Skjoldbrusk kirurgi
Skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel formet som en sommerfugl. Den er plassert i den nedre fremre delen av halsen, rett under taleboksen.
Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som blodet frakter til hvert vev i kroppen. Det hjelper til med å regulere stoffskiftet – prosessen der kroppen forvandler mat til energi. Det spiller også en rolle i å holde organene i funksjon og hjelpe kroppen med å spare varme.
Noen ganger produserer skjoldbruskkjertelen for mye hormon. Det kan også utvikle strukturelle problemer, som hevelse og vekst av cyster eller knuter. Skjoldbruskkirurgi kan være nødvendig når disse problemene oppstår.
Skjoldbruskkjertelkirurgi innebærer å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. En lege vil utføre denne operasjonen på et sykehus mens pasienten er under generell anestesi.
Årsaker til skjoldbruskkjerteloperasjoner
Den vanligste årsaken til skjoldbruskkjerteloperasjoner er tilstedeværelsen av knuter eller svulster på skjoldbruskkjertelen. De fleste knuter er godartede, men noen kan være kreft eller forstadier til kreft.
Selv godartede knuter kan forårsake problemer hvis de vokser seg store nok til å blokkere svelget, eller hvis de stimulerer skjoldbruskkjertelen til å overprodusere hormoner (en tilstand som kalles hypertyreose).
Kirurgi kan korrigere hypertyreose. Hypertyreose er ofte et resultat av en autoimmun lidelse kalt Graves sykdom.
Graves sykdom fører til at kroppen feilidentifiserer skjoldbruskkjertelen som et fremmedlegeme og sender antistoffer for å angripe den. Disse antistoffene betenner skjoldbruskkjertelen, og forårsaker hormonoverproduksjon.
En annen grunn til skjoldbruskkjerteloperasjon er hevelse eller forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Dette omtales som en struma. I likhet med store knuter kan struma blokkere halsen og forstyrre spising, snakke og puste.
Typer skjoldbruskkjerteloperasjoner
Det finnes flere forskjellige typer skjoldbruskkjerteloperasjoner. De vanligste er lobektomi, subtotal tyreoidektomi og total tyreoidektomi.
Lobektomi
Noen ganger påvirker en knute, betennelse eller hevelse bare halvparten av skjoldbruskkjertelen. Når dette skjer, vil en lege fjerne bare en av de to lappene. Den delen som er igjen skal beholde noe av eller hele sin funksjon.
Subtotal tyreoidektomi
En subtotal thyreoidektomi fjerner skjoldbruskkjertelen, men etterlater en liten mengde skjoldbruskkjertelvev. Dette bevarer noe skjoldbruskkjertelfunksjon.
Mange individer som gjennomgår denne typen operasjon utvikler hypotyreose, en tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner. Dette behandles med daglige hormontilskudd.
Total tyreoidektomi
En total tyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelvevet. Denne operasjonen er passende når knuter, hevelse eller betennelse påvirker hele skjoldbruskkjertelen, eller når kreft er tilstede.
Hvordan utføres skjoldbruskkjerteloperasjon?
Skjoldbruskkjerteloperasjon finner sted på et sykehus. Det er viktig å ikke spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.
Når du ankommer sykehuset, sjekker du inn og går deretter til et forberedelsesområde hvor du tar av deg klærne og tar på deg en sykehuskjole. En sykepleier vil sette inn en IV i håndleddet eller armen for å administrere væske og medisiner.
Før operasjonen vil du møte med kirurgen din. De vil gjøre en rask undersøkelse og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren. Du vil også møte anestesilegen som skal administrere medisinen som får deg til å sove gjennom hele prosedyren.
Når det er tid for operasjon, går du inn på operasjonssalen på en båre. Anestesilegen vil injisere medisin i IV. Medisinen kan føles kald eller svi når den kommer inn i kroppen din, men den vil raskt sette deg inn i en dyp søvn.
Kirurgen vil gjøre et snitt over skjoldbruskkjertelen og forsiktig fjerne hele eller deler av kjertelen. Fordi skjoldbruskkjertelen er liten og omgitt av nerver og kjertler, kan prosedyren ta 2 timer eller mer.
Du vil våkne opp på utvinningsrommet, hvor personalet vil sørge for at du har det komfortabelt. De vil sjekke vitale tegn og administrere smertestillende medisiner etter behov. Når du er i stabil tilstand, vil de overføre deg til et rom hvor du vil være under observasjon i 24 til 48 timer.
Robotisk tyreoidektomi
En annen type kirurgi kalles en robotisk tyreoidektomi. Ved en robotisk tyreoidektomi kan kirurgen fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen gjennom et aksillært snitt (via armhulen) eller transoralt (via munnen).
Ettervern
Du kan gjenoppta de fleste av dine normale aktiviteter dagen etter operasjonen. Vent imidlertid i minst 10 dager, eller til legen din gir deg tillatelse, for å delta i anstrengende aktiviteter som trening med høy effekt.
Halsen din vil sannsynligvis føles sår i flere dager. Du kan kanskje ta en reseptfri smertestillende medisin som ibuprofen eller acetaminophen for å lindre sårheten.Hvis disse medisinene ikke gir lindring, kan legen din foreskrive narkotiske smertestillende medisiner.
Etter operasjonen kan du utvikle hypotyreose. Hvis dette skjer, vil legen din foreskrive en form for levotyroksin for å bringe hormonnivåene i balanse. Det kan ta flere justeringer og blodprøver for å finne den beste dosen for deg.
Risikoer ved skjoldbruskkjerteloperasjoner
Som med alle større operasjoner, medfører skjoldbruskkjerteloperasjoner risikoen for en negativ reaksjon på generell anestesi. Andre risikoer inkluderer kraftig blødning og infeksjon.
Risikoer spesifikke for skjoldbruskkjerteloperasjoner forekommer sjelden. Imidlertid er de to vanligste risikoene:
- skade på de tilbakevendende larynxnervene (nerver koblet til stemmebåndene dine)
- skade på biskjoldkjertlene (kjertler som kontrollerer nivået av kalsium i kroppen din)
Kosttilskudd kan behandle lave nivåer av kalsium (hypokalsemi). Behandlingen bør starte så snart som mulig. Gi beskjed til legen din hvis du føler deg nervøs eller nervøs eller hvis musklene begynner å rykke. Dette er tegn på lavt kalsium.
Av alle pasienter som har en tyreoidektomi, vil bare en minoritet utvikle hypokalsemi. Av de som utvikler hypokalsemi,
Discussion about this post