Oversikt
Et mammografi er en type røntgen av brystet. Legen din kan bestille en screening mammografi som en rutinesjekk.
Rutineundersøkelser er en viktig måte å etablere en grunnlinje for hva som er normalt. De kan også være et verktøy for tidlig diagnose før du begynner å vise symptomer på brystkreft.
Legen din kan også bestille mammografi hvis du er symptomatisk. Det kalles et diagnostisk mammografi.
Etter testen gjennomgår en radiolog bildene og sender en rapport til legen din.
Resultatene er gitt en poengsum på 0 til 6 under Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Disse kategoriene hjelper til med å kommunisere resultatene og lar radiologen vite hva han skal se etter ved oppfølgingsbesøk.
Les videre for å se eksempler på mammografibilder og for å lære mer om hva de forskjellige funnene betyr.
Mammogram bildegalleri
Normalt brystvev
Bryster inneholder fett, sammen med fibrøst og kjertelvev. Jo mer fibroglandulært vev du har, jo tettere er brystene dine. Radiologen vil klassifisere brysttettheten din ved å bruke fire kategorier:
- nesten helt fett
- spredte områder med fibroglandulær tetthet
- heterogent tett
- ekstremt tett
Når brystene for det meste er fete, er vevet på mammografien mørkt og gjennomsiktig. Det gjør det enkelt å oppdage abnormiteter, som vanligvis vises som hvite.
Tett brystvev ser helt hvit ut på et mammografi. Tumorer og andre masser ser også hvite ut, så det gjør det vanskeligere å oppdage abnormiteter. Mange kvinner har tette bryster. Vanligvis, men ikke alltid, blir brystene dine mindre tette når du blir eldre.
Noen stater krever at leverandører varsler kvinner om at de har tette bryster. Hvis du mottar et slikt varsel, betyr det ikke at du har kreft eller vil utvikle kreft, selv om du har en litt høyere risiko.
Du kan ha tette bryster og fortsatt ha et negativt mammografiresultat. Et negativt resultat betyr at ingenting unormalt ble oppdaget. Det var ingen forvrengninger, forkalkninger eller klumper, og brystene ser symmetriske ut. BI-RADS-poengsummen for dette er 1.
Brystforkalkninger
Kalsiumavleiringer i brystet kalles brystforkalkninger. De er vanlige på mammografi, spesielt hvis du er postmenopausal.
Hvis du har forkalkninger, vil de vises som hvite flekker på bildene.
Makrokalsifikasjoner ser ut som store hvite prikker eller linjer. De er vanligvis ikke kreft. Mikrokalsifikasjoner ser ut som små hvite flekker, vanligvis klynget sammen. De fleste er ikke-kreftfremkallende, men noen ganger kan de være en tidlig indikator på kreft.
Dette bør brukes til sammenligning hver gang du har et nytt mammografi.
Du kan også ha et resultat av «sannsynligvis godartet», med en BI-RADS-score på 3. Faktisk er det en
Fibrocystisk brystvev
Kreft er ikke den eneste grunnen til at du kan ha en kul i brystet. Du kan også utvikle fibrose eller cyster.
Fibrose er når du har mye fibrøst vev. Når du berører et fibrøst område, føles det fast eller gummiaktig.
Cyster er væskefylte sekker som har en jevn, veldefinert kant. Hvis en cyste vokser seg stor nok, kan den strekke brystvevet. Når du kjenner en cyste, er den vanligvis myk, øm og bevegelig.
Det er mer sannsynlig at fibrocystiske forandringer oppstår i løpet av dine fertile år. De kan være mer merkbare rett før du har mensen. I likhet med forkalkninger kan fibrocystisk vev ha en BI-RADS-score på 2 eller 3.
Legen din vil kanskje bestille et nytt mammografi eller en ultralyd for å undersøke fibrocystiske endringer.
Brystsvulst
En kreftsvulst i brystet er vanligvis uregelmessig formet. I motsetning til en cyste, er svulster faste og de beveger seg ikke like fritt. De fleste kreftsvulster er også smertefrie.
Hvis radiologen ser en mistenkelig masse, vil de gi mammografien en BI-RADS-score på 4. Det betyr at den har en abnormitet som ikke ser ut til å være kreft, men det kan være det. De vil sannsynligvis be deg om å ta en biopsi for å være sikker.
Når bildet tyder sterkt på en kreftsvulst, er BI-RADS-skåren 5. Det betyr at radiologen mener det er 95 prosent sjanse for at svulsten er kreft. En biopsi er nødvendig for å bekrefte en diagnose.
En BI-RADS-score på 6 brukes bare når svulsten allerede er påvist å være kreft. Mammogrammer med denne poengsummen brukes til å overvåke brystkreftbehandling.
Brystimplantater
Hvis du har brystimplantater, bør du fortsatt ha screening mammografi. Selv med implantater er mammografi en effektiv måte å screene for brystkreft. Det er imidlertid vanskeligere å finne abnormiteter med implantater. Det er også en liten risiko for implantatbrudd under mammografi.
Du bør nevne implantatene dine når du bestiller en mammografitime. Spør om radiologen har erfaring med å utføre og lese mammografi av kvinner med implantater.
Nevn det igjen når du kommer til mammografi. Helsepersonell må kanskje ta noen ekstra bilder.
Forstå BI-RADS-poengsummen din
Snakk med legen din om BI-RADS-poengsummen din. De kan lede deg gjennom resultatene og gi anbefalinger for fremtidige tester eller behandling.
| BI-RADS-poengsum | Hva det betyr |
| 0 | Resultatene er usikre eller radiologen ønsker et annet bilde for sammenligning. Radiolog vil anbefale en annen avbildningsstudie (mammogram eller sonogram). |
| 1 | Ingen avvik ble oppdaget. |
| 2 | Alt som ble funnet, som cyster eller forkalkninger, var godartet. |
| 3 | Funn er sannsynligvis godartede. Du kan trenge oppfølgingsbildebehandling om 6 måneder. |
| 4 | Det ble funnet en abnormitet som kan være kreft, men er mest sannsynlig ikke det. Du kan trenge en biopsi. |
| 5 | En svulst ble identifisert med 95 prosent sjanse for å være kreft. Du trenger en biopsi. |
| 6 | En kreftsvulst er bekreftet. |
Hvor nøyaktig er mammografi?
Mammogrammer er gode til å finne avvik før du kan føle dem. Tidlig identifisering betyr at behandlingen kan starte raskere. Brystkreft er lettere å behandle før den sprer seg utenfor brystet.
Imidlertid kan mammografi ha falske negative resultater, noe som betyr at de går glipp av noen kreftformer. De kan også gi falske positive resultater, noe som kan føre til unødvendige biopsier eller andre prosedyrer.
Totalt sett er nøyaktighetsgraden omtrent 87 prosent.
Blir oppringt etter mammografi
Å bli ringt tilbake etter en mammografi betyr ikke nødvendigvis at du har kreft. Det betyr at noe trenger avklaring.
Noen ganger vil et mammografi ha en BI-RADS-score på 0. Det betyr at du trenger ytterligere bildebehandling fordi mammografien rett og slett ikke var tydelig nok til å få en god avlesning.
En 0-score kan også bety at radiologen ønsker å se etter endringer ved å sammenligne eldre resultater med de nåværende. Dette kan være nødvendig hvis dine tidligere mammografier ble utført på et annet anlegg og ikke var tilgjengelig for radiologen. Hvis det er tilfelle, kan du be om journaloverføring.
Her er noen av grunnene til at du kan bli ringt tilbake:
- Bildene var av dårlig kvalitet.
- Radiologen venter på tidligere mammografiresultater for sammenligning.
- Radiologen ønsker å se nærmere på brystforkalkninger, fibrocystisk vev eller annen mistenkelig masse.
Hvis det er mistanke om kreft, vil legen din bestille ytterligere testing, for eksempel en ultralyd, MR eller vevsbiopsi.
Mammogram anbefalinger
Retningslinjer for screening endres etter hvert som teknologien utvikler seg og etter hvert som vi lærer mer om fordelene og risikoene ved mammografi. For tiden er
- Alder 40–49 år: Du bør snakke med legen din for å bestemme om du skal begynne å ta mammografi før 50 år.
- Alder 50–74 år: Du bør ta mammografi annethvert år.
- 75 år og eldre: Du bør avbryte mammografi.
De
Så lenge du er frisk og har en forventet levetid på 10 år eller mer, bør du fortsette brystkreftscreeningen. Legen din kan anbefale en annen screeningsplan eller ytterligere testing hvis du har en spesielt høy risiko for brystkreft.
Hvis du oppdager endringer i brystene dine, ikke vent til neste screening mammografi. Snakk med legen din med en gang.
Outlook
Hvis du i det hele tatt har spørsmål om mammografiresultatene dine, snakk med legen som bestilte dem. Hvis mammografirapporten din refererer til tette bryster, forkalkninger eller fibrocystisk vev, spør legen din hva det betyr og hvordan det påvirker deg.
Husk å nevne om du har symptomer eller kjente risikofaktorer for brystkreft, for eksempel familiehistorie av sykdommen.
Discussion about this post