Generell anestesi under fødsel

Generell anestesi

Generell anestesi gir totalt tap av følelse og bevissthet. Generell anestesi innebærer bruk av både intravenøse (IV) og inhalerte legemidler, som også kalles anestetika.

Under generell anestesi kan du ikke føle smerte, og kroppen din reagerer ikke på reflekser. En lege kalt en anestesilege vil overvåke dine vitale tegn når du er under narkose og også bringe deg ut av det.

Generell anestesi har til hensikt å gi fem forskjellige tilstander under operasjonen:

• analgesi, eller smertelindring
• amnesi, eller tap av hukommelse om prosedyren
• en tap av bevissthet
• lammelseeller manglende evne til å bevege seg
• en svekkelse av autonome responser

Fødsel krever din deltakelse, så det er sjelden å få generell anestesi under vaginal fødsel fordi det gjør deg bevisstløs.

Hva er hensikten med å ha generell anestesi under fødselen?

En ideell bedøvelse gitt under fødsel gir smertelindring slik at du fortsatt kan delta aktivt i fødselen og presse når du trenger det. Det stopper heller ikke sammentrekninger eller bremser babyens livsfunksjoner. En nødsituasjon krever imidlertid generell anestesi noen ganger.

Leger bruker generell anestesi i nødstilfeller og noen ganger for keisersnitt. Svært sjelden kan du ha generell anestesi under fødselen hvis regionalbedøvelsen ikke virker eller hvis det er en nødsituasjon der fordelene med generell anestesi oppveier risikoen.

Hvis du har generell anestesi, er det viktig å redusere babyens eksponering for bedøvelsen så mye som mulig.

Hva er risikoen ved generell anestesi under fødsel?

Generell anestesi fører til tap av bevissthet og slapper av musklene i luftveiene og fordøyelseskanalen. Vanligvis vil anestesilegen sette inn et endotrakealt rør ned i luftrøret for å sikre at du får rikelig med oksygen og for å beskytte lungene dine mot magesyrer og andre væsker.

Dette øker risikoen for at du kan puste inn magevæsker eller andre væsker inn i lungene, som kalles aspirasjon. Dette kan forårsake lungebetennelse eller annen skade på kroppen din.

Andre risikoer forbundet med generell anestesi inkluderer:

• manglende evne til å plassere en endotrakealtube ned i luftrøret
• toksisitet med anestetiske medisiner
• respirasjonsdepresjon hos det nyfødte barnet
• fosterets sløvhet

Din anestesilege kan gjøre følgende for å redusere risikoen:

• gi oksygen før anestesi
• gi et syrenøytraliserende middel for å senke surheten i mageinnholdet
• gi hurtigvirkende medisiner for å slappe av musklene for rask og enkel plassering av pusterøret
• trykk på halsen for å blokkere spiserøret og redusere risikoen for aspirasjon til endotrakealtuben er på plass

Anestesibevissthet oppstår når du våkner eller forblir delvis våken mens du er under generell anestesi. Dette kan oppstå fordi du først får muskelavslappende midler, noe som kan gjøre at du ikke kan bevege deg eller fortelle legen din at du er våken.

Dette kalles også «utilsiktet intraoperativ bevissthet.» Det er sjeldent, og å oppleve smerte under det er enda mer sjelden. For noen kan det forårsake psykiske problemer som ligner på posttraumatisk stresslidelse.

Hva er prosedyren for å ha generell anestesi?

Du vil motta noen medisiner gjennom et IV-drypp. Deretter vil du motta halotan, lystgass, isofluran, sevofluran og desfluran, sammen med oksygen gjennom en luftveismaske. Din anestesilege vil legge et endotrakealt rør ned i luftrøret for å hjelpe til med å puste og forhindre aspirasjon.

Etter fødselen vil medisinene avta, og anestesilegen din vil bringe deg tilbake til bevissthet. Du vil sannsynligvis føle deg groggy og forvirret i begynnelsen. Du kan oppleve vanlige bivirkninger som:

• kvalme
• oppkast
• en tørr munn
• en sår hals
• skjelver
• søvnighet

Hva er fordelene med anestesi under fødsel?

Regionale blokkeringer, som spinalbedøvelse eller epidural, er å foretrekke. Imidlertid kan generell anestesi påføres raskt i en nødssituasjon eller hvis du trenger keisersnitt raskt.

Hvis en del av babyen din allerede er i fødselskanalen når du trenger generell anestesi, kan du få det uten å måtte sette deg opp eller endre stilling.

Når du er under generell anestesi, er smertelindring ikke et problem fordi du egentlig sover. Andre anestesimidler, som epidural, gir noen ganger bare delvis smertelindring.

For noen kvinner som trenger keisersnitt og har hatt ryggoperasjoner eller har ryggdeformiteter, kan generell anestesi være et akseptabelt alternativ til regional eller spinal anestesi. Disse kan være vanskelige å administrere på grunn av tidligere helseproblemer.

Hvis du har en blødningsforstyrrelse, en hjernesvulst eller økt intrakranielt trykk, kan det hende du ikke kan få epidural eller spinalbedøvelse, og du kan trenge generell anestesi.

Hva er utsiktene?

Legen din vil prøve å unngå å bruke generell anestesi under fødselen fordi fødselsprosessen krever at du er bevisst og aktiv. Du kan imidlertid trenge generell anestesi hvis du har visse helseproblemer.

Leger bruker generell anestesi for fødsel når det er keisersnitt. Bruk av generell anestesi under fødsel har høyere risiko, men det er relativt trygt.