Går eggstokkreft i familier?

Er eggstokkreft genetisk?

Eggstokkreft kan utvikle seg på grunn av arvelige genmutasjoner. Disse er kjent som kimlinjemutasjoner. Hvis du er en kvinne med en familiehistorie med eggstokkreft, kan du ha en høyere risiko for å utvikle det, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Genene assosiert med eggstokkreft kan komme fra enten din mors eller fars side av familien.

Når du vurderer din familiehistorie, bør du vurdere både første- og andregradsslektninger:

Førstegrads slektninger:

• foreldre
• søsken
• barn

Andregrads slektninger:

• besteforeldre
• tanter og onkler
• nieser og nevøer
• halvsøsken
• barnebarn

I følge Ovarian Cancer Research Alliance har omtrent 20 til 25 prosent av kvinnene som er diagnostisert med eggstokkreft en arvelig risikofaktor for sykdommen. Dette betyr at noen i familien har hatt eggstokkreft.

De gener som er mest assosiert med eggstokkreft er BRCA1 og BRCA2.

Noen andre genmutasjoner som kan være assosiert med eggstokkreft er:

• BRIP1
• RAD51C
• RAD51D
• minibank
• PALB2
• MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 og EPCAM, kjent som Lynch syndrom
• STK11, eller Peutz-Jeghers syndrom
• MUTYH, også kalt MUTYH-assosiert polypose

Selv om arvelige genmutasjoner kan øke risikoen for å utvikle eggstokkreft, er de fleste tilfeller av eggstokkreft ikke på grunn av arvet gen mutasjoner, ifølge CDC.

Hva du bør vite om BRCA1/BRCA2-mutasjoner

BRCA står for «brystkreft»-genet, men disse genene er også assosiert med flere andre typer kreft, inkludert:

• eggstokkreft
• egglederkreft
• primær peritoneal kreft
• prostatakreft

BRCA-gener produserer proteiner som hjelper til med å reparere skadet DNA. De er også kjent som tumorsuppressorgener. Når de fungerer godt, kan de beskytte deg mot å få visse kreftformer.

Vi får alle én kopi av disse genene fra hver forelder. Hvis du har en forelder som bærer en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon, har du en 50 prosent sjanse for å arve mutasjonen.

Du kan arve en BRCA1 eller BRCA2 mutasjon fra begge foreldrene. Likevel vil du arve en vanlig kopi fra den andre forelderen din. Men den vanlige kopien kan bli endret i løpet av livet ditt. Dette kalles somatisk endring.

Uten normale BRCA1- eller BRCA2-gener kan BRCA-proteiner begynne å vokse ut av kontroll, noe som igjen kan føre til kreft.

Personer som bærer en BRCA1 eller BRCA2 mutasjon kan utvikle kreft i en tidligere alder enn personer som ikke har disse genmutasjonene. Likevel, de fleste som arver disse genet mutasjoner vil ikke utvikle eggstokkreft.

I den generelle befolkningen, ca 1,2 prosent av kvinner vil utvikle eggstokkreft i løpet av livet, ifølge National Cancer Institute (NCI).

Men 39 til 44 prosent av kvinnene som arver en BRCA1 mutasjon og 11 til 17 prosent som arver en BRCA2 mutasjon vil utvikle eggstokkreft i alderen 70 til 80 år.

Hvordan vet du om du har en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon?

Hvis eggstokkreft eller brystkreft forekommer i familien din, kan en genetisk rådgiver hjelpe med å vurdere risikoen din. De vil starte med å se på din personlige og familielige helsehistorie, i den grad du vet det.

Etnisitet kan også spille en rolle. BRCA1 og BRCA2 er mest vanlig mutasjoner i mennesker av Ashkenazi jødisk eller østeuropeisk aner.

BRCA-gentesting kan hjelpe deg med å finne ut med sikkerhet. Disse mutasjoner kan oppdages i en prøve av blodet eller spytt.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler genetisk testing av kimlinje for BRCA1, BRCA2 og andre følsomhetsgener for:

• alle kvinner diagnostisert med epitelial eggstokkreft
• første- eller andregrads blodslektninger til de med eggstokkreft med en kjent følsomhetsgenmutasjon

Hva annet kan øke risikoen for eggstokkreft?

I tillegg til familiehistorie og arvelige genmutasjoner, andre risikofaktorer for eggstokkreft, ifølge American Cancer Society (ACS)inkluderer:

• Din personlige helsehistorie: Å ha hatt brystkreft kan øke risikoen for eggstokkreft.
• Alder: Eggstokkreft er sjelden før 40 år. Det er mer vanlig etter overgangsalderen. Omtrent halvparten av alle eggstokkrefttilfeller involverer kvinner i alderen 63 år eller eldre.
• Svangerskap: Aldri å ha gjennomført en graviditet til termin eller å ha din første fulltidsgraviditet etter fylte 35 kan sette deg i en økt risiko.
• Hormonerstatningsterapi (HRT): Bruk av østrogener alene eller sammen med progesteron etter overgangsalderen øker risikoen.
• Overvekt: En kroppsmasseindeks (BMI) over 30 kan øke risikoen, men sammenhengen mellom fedme og eggstokkreft er uklar.

Kan noe redusere risikoen din?

Det er ingen måte å forhindre eggstokkreft fullstendig, men det er noen få ting som kan bidra til å redusere risikoen. Per den CDCfaktorer som kan redusere risikoen for eggstokkreft inkluderer:

• fødte
• ammet i ett år eller mer
• brukt p-piller i minst 5 år
• hadde tubal ligering eller hysterektomi
• fikk fjernet begge eggstokkene

Hvis du tar hormonerstatningsterapi etter overgangsalderen som inkluderer østrogen alene eller østrogen kombinert med progesteron, snakk med legen din om risikonivået ditt og om du bør fortsette å ta disse hormonene.

Hvis du har arvet en genetisk mutasjon assosiert med eggstokkreft, er det viktig å være oppmerksom på symptomene. Det er ingen helt effektiv screeningmetode for eggstokkreft, men legen din kan anbefale:

• klinisk undersøkelse
• CA-125 blodprøve
• transvaginal ultralyd

Du kan også diskutere forebyggende kirurgi. Noen kvinner velger å få fjernet begge eggstokkene, noe som kalles en bilateral salpingo-ooforektomi.

Undersøkelser antyder at dette kan redusere risikoen for kreft i eggstokkene og egglederne med 80 prosent. Det bør bemerkes at fjerning av eggstokkene fører til tidlig overgangsalder.

Hva er symptomene på eggstokkreft?

Eggstokkreft oppdages vanligvis på et avansert stadium. For en ting er det ingen pålitelig måte å screene for eggstokkreft i befolkningen generelt.

Dessuten kan symptomer i de tidlige stadiene være uspesifikke og lette å tilskrive noe annet. Noen eksempler på vanlige symptomer inkluderer:

• hevelse i magen eller oppblåsthet
• føler deg mett selv om du ikke har spist mye
• hyppig eller presserende vannlating
• bekken- eller magesmerter eller trykk

Disse symptomene kan oppstå av mange årsaker. Ifølge ACSnår de er forårsaket av eggstokkreft, har de en tendens til å være mer alvorlige og vedvarende.

Noen andre potensielle symptomer på eggstokkreft kan omfatte:

• urolig mage
• forstoppelse
• vondt i korsryggen
• smerte under sex
• vaginal blødning etter overgangsalderen
• vekttap
• utmattelse
• endringer i mensen, for eksempel uregelmessig eller kraftigere blødning enn vanlig

De CDC anbefaler å oppsøke lege hvis du har uvanlige vaginale blødninger eller andre symptomer som varer mer enn 2 uker.

Bunnlinjen

Mesteparten av tiden er eggstokkreft ikke relatert til familiehistorie. Men det er visse arvelige genmutasjoner som kan øke risikoen for å utvikle eggstokkreft betydelig. BRCA1 og BRCA2 er de vanligste.

Hvis du har en familiehistorie med bryst- eller eggstokkreft, kan det være lurt å vurdere å snakke med en genetisk rådgiver. De kan hjelpe deg med å avgjøre om du vil ha genetisk testing. Du kan også snakke med en lege om symptomer du bør se etter og hvordan du kan redusere risikoen for eggstokkreft.