Fot- og tåsår: behandling, forebygging, reparasjon og årsaker

Sår, sår i huden din som kan bli infisert og ta lang tid å gro, er noen ganger funnet på føttene og tærne. Diabetikere som har nevropati har mest sannsynlighet for å få slike sår. Sår bør overvåkes nøye fordi de kan bli infisert og krever amputasjon av foten eller tærne. Helbredelse av såret kan omfatte ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger.

Oversikt

Hva er fot- og tåsår?

Et sår er et sår eller et åpent sår som enten er vanskelig å lege eller fortsetter å komme tilbake etter at det har grodd. Selv om det er flere mulige årsaker, er det mer sannsynlig at du får et sår på foten eller tåen hvis du har diabetes – spesielt en komplikasjon kalt nevropati som får deg til å miste følelsen. En skraping, kutt eller punktering kan utvikle seg til et sår, men hvis du ikke kan føle det, vet du kanskje ikke at det er der.

Sår kan føre til infeksjoner, og noen ganger kan infeksjoner føre til amputasjon av en tå eller fot. Omtrent 15 % av diabetikere vil få fot- eller tåsår. Rundt 14% til 24% av diabetespasienter i USA trenger en amputasjon etter at de får et sår.

Sår er noen ganger smertefulle, noen ganger ikke. Du kan også oppleve:

Brenning.
Opphovning.
Kløe.

Hvem får fot- og tåsår?

Du har høyere risiko for fot- og tåsår hvis du er:

Indianer.
Svart.
Hispanic.
Mann.
Eldre.

Hvis du har en øye-, nyre- eller hjertesykdom relatert til diabetes, har du også en høyere risiko. Omtrent 15 % av personer med diabetes vil få et sår, vanligvis på undersiden av foten. Rundt 6 % av disse 15 % må legges inn på sykehus på grunn av komplikasjoner.

Du har også en høyere risiko for å få fot- og tåsår hvis du har noen av følgende:

Problemer med sirkulasjonen.
Hjertesykdom.
Overvekt.
En fotdeformitet som en knyst eller hammertå.
Nyresykdom.
Sårede føtter.
Bruk tobakk.
Bruk alkohol.

Hvordan ser sår ut?

Sår er sår i huden din formet som sirkler eller ovaler og kan variere i størrelse og farge. Når et sår starter, kan du legge merke til:

Tørr hud.
Sprukket hud.
Skjellet hud.
En blemme.
Rødhet.
Et utslett.

Ettersom såret blir verre, kan det bli bredere, lengre og dypere – noen ganger helt ned til beinet. I avanserte stadier kan du se:

En callus.
En glorie rundt midten som blir hard.
Drenering i sokken din, noe som kan bety at du har en infeksjon.
En brun misfarging.
En sterk lukt.

Hva er typene sår?

Det er to typer sår som kan påvirke føttene og tærne:

Nevrotrofe (diabetiske) sår.
Arterielle (iskemiske) sår.

Diabetikere kan få nevrotrofe sår. Nevrotrofiske sår kan bli funnet hvor som helst på føttene, men de er vanligvis på trykkpunkter på bunnen av føttene. Basen, eller midten av såret, kan se forskjellig ut fra person til person. Det endrer seg fordi utseendet avhenger av sirkulasjonen din. Et nevrotrofisk sår kan virke rosa, rødt, brunt eller svart eller en kombinasjon av disse fargene. Kantene til sårene «stanses ut», mens huden rundt ofte er hard.

Alle kan få et arterielt sår. Ordet «arteriell» betyr «relatert til arterier.» Arterier er blodårer som transporterer blod fra hjertet til resten av kroppen, inkludert føttene og tærne. Arterielle sår vises på hælene, tuppene eller tærne dine, mellom tærne der de gnis mot hverandre og hvor som helst beinene dine kan stikke ut og gni mot laken, sokker eller sko. De forekommer også ofte i neglesengen hvis tåneglen skjærer seg inn i den omkringliggende huden eller hvis du nylig har fått aggressiv tåneglklipping eller fjernet en inngrodd tånegl.

Arterielle sår er gule, brune, grå eller svarte og blør ikke. Kantene og huden rundt virker vanligvis utstanset. Hvis irritasjon eller infeksjon er tilstede, kan det være hevelse og rødhet rundt sårbasen. Det kan også være rødhet på hele foten når benet dingler; denne rødheten blir ofte til en blek hvit eller gul farge når benet er forhøyet. Arterielle sår er vanligvis svært smertefulle, spesielt om natten.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker fot- og tåsår? Hvordan får du et sår?

Det er mange mulige årsaker. De vanligste inkluderer:

Nevropati fra diabetes.
Cellulitt, en vanlig bakteriell infeksjon.
Traume.
Dårlig sirkulasjon (forårsaket av en rekke forhold).
Perifer arteriell sykdom.
Deformerte tær.
Å gå på en merkelig måte der du legger for mye press på en del av foten eller tåen.
Friksjon. Foten eller tåen din kan gni mot tåboksen på skoen din.

Selv om de ikke forårsaker sår, er fot- og tåsår ofte funnet sammen med tådeformiteter som hammertå, hammertå og clawtoe.

Er fot- og tåsår smittsomt?

Nei. Du kan ikke spre såret til noen andre.

Diagnose og tester

Hvilken type helsepersonell hjelper mot sår? Hvordan diagnostiserer de et sår?

Helsepersonell kan fortelle hvilken type sår du har basert på fire observasjoner:

Utseendet til såret.
Plassering av såret.
Utseendet til grensene.
Utseendet til huden rundt.

Din primære helsepersonell kan diagnostisere et sår, men de kan sende deg til en spesialist for behandling. Du kan se en fotterapeut, en leverandør som jobber med føtter eller en sårspesialist. For å finne ut hvor dypt såret går, og for å se om det forårsaket en infeksjon i et nærliggende bein, kan de bestille røntgen, MR eller CT.

For mer kompliserte tilfeller som krever kirurgi, kan du også oppsøke en plastikkirurg, anestesilege, ortopedisk kirurg og/eller karkirurg.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles fot- og tåsår?

Målet med å behandle et fot- eller tåsår er å lindre smerte og helbrede såret ditt. Behandlingsplanen din vil bli individualisert basert på hvilken medisinsk tilstand som forårsaker sårene dine. Hvis du ikke kan korrigere årsaken til såret ditt, kommer det sannsynligvis tilbake etter behandlingen.

Det finnes både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger for fot- og tåsår. For enkle, tidlige fot- og tåsår kan ikke-kirurgiske behandlinger fungere. Sår som er mer avanserte, spesielt de som er infiserte, kan kreve kirurgi.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

Aktuelt sårbehandling. Sår har mindre risiko for infeksjon og gror raskere hvis de holdes dekket og fuktig.
Antibiotika.
Blodplatehemmende eller koagulasjonshemmende medisiner.
Kompresjonsklær.
Drenering.
Protetikk.
Ortotika.
Off-loading (ikke-kirurgisk), som betyr å fjerne trykk fra området. Det kan bety at du må bruke gips, en bestemt sko eller seler, krykker eller rullestol.
Heving av foten.

Invasive og kirurgiske behandlinger inkluderer:

Debridement (fjerning av infisert vev).
Hammertoe reparasjon.
Plantar eksotektomi.
Forlengelse av akillessenen.
Metatarsal osteotomi.
Barbering eller fjerning av bein.
Tenotomi.
Rekonstruktiv kirurgi ved bruk av hudtransplantasjoner.
Avlastning (kirurgisk).

Behandlingen av alle sår begynner egentlig med forsiktig hud- og fotpleie. Å inspisere hud og føtter er veldig viktig, spesielt for personer med diabetes. Å oppdage og behandle fot- og hudsår tidlig kan hjelpe deg med å forhindre infeksjon og forhindre at såret blir verre.

Hvordan tar jeg vare på sårene mine?

Helsepersonell kan lære deg hvordan du tar vare på sårene dine hjemme. Noen instruksjoner kan omfatte:

Vask det berørte området med mild såpe.
Hold såret rent og tørt.
Bytt bandasjene som anvist.
Ta foreskrevne medisiner som anvist.
Drikk rikelig med væske. Spør helsepersonell hvor mye vann du bør drikke hver dag.
Følg et sunt kosthold, som anbefalt av helsepersonell.
Tren regelmessig, under din helsepersonells omsorg.
Bruk passende sko.
Bruk kompresjonsinnpakning som anvist.

Forebygging

Hvordan kan jeg forebygge eller redusere risikoen for fot- og tåsår?

Det kan være mulig å redusere risikoen for å få sår, og til og med stoppe dem fra å komme tilbake. Prøv å:

Administrer din diabetes. Hvis du har diabetes bør du bruke passende fottøy og aldri gå barbeint.
Undersøk bena hver dag samt toppen og bunnen av føttene og områdene mellom tærne. Se etter blemmer, kutt, sprekker, riper eller andre sår. Sjekk også for rødhet, økt varme, inngrodde tånegler, liktorn og hard hud. Bruk et speil for å se beinet eller foten om nødvendig, eller få et familiemedlem til å se på området for deg. Oppsøk en helsepersonell umiddelbart hvis du merker noen problemer.
Slutt å røyke.
Administrer blodtrykket ditt.
Kontroller kolesterol- og triglyseridnivåene ved å endre kostholdet ditt. Begrens salt i kostholdet ditt.
Ta vare på tåneglene dine regelmessig. Klipp tåneglene etter bading, når de er myke. Klipp tåneglene rett over og glatt med en neglefil. Ta vare på inngrodde tånegler.
Trening.
Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
Se fotterapeuten din regelmessig.
Bruk passende sko og sokker. Snakk med fotterapeuten din om hva du trenger.

Utsikter / Prognose

Hvor lang tid tar det før et sår leges?

Det kan ta uker til måneder før et sår leges (med behandling).

Bor med

Når bør jeg oppsøke helsepersonell om fot- og tåsår?

Hvis du har diabetes, er det viktig å se en fotterapeut regelmessig. Enten du har diabetes eller ikke, bør du oppsøke helsepersonell umiddelbart hvis du finner et sår. Ubehandlet kan det bli infisert, og du må kanskje amputere foten eller tåen.

Et notat fra Cleveland Clinic

Fot- og tåsår tar lengre tid å lege jo lenger de blir ignorert. Hvis du ikke får behandling for magesåret, kan det bli større og dypere, bli infisert eller føre til at du ikke kan bruke føttene riktig. Husk at sår kan komme tilbake etter behandling. Faktisk har du 50 % sjanse for å få en til innen tre år etter den første. Se en fotterapeut for såret ditt så snart som mulig.

Tags: explain symptoms treat disease