Guillain-Barré syndrom (GBS)

Symptomer på Guillain-Barré syndrom

Ved Guillain-Barrés syndrom angriper immunsystemet ditt PNS.

Nervene i PNS kobler hjernen til resten av kroppen og overfører signaler til musklene. Hvis nervene er skadet, vil ikke musklene dine være i stand til å svare på signalene de mottar fra hjernen din.

Det første symptomet på Guillain-Barrés syndrom er vanligvis en prikkende følelse i tærne, føttene og bena. Prikkingen sprer seg oppover til armene og fingrene.

Symptomene kan utvikle seg veldig raskt. Hos noen kan sykdommen bli alvorlig på bare noen få timer.

De andre symptomene på Guillain-Barré syndrom inkluderer:

• prikkende eller prikkende følelser i fingrene og tærne

• muskelsvakhet i bena som går til overkroppen og blir verre over tid

• problemer med å gå jevnt
• problemer med å bevege øynene eller ansiktet, snakke, tygge eller svelge
• sterke smerter i korsryggen
• tap av blærekontroll
• rask puls
• pustevansker
• lammelse

Guillain-Barré syndrom årsaker og risikofaktorer

Den nøyaktige årsaken til Guillain-Barrés syndrom er ukjent. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), omtrent to tredjedeler av personer med Guillain-Barré syndrom utvikler det like etter at de har vært syke med diaré eller luftveisinfeksjon.

Dette tyder på at Guillain-Barrés syndrom utløses av en feil immunrespons på den forrige sykdommen.

Den vanligste risikofaktoren for Guillain-Barré syndrom er Campylobacter jejuni infeksjon. Campylobacter er en av de vanligste bakterielle årsakene til diaré i USA. Det finnes ofte i dårlig tilberedt mat, spesielt fjærfe.

Følgende infeksjoner har også vært assosiert med Guillain-Barré syndrom:

• influensa

• cytomegalovirus (CMV)som er en stamme av herpesviruset

• Epstein-Barr-virus (EBV)

• mononukleose, som vanligvis er forårsaket av EBV

• mycoplasma pneumoni, som er en atypisk lungebetennelse forårsaket av bakterielignende organismer

• HIV eller AIDS

Alle kan få Guillain-Barré syndrom, men det er mer vanlig blant voksne over 50 år.

Guillain-Barré syndrom og influensavaksine

I ekstremt sjeldne tilfeller kan folk utvikle Guillain-Barré syndrom dager eller uker etter å ha mottatt en influensavaksine.

Forekomsten varierer etter influensasesongen. Imidlertid opplyser CDC at for hver 1 million influensasprøyter som gis, 1 eller 2 personer har en tendens til å utvikle tilstanden.

CDC og Food and Drug Administration (FDA) har systemer på plass for å:

• overvåke sikkerheten til vaksiner
• oppdage tidlige symptomer på bivirkninger
• registrere eventuelle tilfeller av Guillain-Barré syndrom som utvikler seg etter en vaksinasjon

Ifølge CDCviser forskning at du er mer sannsynlig å utvikle Guillain-Barré syndrom fra influensaen i seg selv i stedet for influensavaksinen.

Guillain-Barré syndrom og Johnson & Johnson COVID-19-vaksinen

Guillain-Barrés syndrom har også vært assosiert med Johnson & Johnson COVID-19-vaksinen.

I følge en FDA-uttalelse13. juli 2021 hadde 100 personer i USA rapportert GBS etter vaksinasjon. Rundt 12,5 millioner mennesker har fått J&J-vaksinen totalt sett. Data ble hentet fra vaksinebivirkningsrapporteringssystemet.

Dette betyr at det var omtrent 8 tilfeller av Guillain-Barré syndrom for hver 1 million administrerte vaksiner.

Før uttalelsen hadde FDA utstedt en advarsel om at det er økt risiko for Guillain-Barré syndrom innen 42 dager av vaksinasjon. Til tross for denne økte risikoen, er Guillain-Barré syndrom fortsatt svært sjelden totalt sett. Lær mer om Guillain-Barrés syndrom og J&J-vaksinen.

Hvordan Guillain-Barrés syndrom blir diagnostisert

Guillain-Barré syndrom er vanskelig å diagnostisere i begynnelsen. Dette er fordi symptomene ligner veldig på andre nevrologiske lidelser eller tilstander som påvirker nervesystemet.

Disse lidelsene og tilstandene inkluderer botulisme, meningitt og tungmetallforgiftning. Tungmetallforgiftning kan være forårsaket av stoffer som bly, kvikksølv og arsen.

Legen din vil stille spørsmål om spesifikke symptomer og din medisinske historie. Fortell legen din om eventuelle uvanlige symptomer og om du har hatt nylige eller tidligere sykdommer eller infeksjoner.

Tester som brukes til å bekrefte en diagnose er beskrevet nedenfor.

Spinal tap

En spinal tap (også kjent som en lumbal punktering) innebærer å ta en liten mengde cerebrospinalvæske fra korsryggen. Cerebrospinalvæsken blir deretter testet for å oppdage proteinnivåer.

Personer med Guillain-Barré syndrom har vanligvis høyere enn normalt nivåer av protein i cerebrospinalvæsken.

Elektromyografi (EMG)

En elektromyografi (EMG) er en nervefunksjonstest. Den leser elektrisk aktivitet fra musklene for å hjelpe legen din å finne ut om muskelsvakheten din er forårsaket av nerveskade eller muskelskade.

Tester for nerveledningshastighet

Nerveledningshastighetstester kan brukes til å teste hvor godt nervene og musklene dine reagerer på små elektriske pulser.

Behandling for Guillain-Barré syndrom

Guillain-Barrés syndrom er en autoimmun inflammatorisk prosess som er selvbegrensende, noe som betyr at den vil løse seg av seg selv.

Imidlertid bør alle med denne tilstanden legges inn på sykehus for nøye observasjon. Symptomene kan raskt forverres og kan være dødelige hvis de ikke behandles.

I alvorlige tilfeller kan personer med Guillain-Barré syndrom utvikle lammelser i hele kroppen. Tilstanden kan være livstruende hvis lammelse påvirker mellomgulvet eller brystmusklene, og forhindrer riktig pust.

Målet med behandlingen er å redusere alvorlighetsgraden av immunangrepet og støtte kroppsfunksjonene dine, som lungefunksjon, mens nervesystemet kommer seg.

Behandlinger kan omfatte plasmaferese og intravenøst ​​immunglobulin (IVIG).

Plasmaferese (plasmautveksling)

Immunsystemet produserer antistoffer, som er proteiner som normalt angriper bakterier, virus og andre skadelige fremmedstoffer. Guillain-Barré syndrom oppstår når immunsystemet ved en feiltakelse lager antistoffer som angriper sunne nerver i nervesystemet.

Målet med plasmaferese er å fjerne antistoffene som angriper nervene fra blodet ditt.

Under denne prosedyren brukes en maskin for å fjerne blod fra kroppen din. Denne maskinen fjerner antistoffene fra blodet ditt og returnerer deretter blodet til kroppen din.

Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG)

Immunglobulin inneholder normale, friske donorantistoffer. Høye doser immunglobulin kan bidra til å blokkere antistoffene som forårsaker Guillain-Barrés syndrom.

Plasmaferese og intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) er like effektive. Det er opp til deg og legen din å bestemme hvilken behandling som er best.

Andre behandlinger

Du kan få medisiner for å lindre smerte og forhindre blodpropp mens du er immobil.

Du vil sannsynligvis motta ergoterapi og fysioterapi også. I den akutte fasen av sykdommen vil omsorgspersoner manuelt bevege armer og ben for å holde dem fleksible.

Terapeuter vil samarbeide med deg om muskelstyrking og en rekke daglige aktiviteter (ADL) når du begynner å komme deg. Dette kan inkludere personlig pleieaktiviteter, som å kle på seg.

Potensielle komplikasjoner av Guillain-Barré syndrom

Svakheten og lammelsen som oppstår med Guillain-Barré syndrom kan påvirke flere deler av kroppen din.

Komplikasjoner kan inkludere pustevansker når lammelsen eller svakheten sprer seg til muskler som kontrollerer pusten. Hvis dette skjer, kan det hende du trenger en respirator for å hjelpe deg med å puste.

Komplikasjoner kan også omfatte:

• vedvarende svakhet, nummenhet eller andre rare opplevelser selv etter bedring
• hjerte- eller blodtrykksproblemer
• smerte
• langsom tarm- eller blærefunksjon

• blodpropp og liggesår på grunn av lammelser

Blodpropp og liggesår som følge av immobilisering kan reduseres.

Blodfortynnende midler og kompresjonsstrømper kan redusere koagulering. Hyppig reposisjonering av kroppen din lindrer langvarig kroppspress som fører til liggesår.

Langsiktige utsikter for personer med Guillain-Barré syndrom

Restitusjonsperioden for Guillain-Barré syndrom kan være lang, men de fleste blir friske.

Generelt vil symptomene bli verre i 2 til 4 uker før de stabiliserer seg. Gjenoppretting kan da ta alt fra noen uker til noen år, men de fleste blir friske på 6 til 12 måneder.

Rundt 80 prosent av personer som er rammet av Guillain-Barré syndrom kan gå selvstendig ved 6 måneder, og 60 prosent gjenopprette sin vanlige muskelstyrke på 1 år.

For noen tar restitusjonen lengre tid.

Rundt 30 prosent av personer som er rammet av Guillain-Barrés syndrom opplever fortsatt svakhet etter 3 år. Omtrent 3 prosent vil oppleve tilbakefall av symptomene, som svakhet og prikking, selv år etter den opprinnelige hendelsen.

I sjeldne tilfeller kan tilstanden være livstruende, spesielt hvis du ikke får behandling. Faktorer som kan føre til et dårligere resultat inkluderer:

• avansert alder
• alvorlig eller raskt utviklende sykdom
• forsinkelse av behandlingen, noe som kan føre til mer nerveskade
• langvarig bruk av respirator, som kan disponere deg for bakteriell lungebetennelse

I tillegg til de fysiske symptomene kan personer med Guillain-Barrés syndrom oppleve følelsesmessige vanskeligheter. Det kan være utfordrende å tilpasse seg begrenset mobilitet og økt avhengighet av andre. Å snakke med en terapeut kan hjelpe.