Forstå rollen til HIV-behandling i IRIS

Immunrekonstitusjon inflammatorisk syndrom (IRIS) er en immunsystemrespons som aktiverer en tidligere sovende infeksjon. Det er mest vanlig hos personer som får HIV-behandling. Det oppstår vanligvis i løpet av de første 6 månedene av behandlingen.

De fleste tilfeller av IRIS er milde og løser seg raskt. Uten behandling kan alvorlige tilfeller være dødelige. IRIS behandles ved å fortsette antiretroviral behandling og behandle infeksjonen. I svært alvorlige tilfeller kan steroider også være nødvendig.

Hva er immunrekonstitusjon inflammatorisk syndrom (IRIS)?

Immunrekonstitusjon inflammatorisk syndrom (IRIS) er en tilstand som noen ganger påvirker mennesker som lever med HIV som tar antiretroviral terapi (ART) medisiner.

IRIS oppstår når ART-medisiner reaktiverer immunsystemet når det begynner å komme seg. Mens du vil at immunsystemet skal komme seg, kan den forbedrede aktiviteten til immunsystemet forårsake en overaktiv inflammatorisk respons. Disse responsene er vanligvis på et patogen som er tilstede i kroppen, men som ikke forårsaket noen symptomer før ART-behandling – men det kan også utvikle seg fra en ny infeksjon.

Patogener assosiert med IRIS inkluderer:

  • tuberkulose (TB)
  • herpesvirusfamilie, inkludert herpes simplex-virus, herpes zoster-virus og HHV 8
  • hepatitt B
  • cytomegalovirus (CMV)
  • progressiv multifokal leukoencefalopati
  • Mycobacterium avium kompleks
  • Pneumocystis jirovecii lungebetennelse
  • Cryptococcus
  • atypisk mykobakterie

IRIS løser seg ofte raskt. Imidlertid kan IRIS som aktiverer en alvorlig underliggende infeksjon være dødelig uten behandling.

Hvis du tar en ART-medisin, sørg for å holde legen din godt informert om nye eller tilbakevendende symptomer som utvikler seg.

Hva forårsaker IRIS under HIV-behandling?

IRIS er en immunsystemrespons på ART. Det er mest vanlig hos personer med HIV som nettopp har begynt behandling, hvis immunforsvar er svekket av viruset.

Dette svekkede immunsystemet gjør at infeksjoner kan sitte i dvale i kroppen. I noen tilfeller ble infeksjoner behandlet tidligere og symptomene ble løst. I andre tilfeller forårsaket infeksjonen aldri noen symptomer og ble aldri diagnostisert.

Når folk begynner å ta ART-medisiner, styrker det immunforsvaret. Dette kan føre til at immunsystemet overreagerer på disse sovende infeksjonene. I sin tur fører dette til betennelse og symptomer på infeksjonen.

IRIS forekommer oftest innen den første 6 måneder av ART-behandling.

Bli involvert

Forskning pågår ettersom eksperter fortsetter å lete etter nye måter å behandle HIV på. Hvis du har HIV og ønsker å være en del av søket etter kuren, kan du gå til ClinicalTrials.gov for å lære mer.

Sørg for å snakke med legen din før du blir med i en klinisk studie, spesielt hvis det innebærer endringer i behandlingsregimet ditt.

Symptomer på IRIS under HIV-behandling

Symptomene på IRIS hos personer med HIV avhenger av den underliggende infeksjonen.

Symptomene kan være milde eller alvorlige. Noen mennesker som utvikler IRIS har ingen symptomer i det hele tatt.

Det største tegnet på IRIS er en overaktiv inflammatorisk respons. Symptomer på vanlige underliggende infeksjoner er diskutert nedenfor.

Symptomer hos personer med underliggende TB kan omfatte:

  • feber
  • frysninger
  • nattesvette
  • utilsiktet vekttap
  • hoste
  • kortpustethet
  • pustevansker
  • hudlesjoner
  • hovne lymfeknuter som kan være såre eller ømme ved berøring

Symptomer hos personer med underliggende lungebetennelse kan omfatte:

  • utmattelse
  • muskelsmerter
  • feber
  • frysninger
  • utilsiktet vekttap
  • kortpustethet
  • hoste

Symptomer hos personer med underliggende hepatitt kan omfatte:

  • feber
  • frysninger
  • tap av Appetit
  • utilsiktet vekttap
  • gulsott
  • kvalme

Sambehandlingsmuligheter for IRIS og HIV

Milde tilfeller av IRIS kan noen ganger løses av seg selv fordi ART bidrar til å styrke immunsystemet.

I de fleste tilfeller er standardbehandlingen for den underliggende infeksjonen også effektiv til å kurere IRIS.

Medisinering for den underliggende infeksjonen kan være:

  • antiviralt
  • antibiotika
  • soppdrepende

Personer med moderat til alvorlig IRIS som opplever smertefulle eller forstyrrende symptomer kan også få behandling for disse symptomene. Dette kan inkludere:

  • steroid smertestillende medisiner
  • antibiotika
  • soppdrepende midler
  • antivirale midler
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
  • lymfeknutedrenasje eller fjerning
  • medisinske rehydreringsbehandlinger

Hvordan påvirker IRIS utsiktene for personer med hiv?

De fleste tilfeller av IRIS er milde og går raskt over uten varige effekter. Alvorlige tilfeller kan forårsake alvorlige symptomer og kan være dødelige.

Infeksjoner som påvirker hjernen eller nervesystemet, som hjernehinnebetennelse, anses som spesielt farlige.

Selv om IRIS er en uønsket bivirkning av ART, fortsetter personer med IRIS å ta ART i nesten alle tilfeller. ART lar immunsystemet komme seg etter skader HIV har forårsaket. Etter hvert som immunsystemet blir sterkere, kan det bekjempe den underliggende infeksjonen som forårsaker IRIS.

Å leve med HIV

HIV kan være en stressende sykdom å leve med. Det er viktig å ha støtte når du håndterer tilstanden din. Vurder å vende deg til disse flotte ressursene for støtte og veiledning:

  • Brønnprosjektet: The Well Project tilbyr støttende ressurser og fora der kvinner og jenter med HIV kan koble seg sammen og finne støtte.
  • POZ fellesskapsfora: POZ Community Forums er diskusjonsforum for personer med HIV for å dele historier, tips, støtte og mer.
  • Positive jevnaldrende: Du kan bruke smarttelefonappen din for å få tilgang til Positive Peers, en støttegruppe for personer mellom 13 og 34 år som har HIV.
  • Trives SS: Svarte homofile eller bifile menn kan få kontakt med Thrive SS for å finne lokale støttegrupper og ressurser for psykisk helse.
  • Bomuligheter for personer med AIDS (HOPWA): Personer med HIV og deres familier kan sikre seg bolig gjennom det føderale programmet Housing Opportunities for Persons With AIDS (HOPWA).
  • Ryan White HIV/AIDS-program: Personer som oppfyller inntektskrav kan få økonomisk hjelp gjennom Ryan White HIV/AID-programmet.

Ta bort

IRIS er en immunsystemrespons som kan oppstå i løpet av de første månedene av ART-behandling for HIV.

IRIS reaktiverer en gammel infeksjon og fører til nye symptomer. Symptomene på IRIS avhenger av den underliggende infeksjonen.

Ikke alle tilfeller av IRIS forårsaker symptomer. Når symptomene er tilstede, kan de være milde, moderate eller alvorlige.

I mange tilfeller er IRIS mild og går raskt over uten komplikasjoner. Alvorlige tilfeller kan være dødelige hvis de ikke behandles. Sørg for å snakke med legen din hvis det oppstår nye symptomer under HIV-behandlingen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss