Forstå schizofreni som en spektrumforstyrrelse

Hva er en spektrumforstyrrelse?

En spektrumforstyrrelse er en lidelse eller gruppe lidelser hvis symptomer er på et kontinuum. Funksjonene og symptomene viser seg på forskjellige måter og i ulik grad. Hvordan symptomene vises for en person kan være hvor som helst på spekteret.

Eksempler på psykiske lidelser på et spekter inkluderer:

• generaliserte angstlidelser
• sosiale angstlidelser
• panikk-agorafobi lidelser
• traumespekterforstyrrelser
• depersonalisering-derealiseringsforstyrrelser
• tvangslidelser
• autismespekterforstyrrelser
• generelle utviklingsforstyrrelser
• schizofrenispekterforstyrrelser

Schizofrenispekterforstyrrelser

Psykotiske lidelser eksisterer på et spekter. Symptomer kan deles, men kan variere på forskjellige måter, inkludert intensitet.

En persons behandling og utsikter vil avhenge av den spesifikke diagnosen, så det er viktig å få en nøyaktig diagnose.

Schizofreni

I «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV),» en referansehåndbok for psykisk helsepersonell, var det mange undertyper av schizofreni, hver med sine egne symptomer. Disse undertypene inkluderte:

• paranoid

• hebefrenisk eller uorganisert

• katatonisk
• udifferensiert
• gjenværende

De 5. utgave av DSM (DSM-5) bruker ikke lenger disse undertypene. Imidlertid erkjenner den at schizofreni kan oppstå på forskjellige måter. Det er viktig å huske det store utvalget av symptomer.

For at en lege skal diagnostisere schizofreni, må du vise minst to av følgende symptomer over en periode på 6 måneder:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert tale
• uorganisert oppførsel eller katatonisk oppførsel
• negative symptomer

Minst ett av disse symptomene må være vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale for å få en diagnose.

Schizofrenisymptomer gir også problemer i hverdagen. De påvirker evnen til å jobbe, samhandle med andre og ta vare på deg selv.

Hvis symptomene ikke oppfyller disse kriteriene, kan en lege diagnostisere en relatert spektrumforstyrrelse i stedet.

Schizofreniform lidelse

Schizofreniform lidelse er veldig lik schizofreni, men symptomene varer i 1 til 6 måneder. Hvis symptomene varer lenger enn 6 måneder, kan en lege diagnostisere schizofreni.

Du trenger ikke ha problemer med å fungere for å få diagnosen schizofreniform lidelse.

Schizoaffektiv lidelse

Ved schizoaffektiv lidelse har folk symptomer på schizofreni med en alvorlig stemningslidelse, som depresjon eller bipolar lidelse. Vrangforestillinger eller hallusinasjoner må være tilstede i minst 2 uker før symptomene på humørsykdommen begynner.

Schizoaffektiv lidelse handler om en tredjedel like vanlig som schizofreni.

Vrangforestillingsforstyrrelse

Som navnet tilsier, involverer vrangforestillinger at noen har vrangforestillinger i minst 1 måned.

Disse vrangforestillingene kan være «bisarre», noe som betyr at de handler om ting som ikke kan skje i det virkelige liv. Men de kan også være ikke-bisarre, noe som betyr at de er ting som kan skje, som å bli fulgt eller ha en sykdom.

Funksjon og atferd er ikke svekket. Imidlertid kan disse troene forårsake problemer i forhold, skole eller jobb.

Schizotyp personlighetsforstyrrelse

Symptomene på schizotyp personlighetsforstyrrelse kan se ut som schizofreni, men er mindre intense og ikke så påtrengende. Symptomer kan omfatte:

• å være fjern eller innadvendt
• å ha en intens frykt for intimitet eller nærhet
• forstyrret tenkning og persepsjon
• ineffektive kommunikasjonsevner

Kort psykotisk lidelse

En lege kan diagnostisere kortvarig psykotisk lidelse hvis du har en kort episode med psykose som varer mellom 1 dag og 1 måned. Etter den tiden forsvinner symptomene helt. En person vil ha ett eller flere av disse symptomene:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert tale
• veldig uorganisert oppførsel

Delt psykotisk lidelse

Delt psykotisk lidelse, også kalt folie à deux, ble fjernet fra DSM-5. Men det blir listet opp her fordi det har vært i det kliniske miljøet i lang tid.

Denne sjeldne lidelsen oppstår når to eller flere personer i et ganske nært forhold deler en vrangforestilling. En person med vrangforestillinger påvirker den andre personen basert på den falske troen.

Selv om det vanligvis sees i grupper på to, kan det også påvirke større grupper.

Psykotisk lidelse fra en generell medisinsk tilstand

I denne lidelsen oppstår symptomer på psykose samtidig med en kronisk eller forbigående sykdom. Symptomene er ikke fra bruk eller tilbaketrekking av et stoff og skjer utenfor delirium.

Leger tror dette skjer på grunn av endringer i hjernens funksjon under en sykdom, for eksempel:

• slag
• autoimmun sykdom
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• epilepsi
• multippel sklerose

Behandlingen din vil avhenge av den underliggende helsetilstanden. Behandling av tilstanden stopper vanligvis symptomene.

Stoffindusert psykotisk lidelse

Hvis symptomene på psykose kommer fra medisiner, rusmidler eller alkohol, kan dette være rusindusert psykotisk lidelse.

Personer med en diagnostisert psykisk lidelse eller med disposisjon for psykose har høyere risiko for dette dersom de misbruker rusmidler eller opplever abstinenser fra rusmidler.

Symptomer inkluderer:

• hallusinasjoner eller vrangforestillinger
• uvanlige eller mistenkelige oppfatninger
• vrangforestillinger om forfølgelse
• redusert følelsesmessig uttrykk
• aggressiv oppførsel
• dårlig tenkning
• mangel på tale

Andre relaterte forhold

Noen ganger kan andre tilstander følge med eller se ut som schizofreni. En nøyaktig diagnose er viktig for å få riktig behandling. Disse andre forholdene kan omfatte:

• rusforstyrrelser
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• alvorlig depressiv lidelse

Behandling av schizofrenispekterforstyrrelser

Behandling av schizofrenispekterforstyrrelser kan variere, avhengig av den spesifikke lidelsen.

De fleste tilfeller har kanskje ikke en kur, men de kan behandles og behandles. Det eneste unntaket fra dette er psykotisk lidelse fra en medisinsk tilstand. I dette tilfellet lindrer behandling av den medisinske tilstanden symptomene på psykose.

Behandling kan omfatte:

• antipsykotiske medisiner

• psykoterapi, inkludert kognitiv atferdsterapi eller støttende terapi

• selvledelsesstrategier
• utdanning

Symptomene på schizofreni varierer betydelig i hvordan de vises hos forskjellige mennesker. De varierer i presentasjon, intensitet og frekvens. Symptomene varierer også i hvordan de påvirker hverdagen, men de kan alle forårsake plager.

Det er også et spekter av psykotiske lidelser som kan ligne på schizofreni.

Fordi schizofreni er et spekter, er det viktig å få en grundig og nøyaktig diagnose fra en lege. De kan bestemme en passende og effektiv behandlingsplan.