Feber av ukjent opprinnelse

En feber av ukjent opprinnelse (FUO) er en feber på minst 38,3 ° C (101 ° F) som varer i mer enn tre uker eller forekommer ofte uten forklaring. Selv når en lege ikke kan fastslå årsaken til feberen med det første, er en diagnose et skritt mot å behandle den.

Type

Det er fire klassifiseringer av FUO.

Klassisk

Klassisk FUO rammer tidligere friske mennesker. Det er definert som en uforklarlig feber som varer i tre uker. Infeksjon eller neoplasmer, som leukemi, kan forårsake klassisk FUO. Andre lidelser, som sykdommer som påvirker bindevev, kan også være årsaken.

Nosokomial

Personer med nosokomial FUO ser ut til å få feber som følge av sykehusinnleggelse. De blir innlagt for noe annet enn feber og begynner så å få den uforklarlige feberen. Vanlige årsaker inkluderer:

  • lungeemboli
  • enterokolitt
  • bihulebetennelse
  • dyp venetrombose
  • septisk tromboflebitt, en type betennelse som påvirker venene

Immunsvikt

Immundefekt FUO forekommer hos personer med nedsatt immunforsvar. Dette setter dem i økt risiko for infeksjon. Et svekket immunsystem kan ofte oppstå på grunn av cellegiftbehandling.

HIV-assosiert

HIV i seg selv kan forårsake feber. HIV gjør også en person mottakelig for infeksjoner som kan forårsake feber.

Lær mer: Forstå og håndtere HIV-feber »

Årsaker

Å gjenkjenne typen FUO hjelper en lege med å finne årsaken. Årsaker til FUO kan kategoriseres som en av følgende:

  • infeksjon: tuberkulose, mononukleose, borreliose, kattekløe, endokarditt og andre
  • betennelse: lupus, revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom og andre
  • malignitet: lymfom, leukemi, bukspyttkjertelkarsinom og andre kreftformer og sarkomer
  • Diverse: feber forårsaket av narkotikabruk eller misbruk, hypertyreose, hepatitt og faktorer som ikke passer inn i andre kategorier

En person med FUO gis flere kliniske tester for å begrense FUOs klassifisering. Diagnose av FUO kan også trekke oppmerksomhet til en ellers udiagnostisert tilstand.

Symptomer

FUO kan ledsages av andre symptomer som kan hjelpe leger med å finne den underliggende årsaken.

Typiske symptomer på feber inkluderer:

  • en temperatur som overstiger 38 °C (100,4 °F) for babyer eller 99,5 °F (37,5 °C) for barn og voksne
  • svette
  • frysninger
  • hodepine

Andre symptomer som vanligvis følger med feber inkluderer:

  • kropps- eller leddsmerter
  • svakhet
  • sår hals
  • utmattelse
  • hoste
  • utslett
  • bihulestopp

Diagnostiske tester for FUO

I noen tilfeller brukes ofte en vent-og-se-tilnærming for kortsiktige feber som ikke er ledsaget av symptomer på rødt flagg. Når en feber varer lenge nok til å bli klassifisert som en feber av ukjent opprinnelse, kan legen din kjøre noen tester for å fastslå den underliggende årsaken.

Intervju

Legen din vil sannsynligvis spørre om du har:

  • vært ute av landet
  • hadde noen miljøeksponeringer
  • hadde noen endringer i ditt daglige miljø

Hvis du jobber med dyr, kan legen din vurdere dyrebårne sykdommer. De vil også spørre om din familiehistorie og sykdommer som lymfom eller revmatisk feber.

Blodarbeid og fysisk undersøkelse

Legen din kan også ta blodprøver for å se etter visse tilstander, inkludert autoimmune tilstander som kanskje ikke har mange åpenbare symptomer. De vil undersøke huden din nøye for tegn på blekhet, utslett eller gulsott.

Hvis blodarbeid eller den fysiske undersøkelsen viser positive indikatorer, vil legen bestille flere tester før du bekrefter en diagnose.

Kulturprøver

Blod-, urin- og sputumkulturer kan brukes til å se etter årsaker som bakterier og sopp. Spesielle tester kan også hjelpe å sjekke for atypiske bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner.

Imaging tester

Et endokardiogram kan brukes til å evaluere hjertet ditt hvis legen din hører en bilyd eller har sterk mistanke om endokarditt. Dette er en infeksjon i en av hjerteklaffene. Røntgen thorax kan brukes til å inspisere lungene.

Behandling

Ifølge American Family Physician blir personer med FUO utskrevet uten en definitiv diagnose i opptil 50 prosent av tilfellene. I mange av disse sakene løser FUO seg i tide.

Behandling for en FUO varierer avhengig av årsaken.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og antihistaminer kan også brukes til å behandle FUO som ikke har spor av underliggende årsaker. Hos mange mennesker kan disse medisinene bidra til å redusere feberen selv.

Personer hvis feber antas å ha en immundefekt opprinnelse, kan behandles med bredspektrede antibiotika. Disse er rettet mot de mest sannsynlige patogenene. Infeksjoner er ansvarlige for mellom 20 og 40 prosent av all feber av ukjent opprinnelse.

Hos personer med HIV-assosiert feber fokuserer behandlingen på å behandle HIV med antivirale legemidler. Etter det vil eventuelle tilknyttede symptomer eller komplikasjoner som kan stamme fra det bli adressert.

Gjenkjenne FUO hos barn

Feber forekommer ofte hos barn i alle aldre, spesielt spedbarn og småbarn. Barnet ditt kan ha feber hvis de:

  • er mindre aktive eller snakkesalige enn normalt
  • har nedsatt appetitt eller økt tørste
  • har mer masete oppførsel (spesielt vanlig hos spedbarn og småbarn)
  • si at de føles varme eller varme

Hvis barnets feber når 39 °C (102,2 °F), bør det behandles. Du kan gi dem acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), men du bør ikke gi dem aspirin (Bayer). Hos barn er aspirin forbundet med en svært alvorlig tilstand kjent som Reyes syndrom.

Visse symptomer krever øyeblikkelig legehjelp. Dette inkluderer hvis barnets feber går opp til 105 °F (40,6 °C). Du bør også kontakte barnelegen hvis barnet ditt:

  • gråter utrøstelig
  • har stiv nakke
  • sliter med å puste
  • har lilla utslett vises på huden
  • har problemer med å våkne
  • kan ikke svelge

Outlook

Mange feber av ukjent opprinnelse er umulig å diagnostisere, og de kan gå over uten behandling. Likevel kan feber som varer tre uker eller mer indikere et alvorlig helseproblem. Du bør se legen din for å se etter underliggende årsaker, spesielt hvis du har andre symptomer.

Hvis du opplever akutte symptomer i kombinasjon med feber, søk lege umiddelbart. Disse symptomene inkluderer:

  • stiv nakke
  • forvirring
  • vanskeligheter med å holde seg våken
  • brystsmerter
  • pustevansker
  • problemer med å svelge
  • gjentatte oppkast

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss