet:

• psykiske helseforhold
• medisinske tilstander som obstruktiv søvnapné, kardiovaskulær sykdom, diabetes, astma og migrene
• smerte (ryggsmerter, fibromyalgi, leddgikt)
• nevrologiske problemer
• stoffbruk
• medisiner
• understreke
• en uregelmessig arbeidsplan

Noen forskere karakterisere søvnløshet som en «forstyrrelse av hyperarousal» som kan oppstå på grunn av kronisk aktivering av kroppens stressrespons.

Dårlig sovende har høyere nivåer av både kortisol og adrenokortikotropt hormon (et hormon som stimulerer produksjon og frigjøring av kortisol).

Behandlingsmuligheter for søvnløshet

Behandlinger for søvnløshet kan omfatte:

• søvnmedisin
• kognitiv atferdsterapi (CBT)
• daglig trening
• behandle underliggende tilstander som forverrer søvnkvaliteten

Forskning i 2018 viser at blant personer med både en psykisk helsetilstand og søvnløshet, kan behandling av den mentale helsetilstanden bidra til å forbedre søvnen – og behandling av søvnforstyrrelser kan også ha en gunstig effekt på behandlinger for mental helse.

Bunnlinjen

Søvnløshet er en søvnforstyrrelse hvor du har problemer med å falle eller holde deg i søvn eller våkner for tidlig. Hvis du har søvnløshet, føler du deg ofte utslitt eller trøtt i løpet av dagen.

Søvnløshet har et komplekst forhold til psykiske lidelser. Koblingen mellom de to har mange faktorer.

Søvnløshet kan føre til eller forverre psykiske helsetilstander, som depresjon, som omvendt. Søvnløshet og depresjon kan også være to forskjellige symptomer på samme tilstand, som diabetes eller kronisk smerte.

Avhengig av hva som forårsaker søvnløsheten din, kan behandlingen målrettes mot symptomene på søvnløshet, den underliggende tilstanden eller begge deler.

Søvnløshet kan redusere livskvaliteten din betydelig. Hvis du lever med søvnløshet, bør du vurdere å kontakte en pålitelig helsepersonell for å diskutere behandlingsalternativene dine.